李春海
急性多发性龈脓肿发病急骤，单用抗生素治疗效果不佳，久治难愈。笔者1986年以来应用抗生素加中药治疗本病227例，疗效满意，现予报道。1 临床资料 本组病例起病急骤，均有齿龈缘和龈乳头疼痛、肿胀、局部充血，可见脓点，末梢血白细胞计数及中性粒细胞偏高，诊断为急性多发性龈脓肿。227例中男112例，女115例，年龄18～35岁，平均30岁。中医辨证为胃实热证。
作者：柏平华 刊期： 2001年第07期
目的：探讨脂糖舒对正常小鼠和糖尿病小鼠胃肠推进运动功能的影响及其作用机制。方法：采用正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠整体胃排空试验和小肠推进试验，测定脂糖舒对两种不同状况下小鼠胃内残留率和小肠推进率，并将这些指标分别与乙酰胆碱、新斯的明和阿托品三药物比较。结果：脂糖舒除对正常小鼠胃排空无明显影响外(P＞0.05)，对糖尿病小鼠的胃排空和对正常小鼠及糖尿病小鼠的小肠推进都有明显促进作用(P＜0.01)。结论：脂糖舒有一定的胃肠推进运动作用，其作用机制似乙酰胆碱或新斯的明。
作者：舒思洁；明章银；刘彤云 刊期： 2001年第07期
目的：观察雷尼替丁与复方丹参联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对确诊急性胰腺炎65例随机分成治疗组35例，对照组30例，分别用常规治疗，常规治疗加雷尼替丁与复方丹参静滴，连用4～7天，评价其疗效。结果：治疗组与对照组显效率分别为85.71%、43.3%，两组差异显著，P＜0.05。结论：两药联合应用不仅可减轻本病的炎症病变，且可改善心肌细胞营养状况。
作者：陈红华；夏淑娇 刊期： 2001年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见病种之一，特别是节假日，更是发病高峰期，现将1999年5月至2000年2月本院收住的急性酒精中毒28例急诊处理与护理体会报道如下。1 临床资料 28例均为我院急诊科留观病人，其中男17例，女11例，年龄20～47岁。饮白酒5两以上10例，啤酒10罐以上8例，混合酒5例。临床表现为兴奋期5例，共济失调期8例，昏睡期15例。
作者：郑微微 刊期： 2001年第07期
如何使同一配方、同一药物加工配制后产生基本相同的效果或完全相同的效果，既保持中医药特色，又提高临床治疗效果，笔者认为应该在剂型改革上着手。1 部分中药制剂西药化 根据药物各有效成分采用现代生产工艺和先进设备进行提取，制造出性质稳定、奏效快、应用方便的中成药，如注射剂、冲剂、胶囊剂、片剂、口服液、滴丸、输液剂、气雾剂等剂型。这些新的制剂、新的剂型的研制开发成功，不仅是药剂学上的成就，也是多学科相互合作的结果。例如复方丹参滴丸、速效救心丸、青蒿素注射液、靛玉红、雷公藤皂甙、银杏叶黄酮等新制剂，体现了中药采取西药的提取制备方法，获得了纯度高、疗效好、性质稳定的理想制剂。深受临床医师与患者的欢迎，既丰富了中医药学的治疗手段，又适应了中医急诊治疗需要。
作者：胡荷斌 刊期： 2001年第07期
乳香为橄榄科植物卡氏乳香树Boswellia Carterii Binelw及同属它种植物树干切伤后渗出的油胶树脂。没药为橄榄科植物没药树Commi Rhora myrrha Engler(c.molomolEngl)及同属它种植物的树干皮部渗出的油胶树脂。当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根。独活为伞形科植物重齿毛当归Angelica Pubescens Maxim.f.biserrata Shanet Yuan及毛当归Angelica Pubescens Maxim的干燥根。乳香与没药，当归与独活，在使用中往往混淆不清，难以区分，现笔者通过多年经验，列表对比区别于下，见表1、2。
