顾敏洁
目的:评价富阳张氏正骨手法结合微创经皮钢板固定技术(MIPPO技术)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法:选取2014年7月～2016年12月在我院治疗的60例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和治疗组,其中治疗组30例采用传统的正骨手法复位结合MIPPO技术治疗,对照组30例采用间接复位技术治疗,观察两组患者治疗的复位效果、术中透视时间、手术时间、治疗优良率.结果:治疗组复位成功率(93.33％)和治疗的优良率(93.33％)明显高于对照组的复位成功率(83.33％)和治疗优良率(80％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的手术时间、术中透视时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用正骨手法可以缩短手术时间,减少X线透视次数,有效提高复位的成功率和治疗优良率,值得临床推广应用.
作者：陆建阳；姜颂军；方亮；张立强；张剑英 刊期： 2018年第01期
笔者运用逍遥颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化,疗效较好,现报道如下.1 一般资料将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.两组患者性别、年龄、体重等基线资料比较,无显著性差异(P>0.05).西医诊断标准参照由中华医学会肝病学分会、感染病学分会于2010年12月修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1].中医辨证标准参考中国中西医结合学会肝病专业委员会制定的肝纤维化中西医结合诊疗指南[2].纳入标准:①临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎,肝脏弹性成像检查提示肝纤维化S3～S4期,经过中医辨证分型为肝郁脾虚型;②年龄18～65岁;③使用恩替卡韦抗病毒治疗;④患者自愿参与本研究,了解相关风险,签署知情同意书者.
作者：唐跃华；丁贤君；王双养；汪丙柱；王芳 刊期： 2018年第01期
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症,多见于青少年,目前认为与睑板腺分泌旺盛有关[1].笔者在临床跟师过程中,对80例睑板腺囊肿的治疗进行跟踪调查,统计两种不同治疗方法6周内的有效率,随访半年内有效患者的复发率,现将治疗情况总结如下.
作者：吉康宇；陈国孝；徐东；桂阳阳 刊期： 2018年第01期
本观察在西医治疗基础上采用自拟活血化瘀解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP),取得良好的效果,现报告如下.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为两组各60例.对照组男23例,女37例;年龄20～63岁,平均40.9±4.7岁;病程3个月～9.5年,平均3.2±0.8年;病变部位:1个18例,2个32例,3个及以上10例.观察组男24例,女36例;年龄19～65岁,平均41.1 ± 4.5岁;病程3个月～10.5年,平均3.3±0.7年;病变部位:1个17例,2个34例,3个及以上9例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：叶敏；闫俊杰；汤刘俊；周丽静 刊期： 2018年第01期
本观察比较了中西医结合方法与单独西医治疗方法治疗急性白血病的临床效果及症状改善效果,现报道如下.1 一般资料选取我院血液内科2010年4月至2012年4月收治的80例急性白血病患者,随机分为两组各40例.治疗组男 19 例,女 21 例;年龄 12～54 岁,平均34.4 ± 2.0岁;病程7天～3个月,平均1.6 ± 0.2个月;疾病类型:16例急性淋巴细胞白血病(其中2例L1型,11例L2型,3例L3型),24例急性非淋巴细胞白血病(其中3例M1型,12例M2型,3例M4型,6例M5型);34例初治,6例复治.对照组男20例,女20例;年龄13～54岁,平均35.2±2.2岁;病程8天～3个月,平均1.9±0.4个月;疾病类型:17例急性淋巴细胞白血病(其中3例L1型,10例L2型,4例L3型),23例急性非淋巴细胞白血病(其中4例M1型, 10例M2型,4例M4型,5例M5型);33例初治,7例复治.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：楼建丽 刊期： 2018年第01期
本观察探讨了甲状腺癌术后应用养阴散结汤联合西药治疗的临床疗效,旨在为甲状腺癌术后患者的有效治疗提供指导.1 一般资料选择2013年1月至2014年6月间我院收治的甲状腺癌手术患者110例.符合气阴两虚证的诊断标准:神疲乏力,懒言少气,声嘶口干,胸闷气短,烦躁易怒,多汗消瘦,舌淡尖红、少苔,脉细无力.随机分成两组各55例.观察组男23例,女32例;年龄24～76岁,平均43.73±8.37岁;病理类型:乳头状癌38例,滤泡状癌17例;TNM分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例;甲状腺全切术41例,甲状腺次全切术14例.对照组男21例,女34例;年龄25～77岁,平均44.16±8.40岁;病理类型:乳头状癌36例,滤泡状癌19例;TNM分期:Ⅰ期36例,Ⅱ期10例,Ⅲ期9例;甲状腺全切术37例,甲状腺次全切术18例.两组年龄、性别、病理类型、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：周甜 刊期： 2018年第01期
现代医学无月经后期(Late Menstruation,LM)病名,其常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等多种疾病.张翼宙教授,从医三十余载,治疗此病经验丰富.因此,笔者采用数据挖掘法分析张翼宙教授治疗LM的用药特色,旨在探讨其遣方用药的基本规律,为临床用药提供客观依据.
