透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

王济纬；魏尧森；张凯跃

关键词：膝关节骨关节炎, 透明质酸钠, 药物治疗, 手法治疗, 锻, 炼

摘要：目的:观察膝关节腔内注射透明质酸钠(HA)配合手法治疗及功能锻炼对膝关节骨关节炎的治疗作用.方法:在膝关节腔内注射HA,每次2ml,每周1次,4次为1个疗程;手法治疗每周2～3次;功能锻炼主要锻炼肌力.结果:治疗前Lysholm膝关节平均评分52.5分,治疗后90.7分.随访6～14个月,87.6%病例保持治疗后评分.结论:透明质酸钠关节腔注射结合手法治疗及功能锻炼治疗膝骨关节炎有较好的近期及远期疗效.

浙江中西医结合杂志相关文献

当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗关注的几个问题

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然病程很长(30～50年),其病程经过可分为三个阶段:免疫耐受期、免疫清除期和后期或终末肝病期(End of stage of liverdisease).每阶段持续约10～20年.慢性HBV感染有三种临床血清学类型,Ⅰ型为HBeAg长期阳性,血清HBV DNA水平很高而ALT正常,处于免疫耐受状态,在亚洲和太平洋地区至少50%慢性HBV感染系母婴传播,多属于此一类型;Ⅱ型为发生HBeAg血清转换或发展为ALT升高的HBeAg阳性的慢乙肝,Ⅰ型患者在病程中大多会发展为Ⅱ型;Ⅲ型常见于成年期感染HBV的个体,HBV DNA水平高,主要见于以性传播为主的发达国家.

作者：刘克洲刊期： 2004年第04期
伤寒96例临床诊治分析

伤寒临床表现的多样性、复杂性与不典型性常导致误诊.我院自1992年10月～2002年12月共收治伤寒96例,现总结分析如下.

作者：倪爱群；徐胜荣刊期： 2004年第04期
大肠癌肝转移的综合治疗

1993年至今我们收治大肠癌肝转移患者16例,经综合治疗取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料16例中男11例,女5例,年龄36～65岁,病程3个月～1年.表现为血便或粘液脓血便,大便习惯改变,大便次数增多,肛门坠胀10例;表现为腹痛、腹泻、消瘦或解大便困难6例.B超检查提示肝内有占位病变7例;CT检查提示肝内有占位病变5例;术中探查发现肝内有病变4例;误诊为痔疮、菌痢、肝炎、肝脓肿、肠炎、大肠息肉6例;误诊为乙状结肠癌4例,横结肠癌1例,直肠癌11例.

作者：陈建华；程祖耀；倪俏锋刊期： 2004年第04期
冠心病介入治疗并发症的防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PTCA)并发症的发生原因、临床表现和防治方法.方法:对冠心病介入治疗后有并发症患者的临床资料和处理方法进行分析.结果:本院共完成PTCA支架术308例,308例中发现有外周血管并发症28例,冠状动脉穿孔心包填塞1例,冠状动脉无血流3例,严重心律失常32例,过敏反应2例,肾功能损害2例,死亡3例.结论:冠心病介入治疗后并发症不可忽视,只要及时处理,绝大多数并发症预后良好.

作者：程典陞；潘伟民；陈晓敏；叶红华；孙静；王胜煌刊期： 2004年第04期
中西医结合治疗慢性附件炎性包块

慢性附件炎性包块是目前妇科临床的常见病和多发病,也是妇科药物难以治愈的顽症之一.笔者于1996年3月～2003年3月,应用中药保留灌肠结合抗生素治疗慢性附件炎性包块30例,并与对照组单用西药抗生素治疗30例进行疗效对比,现将结果报道如下.

作者：陈建平刊期： 2004年第04期
喜炎平注射液治疗下呼吸道感染108例

下呼吸道感染是内科常见病、多发病,我们应用喜炎平注射液静脉滴注治疗取得较满意疗效,现报道如下.

作者：陈红华；楼天正；杨振伟刊期： 2004年第04期
电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病34例

椎动脉型颈椎病是常见病、多发病.笔者自2001～2003年采用电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病34例,并与常用针刺31例作对照,现将结果报道如下.

