学术投稿

小便不利从肺论治验案

郑军状;水楠楠

关键词:小便不利, 从肺论治, 医案
摘要:小便通利与否和肺、脾、肾、膀胱、三焦的功能的协调密切相关,治时多责之于脾、肾、膀胱等脏腑,易于忽视肺的功能.从理论与临床实践而言,小便不利从肺论治具有现实意义.本文录医案数则,供同道参考.1 肺气郁闭张某,男性,47岁.2012年12月1日初诊.右肺癌术后3年,时有咳嗽,气促.近1月来上症再发,伴肢体浮肿.诊见:咳嗽咯痰,色白而粘、量多,动则胸闷气促,伴肢体浮肿,下肢尤为明显,凹陷性水肿,小便量少,24小时尿量600~800ml左右,伴纳差、乏力,大便数日一行.舌淡、苔白腻,脉沉弦.生化检查:白蛋白28g/L,尿常规:白细胞-.
浙江中医杂志相关文献
  • 桃红四物汤为主治疗糖尿病神经源性膀胱22例临床观察

    糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症,50%以上的DM患者并发DNB,在有糖尿病周围神经病变(DPN)患者中DNB发病率高达85%.即使经治疗血糖得以控制,发生率仍达25%[1].早期主要表现为膀胱感觉减退,排尿无力,膀胱容量及残余尿增加,晚期可出现尿潴留、尿失禁、上尿路扩张及尿液返流,导致反复泌尿系统感染甚至肾功能衰竭,严重影响患者生活质量.笔者采用桃红四物汤化裁结合西医治疗DNB22例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:孙士梅 刊期: 2015年第08期

  • 火针点刺神阙穴治疗克罗恩病疗效观察

    目的:观察利用火针快速点刺神阙穴治疗克罗恩病的临床疗效.方法:将42例克罗恩病患者随机分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组火针点刺神阙穴,隔日1次,连续30天.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,1天4次,连续30天.比较两组患者治疗前后克罗恩病活动度指数(CDAI)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)、血细胞沉降率(ESR)、白蛋白(ALB).结果:①两组患者在治疗30天后,CDAI评分和下降幅度都与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).治疗组在治疗后CDAI评分和积分下降幅度,与对照组相比有显著统计学差异(P<0.05);②治疗后,两组患者的CRP、WBC、ESR、ALB与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).治疗组在降低CRP和升高ALB方面优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:火针点刺神阙穴治疗克罗恩病效果确切.

    作者:郑霞 刊期: 2015年第08期

  • 通窍宣肺汤为主治疗儿童上气道咳嗽综合征48例

    上气道咳嗽综合征(UACS)是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳,是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因[1].笔者运用自拟通窍宣肺汤配合西药治疗本病48例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料

    作者:邢燕如;陆玉廷;刘婷;刘秋海;李炜 刊期: 2015年第08期

  • 儿宝膏外敷治疗128例轮状病毒性肠炎的临床观察

    轮状病毒性肠炎由A组轮状病毒引起,多发生于秋季,属中医学“泄泻”范畴[1].笔者从2013年2月~2014年12月采用自拟方儿宝膏外敷治疗轮状病毒性肠炎128例,疗效显著.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中小儿腹泻病诊断标准和国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3].

    作者:江春燕 刊期: 2015年第08期

  • 脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病30例疗效观察

    笔者应用脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病30例,疗效较好.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取在本院治疗的颈椎病患者60例,随机分为手法治疗组和对照组各30例.治疗组中男13例,女17例;平均年龄48.56±4.32岁;平均病程12.13±8.32月.对照组中男14例,女16例;平均年龄49.24±4.24岁;平均病程12.25±8.46月.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:张阳春;李秀彬;陈筱 刊期: 2015年第08期

  • 香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型功能性消化不良40例临床观察

    功能性消化不良(FD)是消化内科常见的一种非溃疡性消化不良性疾病,该病发病无明显器质性病因,具有反复、慢性持续发作特点.自2013年10月至2014年10月,我们应用香砂六君子汤加味辅助治疗40例脾胃虚弱型FD患者,取得了良好的疗效,现报道如下.1 一般资料观察对象为2013年10月至2014年10月我院诊治的80例FD患者,中医辨证均为脾胃虚弱型.其中男53例,女27例;年龄22~71岁,平均44.4±7.3岁;病程5~21天.所有患者的FD诊断均参照符合《中国消化不良的诊治指南(2007)》[1],中医诊断标准符合《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)》[2].按照随机法分为治疗组和对照组各40例,两组患者年龄、性别构成、病程等比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:程华军;朱恒泉 刊期: 2015年第08期