作者：李宝宝；张翼宙 刊期： 2018年第01期
王孟英,名士雄,清代著名医家,温病学家,浙江海宁人.其临证治验大都记载于《王孟英医案》,书中所载医案均为真实有效的案例记载.笔者研读此书,感觉其辨证处方用药有独到之处[1].通过对王孟英从肺论治疾病经验探讨,结合自身应用心得,略谈体会如下.
作者：林一晗；倪萍；王真 刊期： 2018年第01期
我院采用紫金颗粒治疗支气管哮喘(BA)慢性持续期患者,获效满意,报道如下.1 一般资料根据SAS随机数字列表,将2015年5月至2016年5月来我院治疗的60例慢性持续期BA患者分为两组.治疗组30例,男17例,女13例;年龄24～62岁,平均37.8±3.4岁;病程4个月～8年,平均2.6±0.8年;轻度19例,中度11例.对照组30例,男16例,女14例;年龄20～61岁,平均39.3±3.5岁;病程3个月～9年,平均2.9±0.7年;轻度22例,中度8例.两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05).
作者：张燕娜；李晓峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨火龙灸技术对治疗寒湿犯腰型强直性脊柱炎患者关节疼痛和躯干活动度的临床疗效观察.方法:将40例寒湿犯腰型强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上辅以火龙灸技术干预.火龙灸技术每次30min,1周6次,2周1个疗程.于干预前、干预1小时、干预12天后、干预1个月后采用疼痛数字评分法评估患者关节疼痛程度;采用关节活动度评定患者躯干活动度改善情况.结果:干预1小时、干预12天后、干预1个月后,两组疼痛评分均较前改善,且观察组上述指标均显著优于对照组水平(P<0.05),观察组干预12天后、干预1个月后,躯干屈曲和后伸关节活动度评分均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:火龙灸治疗寒湿犯腰型强直性脊柱炎关节疼痛效果良好,并可以增加躯干关节活动范围,控制病情发展,提高日常生活活动能力.
作者：顾敏洁 刊期： 2018年第01期
笔者采用细银针治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者30例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择本院2014年6月～2017年2月针灸康复科脾胃虚寒型胃脘痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组男性12例,女性18例;年龄31～65岁;病程12天～12年.对照组男性10例,女性20例;年龄32～70岁;病程7～15年.两组患者年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).1.2 诊断标准:中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》中脾胃虚寒型胃脘痛的诊断标准[1]:胃部隐隐作痛,连绵不绝,喜温或喜按,空腹痛甚,食后则缓解,疲劳或受寒后发病或加重,嗳气而反酸,神疲纳差,四肢倦乏,手脚不温,大便溏薄,舌苔淡白,脉迟缓或虚.西医诊断标准参照《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中慢性浅表性胃炎的诊断标准[2]:①病史可能的病因或诱因;②症状表现为非特异性的消化不良,如上腹不适,饱胀、钝痛、烧灼痛,这些症状一般无节律性,进食可加重或减轻.此外,可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状.症状时轻时重,可反复发作或长期存在;③体征多不明显,有时可有上腹轻压痛;④内镜检查见病变分布胃窦、胃体和全胃.
作者：郭金颖 刊期： 2018年第01期
胰腺癌(PC)是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,其发病隐匿,进展迅速.吾师沈敏鹤主任中医师通过对经典的学习和领悟,结合30年临床经验,对胰腺癌的辨证施治积累了较为丰富的经验.本研究以沈老师临证医案为切入点,通过数据统计分析方法,挖掘其治疗胰腺癌的用药规律,以期为临床治疗提供一定参考.
作者：周萌萌；袁莉；阮善明；沈敏鹤 刊期： 2018年第01期
陈良夫为浙江省近代名医,临证经验丰富,外感内伤杂病均颇为擅长.泄泻是临床常见病和多发病,急则来势凶险,缓则缠绵难愈.陈氏对泄泻的病因侧重、病机辨识、治法用药等有独特见地,文章对此作一总结与提炼,并附验案以作共飨.