作者：王冠鹏刊期： 2004年第04期
中西医结合治疗上肢深度烧伤

我院近年来采用中西医结合的方法治疗深度烧伤取得较好临床疗效,现报道如下.1 临床资料我院烧伤整形科从1996年以来用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复手及前臂深度烧伤、化学伤、热压伤、电灼伤及软组织撕脱伤64例.男41例,女23例,年龄18～54岁.所有病例均有肌腱、骨和关节外露,不能用游离皮片移植修复创面.烧伤分类及部位:64例中烧伤25例,化学伤4例,电灼伤8例,热压伤18例,撕脱伤9例;前臂5例,手背24例,手掌5例,手指18例(25指),手背+手指12例.随机分为中西医结合治疗组和对照组,各32例.

作者：仇佩庆；王震刊期： 2004年第04期
2型糖尿病患者外周血管病变相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者血管病变的危险因素.方法:应用美国GE公司生产的LOGZQ700超声诊断仪,对2型糖尿病患者129例上肢、下肢、颈部动脉进行检测.记录患者年龄、病程、血压,同时检测空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、凝血功能、24小时尿白蛋白排泄率,并进行眼底、肌电图检查.结果:糖尿病伴血管病变患者的病程长,年龄大,血压、血纤维蛋白原、尿酸、24小时尿白蛋白排泄率显著增高,其糖尿病眼底病变及神经病变发生率高.结论:年龄、病程、高血压、高尿酸、凝血功能异常,尿白蛋白排泄率增高是糖尿病患者血管病变的危险因素,糖尿病眼底病变、神经病变与大血管病变相关.

作者：钮雁文；陈勇；励丽；何坚；崔军刊期： 2004年第04期
骨髓增生异常综合征37例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是来源于造血干细胞或祖细胞的克隆性疾病,具有高度异质性,其表现特征是进行性难治性血细胞减少,容易向白血病转化.新的WHO分型将MDS归为髓系造血系统恶性肿瘤.根据1982年国际FAB协作组分为5个亚型:RA、RAS、RAEB、RAEBT、CMML.现对入住我院的37例MDS病人进行回顾性分析.对其临床表现、实验室检查、治疗及转归分析如下.

作者：朱慧玲刊期： 2004年第04期
儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征27例临床分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS,简称4S)是由凝固酶阳性的金葡菌引起的一种严重皮肤病.全身皮肤红肿,大片剥脱,像烫伤一样,暴露出无皮区,婴幼儿多见,及时恰当治疗,能迅速痊愈.我院自2001年1月～2003年7月治疗4S27例,现分析如下.

作者：彭建中刊期： 2004年第04期
非消化道途径有机磷农药中毒36例

有机磷农药是我国目前常见、使用广泛的田间杀虫剂.在喷施中因防护不当而发生经皮肤、呼吸道中毒屡有发生,其治疗与口服中毒不尽相同.现将我院从1997年6月～2002年11月收治的36例病例的治疗情况报道如下.

作者：魏志范刊期： 2004年第04期
针灸提高运动成绩分析

采用针灸提高运动员的运动成绩已引起国际运动医学界高度重视.关于针灸提高运动能力早在我国古代便有所记载,为了引起对这一课题的重视和探讨,现将我所应用针灸提高运动员的运动成绩的观察结果进行分析,以便进一步研究和探讨针灸提高运动成绩的机制、方法和途径.

作者：李萍刊期： 2004年第04期
胬肉上皮搔括后转移治疗翼状胬肉61眼

翼状胬肉传统的手术复发率很高.本院自1993～2000年对46例翼状胬肉进行胬肉上皮搔括后转移治疗疗效较好,现报道如下.1 临床资料本组翼状胬肉共46例(61眼),男28例,女18例,年龄42～73岁,平均54.6岁.右眼28例,左眼33例,双眼15例,复发胬肉5例(5眼).