  • 排刺法配合推拿正骨治疗枕大神经痛43例

    笔者从采用排刺法配合推拿、正骨复位治疗枕大神经痛43例,效果显著.报道如下.1 一般资料选取2010年1月~2014年1月本院门诊枕大神经痛患者43例,其中男性14例,女性29例;年龄大23~66岁;病程1天~3年.所有患者均具有枕大神经区域阵发性或持续性疼痛,多呈针刺样或刀割样放射痛,大多由于旋转头部、颈部活动、咳嗽等诱发.多数患者颈部肌肉僵硬,风池穴压痛明显,部分有枕大神经区域的放射痛.排除颈椎的肿瘤,结核,先天性环枕关节、环枢关节畸形及颅脑疾病引起的非枕大神经的病变.

    作者:王磊 刊期: 2015年第08期

  • 王泰林消渴病验案辨析

    王泰林,字旭高,清代著名医家,其著作有《西溪书屋夜话录》、《环溪草堂医案》、《王旭高临证医案》等.柳宝诒谓“吾乡有疑难证,无不求治于先生者,先生必沉思渺虑……先生必访悉之,令其再诊,以竟厥功.故其所存方案,无不光坚响切,无模糊影响之谈.”(《评选环溪草堂医案序》)可见王泰林诊治疾病慎重严谨,值得深入研究.兹选择《王旭高临证医案》治疗消渴病经验分析如下,以供学者参考.1 三消劫阴,壮水制阳

    作者:宿宝晶 刊期: 2015年第08期

  • 温肾散寒法合粗盐热敷治疗强直性脊柱炎15例

    强直性脊柱炎是脊柱关节炎常见的临床类型.笔者在跟随高祥福教授临床治疗过程中,遇到15例不能耐受生物制剂治疗的强直性脊柱炎患者,运用温肾散寒法配合粗盐炒热后热敷脊柱和肾俞穴治疗,取得令人满意的疗效,现报告如下.1 一般资料

    作者:骆寒冰;瞿中洁 刊期: 2015年第08期

  • 半夏泻心汤对幽门螺杆菌感染的糖尿病胃轻瘫大鼠疗效及胃动力的影响

    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro paresis,DGP)是糖尿病常见慢性并发症之一,表现为上腹不适、腹胀、早饱、反酸、暖气、胃灼热、恶心、呕吐、食欲不振等症状.根据近年来中医药临床对该病的研究,可知“中气亏虚”是导致DGP的基础,加之病邪等感染,则病机乃以中虚为基础,致寒热互结,气机郁滞,升降失常.本研究在链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)、并利用中药熟地滋腻碍胃建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型基础上,再经口接种幽门螺杆菌(HP)菌液来建立HP感染的糖尿病胃轻瘫模型,观察半夏泻心汤对HP感染的糖尿病胃轻瘫大鼠HP疗效及胃动力的影响.

    作者:朱海燕;张咩庆 刊期: 2015年第08期

  • 通脉活血汤联合氯吡格雷治疗冠心病42例临床观察

    冠心病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄阻塞,从而导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,中老年人是主要发病人群.对此,我们应用通脉活血汤联合氯吡格雷进行治疗,取得了较为满意的临床疗效,现将有关资料报道如下.1 临床资料

    作者:彭爱萍;孔繁智 刊期: 2015年第08期

  • 自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎45例临床观察

    目的:观察自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效.方法:90例老年老年CAP患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟清热解毒扶正汤治疗.结果:治疗组的治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:自拟清热解毒扶正汤辅助治疗老年CAP患者临床疗效显著.

    作者:方莉;王忠良 刊期: 2015年第08期

  • 中药涂擦配合微波治疗糖尿病0级足35例疗效观察

    糖尿病0级足往往被病人所忽视,如果不及时正规治疗,易造成足部感染、溃疡和深层组织破坏,甚至引起截肢,病人将承受巨大的痛苦,严重影响生活质量,加重家庭的经济负担.笔者采用中药涂擦联合微波治疗糖尿病0级足35例,效果明显.现报道如下.