作者：杨益萍；白钰；马凤岐；王恒苍 刊期： 2018年第01期
目的:体外研究不同浓度黄芪总皂苷(TSA)对神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法:体外分离培养大鼠胚胎NSCs,nestin免疫荧光标记鉴定NSCs;不同浓度TSA(0.1、0.2、0.5、1、2、5和10μg/ml)处理NSCs 24、48和72h,采用MTT法、BrdU/Nestin免疫荧光双标检测细胞增殖情况.结果:体外分离培养的神经干细胞nestin染色为阳性;MTT实验结果显示,与空白对照组比较,TSA呈剂量和时间依赖性促进NSCs增殖,其中1、2μg/ml TSA处理48h效果显著(P<0.01);BrdU/Nestin免疫荧光双标结果显示,与空白对照组比较,TSA 1、2μg/ml处理48h后,BrdU阳性细胞显著增多(P<0.01).结论:TSA促进体外培养的NSCs增殖,且1、2μg/ml处理48h效果好.
作者：金华倩；丁文倩；储利胜；李琳 刊期： 2018年第01期
我们于2014年6月至2017年5月在西医常规综合治疗基础上加用独参汤治疗感染性休克,现报告如下.1 一般资料选取我院急诊重症监护室住院感染性休克患者56例,随机分为观察组及对照组各28例.观察组男15例,女13例;年龄20～65岁,平均52.40±5.70岁;病程1.5小时～6天,平均2.73±1.34天;肺部感染14例,急性胰腺炎6例,胆道感染2例,肠道感染3例,尿道感染3例.对照组男14例,女14例;年龄21～65岁,平均53.50 ± 6.20岁;病程2小时～7天,平均2.75 ± 1.63天;肺部感染13例,急性胰腺炎5例,胆道感染3例,肠道感染4例,尿道感染3例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.西医诊断标准参照《2012年国际脓毒症和脓毒症休克管理指南》.
作者：金友平；江丽平；陶勇军；戴圣伟；梁宵龙；李诗国 刊期： 2018年第01期
本研究探讨了川芪止痛汤联合中医针刺治疗风湿夹瘀证血管性头痛的临床效果,报道如下.1 一般资料选取2016年1月至2016年12月我院收治的血管性头痛患者100例,中医辨证属于风湿夹瘀证:头痛如裹,或痛有定处,头痛如刺,经久不愈,或反复发作,或肢体沉紧困重,胸闷,纳呆,小便不利或便溏,舌质黯红或紫黯,或舌上有瘀斑瘀点,舌苔薄白或白腻,脉濡滑或涩或沉弦或弦细.随机分为两组.对照组57例,男33例,女24例;年龄22～64岁,平均46.69±10.25岁;病程1～18年,平均9.36.26±1.33年;双侧头痛21例,单侧头痛36例.观察组43例,男25例,女18例;年龄23～64岁,平均45.95 ± 10.15岁;病程1～17年,平均9.67 ± 1.05年;双侧头痛15例,单侧头痛28例.两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05).
作者：江暄；张锡龙；周志斌 刊期： 2018年第01期
笔者于2014年8月～2017年3月间共收治90例急性腰扭伤患者,推拿配合程氏伤膏治疗,收效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:将门诊收治的符合纳入标准的急性腰扭伤患者90例,随机分为治疗组及对照组各45例.治疗组中男性23例,女性22例;年龄30.17±7.85岁;病程1.59 ± 0.38天.对照组中男性21例,女性24例;年龄31.47±6.16岁;病程1.61±0.36天.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：王超；刘海明；包茂德；缪美芬；张卫华 刊期： 2018年第01期
近年来,大量临床实践表明,中医药对于治疗下肢创伤性肿胀的临床疗效显著,其中活血化瘀类药物在改善临床症状的同时,药物副作用较小,安全性得到保障,同时配合中医按摩手法的辅助治疗,效果更佳.笔者采用自拟活血化瘀汤联合推拿治疗下肢创伤性肿胀,疗效满意.报道如下.
作者：傅科上 刊期： 2018年第01期
妊娠剧吐多发生于妊娠5～10周,临床表现为频繁恶心呕吐,不能进食,体重较孕前下降≥5％,体液电解质失衡及代谢障碍,发生率0.5％～2％,需住院输液治疗[1].但部分患者对输液治疗反应不理想,笔者在输液治疗的基础上加用自拟降逆止呕汤治疗,取得良好疗效,报道如下.
作者：赵清 刊期： 2018年第01期
脑卒中后便秘是临床常见的卒中并发症,不仅会加重卒中病情,还会导致多种并发症,诱发心脑血管疾病,危及卒中患者生命.笔者2015年6月至2016年6月对53例脑卒中后便秘患者采用中药敷脐配合腹部按摩治疗,效果较好,现报告如下.
作者：王月英；葛芳 刊期： 2018年第01期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