作者：黄玉昆 刊期： 2001年第07期
我院就近两年间对更年期综合征55例，予尼尔雌醇口服，配合足反射疗法，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料 本组55例中年龄45～57岁，均有更年期综合征症状和体征的妇女，除卵巢功能衰退外，均无心血管疾病史，无其它内分泌疾病史，无肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性疾病，无吸烟史。3～6个月内未服用任何激素类药物及影响血脂药物史。观察指标：于服药前及服药3个月后，根据改良的Kupperman评分［1］方法进行评分。
作者：郑小凤；黄舜佩；陈亚萍 刊期： 2001年第07期
自1997年以来，我们采用自拟益气通便汤治疗慢性功能性便秘117例，效果满意，报道如下。1 临床资料 本组病例中男42例，女75例，年龄14～76岁，病程3个月～26年。经肛内指诊、直肠镜、钡剂灌肠检查，排除结肠、直肠器质性病变。其中有不规则服用泻剂或用开塞露导泻87例，直肠粘膜松驰27例，直肠前突13例。诊断标准：①参照黄乃健主编《中国肛肠病学》1997年版第947页“自然排便(除服用泻剂排便)每周＜3次，或大便干硬而排出困难或伴有不适，才能认为是便秘。”②排除肠道器质性病变。
作者：孙义荣；方善光 刊期： 2001年第07期
本人近10年来运用针灸与推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例，疗效满意，报道如下。1 临床资料 100例中男63例，女37例，年龄25～70岁。病程2天～3年。脊柱侧弯18例，腰椎增生72例，其中压之向下肢放射67例，伴下肢疼痛、麻木100例。均作CT检查确诊。单节段突出71例，双节段突出29例；L4/L5突出73个，L5/S1突出56个，与临床体征相符。2 治疗方法2.1 针刺患者俯卧位，局部常规消毒，取双侧肾俞、志室穴，用1.5寸毫针直刺1寸，用平补平深法，取患肢委中、阳陵泉、承山穴，毫针直刺1寸，用深法，针感出现后留针30min，每隔10min捻转1次，患者侧卧位取环跳穴，用3寸毫针直刺2.5寸深，令针感向下放射似触电样，到达足跟或足趾尖，不留针。
作者：陈公达 刊期： 2001年第07期
1998年以来，作者采用中医推拿结合脉冲中频电疗及指导功能锻炼治疗腰腿痛289例，获得较为满意的效果，现报道如下。1 临床资料 289例中男175例，女114例，年龄18～68岁，平均43岁，从事体力劳动198例，从事脑力劳动85例，其它6例，腰椎间盘突出症72例，腰肌劳损68例，腰椎后关节错位66例。急性腰扭伤45例，腰椎肥大38例。按北京积水潭医院宋献文主任对腰腿痛病因分类标准，属器质性36例，功能性253例。病程3天～3年。
作者：王奎 刊期： 2001年第07期
目的：探讨2级高血压病中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA2-PGI2之间的关系。方法：测定83例不同中医证型2级高血压患者血浆ET、AngⅡ、TXB2、6-K-PGF1a的含量，并与30名健康者作对照比较。结果：肝火亢盛组、血瘀组ET水平显著升高，实证组、血瘀组AngⅡ、TXB2水平及TXB2/6-K-PGF1a比值显著升高，虚证组6-K-PGF1a水平显著降低。结论：血浆ET、AngⅡ、TXA2、PGI2可作为2级高血压辨证分型及判断病情轻重的客观指标。
作者：黄源鹏；吴锦发；殷洁韵；林求诚 刊期： 2001年第07期