    作者:虞春华 刊期: 2015年第08期

  • 从“有诸内者,必形诸外”谈中西医优势互补

    “有诸内者,必形诸外”出自《丹溪心法·能合脉色可以万全》,源于《灵枢·外揣》“司外揣内,司内揣外”之思想,意为体内一切变化,通过内外相袭的整体性规律,必然有相应的征象显露于人之体表.“司外揣内”是中医临床认识病因的重要方法.当今科学技术突飞猛进,实验室、影像和器械等现代医学常用理化检查方法越来越广泛地为中医所用,大大丰富了诊断途径,也拓展了“有诸内者,必形诸外”的“外”延.因此,笔者认为,中医学的发展应该充分利用西医学的先进检查手段,增强辨证论治的准确性,真正做到中西医优势互补.

    作者:王国忠 刊期: 2015年第08期

  • 李祥云治疗妊娠胎元不固经验

    李样云教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,龙华医院妇科主任医师.从事妇科教学、临床和科研实践工作50余年,积累了丰富的临床经验和医疗科研心得.笔者有幸随师侍诊,现对李师论治胎元不固略述如下.

    作者:刘敛;王珍贞;蔡斌;徐莲薇;马毓俊 刊期: 2015年第08期

  • 大黄穴位贴敷促进老年腹股沟疝修补术后肠蠕动恢复25例

    腹股沟疝修补是外科常见手术,由于老年人本身活动能力较弱,加之术后伤口疼痛缺乏活动,卧床时间加长,更易出现胃肠功能减弱的情况,致使术后不能及早排气排便.对此,我们应用大黄粉贴敷神阙穴以促进老年腹股沟疝修补术后患者排便,收到良好的临床效果,现介绍如下.

    作者:李杨;叶莺;俞慧仙;应学 刊期: 2015年第08期

  • 石茵汤与干扰素联合治疗婴儿肝炎综合征30例

    婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(包括新生儿)因各种原因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现的临床综合征,其病因比较复杂,病情变化快,病程较长,可引起肝硬化、肝功能衰竭,影响患儿预后.本院采用石茵汤和干扰素联合治疗婴儿肝炎综合征,收到良好疗效.现介绍如下.

    作者:郑仪宁;高燕勤 刊期: 2015年第08期

  • 电针联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病58例

    近年来,我科采用电针联合穴位注射治疗了58例椎动脉型颈椎病患者,获效满意,现报道如下.1 一般资料共观察我院2012年3月~2015年2月收治的116例椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组58例.其中治疗组男32例,女26例;年龄26~72岁,平均年龄43.8±9.1岁;病程3个月~11年,平均4.2±1.4年.对照组男31例,女27例;年龄28~70岁,平均年龄43.2±8.8岁;病程2个月~13年,平均4.4±1.8年.两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:马沈龙 刊期: 2015年第08期

  • 南方红豆杉茎叶提取物镇痛抗炎作用的实验研究

    目的:研究南方红豆杉提取物的抗炎和镇痛作用.方法:采用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型评价南方红豆杉茎叶提取物的抗炎作用,采用甲苯致痛小鼠模型评价其镇痛作用.结果:南方红豆杉茎叶提取物各剂量组对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀均有抑制作用,抗炎效应呈剂量相关性.各剂量组均能显著减少甲醛致痛实验中小鼠的舔足次数(P<0.05,P<0.01).结论:南方红豆杉茎叶提取物具有良好的镇痛抗炎作用.

    作者:楼娉婷;夏爱萍;应茵 刊期: 2015年第08期

  • 中药干预真性红细胞增多症15例观察

    真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV),是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,临床上以红细胞增多为突出表现.笔者随访30例PV患者,比较其经中药干预治疗后的症状改善情况,血液流变学改变情况及与JAK2V617F基因突变的相关性,现将结果报告如下.1 一般资料参照《血液病诊断与疗效标准》[1]中的诊断标准,选择浙江省中医院及上海中医药大学附属曙光医院近10年诊治的真性红细胞增多症患者30例.其中男性17例,女性13例;年龄25~78岁.随机分为两组,每组15例.中药组中JAK2V617F基因突变阳性患者11例,对照组中占9例.

    作者:张蕴;邱仲川;沈建平;胡致平;周郁鸿 刊期: 2015年第08期

浙江中医杂志

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