作者：方华；吴兆年刊期： 2004年第04期
枳术颗粒合金双歧胶囊治疗老年肠易激综合征

目的:探讨枳术颗粒加肠道微生态药物对老年肠易激综合征(IBS)的治疗作用.方法:老年腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者108例,随机分为治疗组和对照组,并用相应药物治疗,观察两组患者治疗后临床症状变化和营养不良改善情况.结果:治疗组治疗后临床症状改善与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;临床治愈率差异有显著性意义,P<0.05.治疗后治疗组贫血改善及血清白蛋白增加,差异有显著性意义,P<0.05.结论:枳术颗粒加肠道微生态药物对老年D-IBS临床疗效明确,未见不良反应.既能调整老年患者的肠道菌群失调,又能调整肠道运动功能失调.

作者：黄金华刊期： 2004年第04期
泪小管切开术治疗上泪道阻塞临床分析

上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一.上泪道阻塞的常见原因有外伤、炎症引起的上泪道狭窄或闭塞;泪小点或泪小管息肉以及泪小点附近新生物所致的泪小点狭窄等.上泪道阻塞的常见部位包括泪小点和泪小管,尤以下泪小点和下泪小管为主.手术主要针对下泪小点和下泪小管.我们采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞,26例(34眼),临床疗效良好,现报道如下.

作者：杨晓梅；高进东刊期： 2004年第04期
小儿厌食症相关因素分析

为探讨小儿厌食症的相关因素,笔者对422例厌食症患儿作如下分析.1 资料来源和采集422例患儿均来自厌食症专科门诊380例.厌食症诊断参照<实用儿科学>,以厌食为主诉就诊、厌食症状超过2周、进食量较原来减少50%以上为观察对象,除外正在患病服用抗生素等药物者.入选患儿的抚养者能较准确地填写问卷.另42例来自本地一所幼儿园和一所小学,问卷调查中班幼儿(平均年龄5岁)和3年级学生(平均年龄9岁)各300名,由本院两位医师到学校具体指导老师处填写问卷,符合纳入标准的厌食症患儿.

作者：陈捷；金立华刊期： 2004年第04期
牵引加中药治疗腰椎间盘突出症120例

1994～2001年期间我们采用中药补肾壮骨、活血祛瘀、祛风通痹、解痉止痛的方法,配合牵引治疗腰椎间盘突出症120例取得显著疗效,现报道如下.

作者：吴鹏强刊期： 2004年第04期
检测C反应蛋白对冠心病诊断的临床意义

目的:分析C-反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性.方法:空腹采集静脉血,用快速免疫消浊比浊法测定C-反应蛋白.结果:稳定性心绞痛组(UAP)、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组(AMI)与正常对照组比较,P＜0.05～0.01;UAP组与AMI组比较,P＜0.05.结论:CRP不但与冠心病发生有关,且与冠心病的发展及不良事件的发生相关.CRP浓度高表明冠状动脉损伤重,炎症范围大.

作者：龚杏月刊期： 2004年第04期
川芎嗪对肠缺血-再灌注大鼠心功能的保护作用

目的:观察肠缺血-再灌注对大鼠左心功能的影响及川芎嗪注射液对大鼠心脏的保护作用并探讨其可能机制.方法:健康雄性SD大鼠,随机分为假手术对照(SC)组、肠缺血-再灌注(IIR)组和肠缺血-再灌注+川芎嗪治疗(IIR+LGT)组.通过生理记录仪连续观察缺血前、缺血后1h和再灌注后4h内不同时间点左心功能的动态变化.检测心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(XO)和丙二醛(MDA)含量.结果:与SC组比较,IIR组大鼠肠缺血后左心室内压大变化速率(LV±dp/dtmax)、左心室内压力峰值(LVSP)下降,左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,再灌注后,LV±dp/dtmax和LVSP下降更加明显,LVEDP更加升高,IIR+TMP组上述指标的异常变化均明显减轻.三组大鼠心肌组织的SOD、GSH-PX、XO和MDA含量比较,差异均无显著性意义.结论:大鼠肠缺血再灌注可造成左心室功能的下降,川芎嗪注射液对心脏功能有良好的保护作用,其保护机制可能与抗内毒素及强心作用有关.

作者：金可可；王卫；王万铁；宋张娟；林艳红；潘景业；陈雷刊期： 2004年第04期