静脉持续镇痛作为一种有效、简便的镇痛方法，已被广泛用于治疗术后疼痛。近年来我们应用静脉持续镇痛技术，获得良好效果。笔者观察了曲马多和曲马多加氟哌利多做静脉持续镇痛，并比较两者的镇痛效果及并发症的发生率，现总结如下。1 临床资料 选择60例行胃、胆、脾手术病人(ASAⅠ—Ⅱ)，男32例，女28例，年龄31～58岁，随机分成A、B两组，每组各30例。在静脉持续镇痛治疗过程中排除脱落、渗漏、堵塞等技术因素的病例。
作者：王少华 刊期： 2001年第07期
中医对原发性肺癌的病因注重于“痰”和“瘀”。笔者以中医“肺朝百脉，主治节”，“肺为贮痰之器”的理论为指导，参照“痰瘀同源、痰瘀同病”的中医说法［1］，自1995年6月～2000年11月对首次来我院就诊的原发性肺癌48例进行了辨证分型，并给予血液流变学检测。现报道如下。1 临床资料 48例均排除感染、心血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病，经病理学或影像学检查后明确诊断。男28例，女20例。年龄25～78岁。根据细胞学分类：非小细胞肺癌40例，小细胞肺癌8例。按肺癌TNM临床分期标准统计［2］，Ⅰ期2例，Ⅱ期6例，Ⅲ期23例，Ⅳ期17例。中医辨证分型，血瘀证参照血瘀证辨证试行标准［3］，痰证、痰瘀相兼辨证参照中医诊断学中的有关内容进行辨证。通过辨证分型将患者分为痰饮型(痰证)，血瘀型(瘀证)，痰瘀相兼型(痰瘀相兼)三组，并作流变学检测。
作者：应丽雅 刊期： 2001年第07期
肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，因此肿瘤的早期发现和诊断对肿瘤的预防和治疗至关重要。目前图像诊断(包括CT、核磁共振)、化学诊断(血清和免疫学)及细胞学与组织学诊断是肿瘤诊断三大支柱，而后两者均以肿瘤生物学标志为主要或辅助观察指标，现已发现有肿瘤抗原、激素、受体、酶与同工酶、癌基因与抗癌基因及其产物等100余种肿瘤标志物，目前临床常用的肿瘤标志物有30～40种。肿瘤标志物在肿瘤临床诊断、检测肿瘤复发与转移、判断疗效和预后以及人群普查等方面都有较大的实用价值，而且在肿瘤发生和发展机理研究中也具有重要作用。肿瘤标志物除用于肿瘤诊断外，可以其为靶，进行肿瘤的靶向治疗及免疫治疗。
作者：李春海 刊期： 2001年第07期
我院自1980年以来，运用自似“头痛饮”治疗偏头痛45例，获得满意的效果，现报道如下。1 临床资料 病例选择：①头痛反复发作1个月以上，排除上呼吸道感染、鼻窦炎、高血压、外伤、颅内感染及占位性病变等因素。②性质呈跳痛、胀痛、掣痛，多位于颞部、前额、头顶或枕部，或有恶心、呕吐、颜面苍白及视觉先兆症状等。③脑血流图提示血管紧张度增高、痉挛，供血不足或脑血管紧张度降低，扩张者。 本组45例中，男9例，女36例。年龄20～30岁16例，31～40岁14例，41～50岁10例，50岁以上5例。病程1年以内14例，1～3年24例，3年以上7例。1周发作1次以上者7例，1个月发作1次以上者31例，半年发作1次以上者7例。一侧颞部16例，双侧颞部8例，左右侧交替头痛8例，全头痛9例，前额痛1例，头顶痛、枕后痛各1例。有视觉先兆症状14例，伴有恶心、呕吐23例，与月经周期有关21例。中医辨证分型：血虚肝旺型15例，风痰上扰型19例，血瘀阻络型11例。
作者：邹秋棠 刊期： 2001年第07期
我们于1997年7月～2000年10月应用奥曲肽(Octreotide)联合内镜套扎治疗食管静脉曲张58例，并与1995～1998年单独使用奥曲肽治疗的56例进行对比，现小结如下。1 临床资料 所有病例均有呕血/黑便和急性上消化道出血征象而入院，24小时内行急诊内镜检查，内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象。奥曲肽联合内镜套扎(联合组)中男35例，女23例，年龄25～78岁，平均52岁。肝功能按Child分级：A级10例，B级36例，C级12例，肝炎后肝硬化45例，酒精性肝硬化8例，胆汁性肝硬化5例。食管静脉曲张程度中度22例，重度36例。单独使用奥曲肽(单独组)中男性32例，女性24例，年龄25～78岁，平均58岁。肝功能按Child分级：A级7例，B级36例，C级13例，肝炎后肝硬化46例，酒精性肝硬化6例，胆汁性肝硬化4例。食管静脉曲张中度18例，重度38例。 使用OLYMPUS电子内镜，套扎器为美国Wilson-cook公司的六环套扎器或使用OLYMPUS尼龙线圈套结扎治疗器。
作者：苏玉萍；沈建伟 刊期： 2001年第07期
1994年以来我院治疗尖锐湿疣(CA)病人684例，其中女性尿道尖锐湿疣30例，占4.4%。现就尿道尖锐湿疣的发病特点、诊断和治疗体会作一总结。1 临床资料 本组病例年龄22～47岁，平均32岁；尿道外口疣19例，距尿道外口1cm尿道段11例。疣大小约0.4～0.8cm；单发21例，多发9例。初发22例，复发8例。曾接受激光治疗6例，其中治疗1次2例，2次1例，3次2例。微波凝固治疗3例，其中治疗1次2例，2次1例；合并阴蒂、阴唇、阴道尖锐湿疣13例及肛周尖锐湿疣2例。单纯疣12例，混合感染(有解脲支原体、淋菌、霉菌、滴虫感染)18例，其中多重混合感染6例。
作者：付向红；李强；张大宏 刊期： 2001年第07期
目的：为进一步提高骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗效果。方法：采用小剂量联合诱导剂(GARD)治疗MDS18例，其中RA 7例，RAS 1例，RAEB 8例，RAEBT 1例及MDS-RAEBT转化Msb1例。结果：显效8例(44.4%)，总有效率78%。结论：疗效似高于单独应用维甲酸、小剂量阿糖胞苷及阿克拉霉素，且无任何毒副反应，是治疗MDS较好的方法。
作者：裘红英 刊期： 2001年第07期
目的：研究原发性肝癌不同中医证型与机体细胞免疫功能(NK.C、LBT、T细胞亚群）的关系。方法：将符合入选标准的56例原发性肝癌患者分为肝盛脾虚型、肝热血瘀型、肝肾阴虚型。用逐步回归法分析各型与机体细胞免疫功能的关系。结果：与证型密切相关的细胞免疫功能指标是NK.C、CD4+；呈负相关关系。结论：三型中，肝盛脾虚型的机体细胞免疫功能较好，肝热血瘀型次之；肝肾阴虚型差；三型的预后关系与临床观察结果一致，说明此种分型方法在一定程度上揭示了肝癌的中医病机传变规律。
作者：林丽珠；蓝韶清 刊期： 2001年第07期
我们从1998年2月～2000年4月，共施行人工心脏瓣膜置换术23例，术后均予以抗凝治疗，现将术后住院期间使用华法林抗凝治疗的资料分析如下。1 临床资料 23例中男9例，女14例，年龄31～57岁，平均45岁。23例均为风湿性心脏病，术前肝功能均正常，无出血性疾病史。术前心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级9例，Ⅳ级2例。心房颤动9例，左心房血栓6例，脑动脉栓塞史2例。23例中二尖瓣置换术14例，其中附加三尖瓣环缩1例，闭式扩张术后2例，主动脉瓣置换术3例，双瓣置换术6例。其中置换St Jude瓣15例，国产GK瓣7例，国产CL瓣1例。
作者：张斌杰；张永奎；乐涵波；韩辉 刊期： 2001年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
