张瑞华；孙渤星；何思长；赵大仁
目的：综合评价辽宁省2009－2014年麻疹监测质量。方法逼近理想解排序法（technique for order preference by similarity to an ideal solution，TOPSIS）结合秩和比法（rank－sum ratio，RSR）对辽宁省2009－2014年麻疹监测系统的8项指标进行纵向评价和横向评价。结果2012年之前，辽宁省麻疹监测系统总体运转质量不断提高，2012年之后，运转质量有所下降，2011年麻疹监测质量好；盘锦、大连、朝阳、沈阳的麻疹监测质量为优秀，铁岭、辽阳、鞍山、营口、丹东、抚顺、阜新、本溪的监测质量良好，锦州、葫芦岛的监测质量为一般。结论运用加权TOPSIS法结合RSR法，能比单一指标评价更加客观、合理地反映麻疹监测系统运转情况，可在麻疹监测综合评价中运用。
作者：安晓慧；方兴；姚文清；韩悦 刊期： 2017年第01期
目的：了解南京市浦口区居民高血压患病情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，随机抽取18岁以上常住居民进行一般状况、生活方式及行为、家族史等现况调查、体格检查和实验室检测，采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果高血压患病率21.4％，按2010年全国人口普查数据年龄构成标化率为21.1％。男性和女性高血压患病率分别为24.1％和14.9％，性别差异有统计学意义（χ2＝44.718，P＜0.05）。随着年龄的增长，高血压患病率有逐渐增高的趋势（χ2趋势＝1889.900，P＜0.05）。多因素logistic回归分析发现，高龄、高血压家族史、糖尿病、脑卒中、饮酒、超重／肥胖、腹型肥胖是浦口区居民高血压发生的危险因素；女性、高文化程度、脑力劳动、平均每天运动量达到6000步、高质量睡眠是高血压发生的保护因素。结论浦口区高血压患病率较高，应根据本区的患病特征开展有针对性的防控措施，加强卫生宣传和健康教育，改善不良的生活方式，针对不同人群进行有效干预，从而降低高血压患病风险。
作者：张小燕；尤俊；郑爱林；李德林；叶萍 刊期： 2017年第01期
目的：分析山东省基本公共卫生服务资源配置状况。方法采用熵权法、TOPSIS法和系统聚类法对山东省17个地级市的基本公共卫生服务资源配置进行综合评价。结果熵权法计算的6项指标的权重分别为0.2526、0.0745、0.0776、0.4764、0.0421、0.0767；TOPSIS综合排序排名前三的依次为潍坊、济南、青岛；系统聚类将17个地级市分为四类：优秀（潍坊），良好（济南、青岛、烟台、威海），中等（淄博、枣庄、东营、济宁、泰安、滨州、莱芜、临沂），较差（日照、德州、聊城、菏泽）。结论山东省基本公共卫生服务资源配置存在区域差异，基层卫生人员及床位配置不足；应改善区域基本公共卫生服务资源配置差异；构建基本公共卫生服务资源多元供给机制；建立基本公共卫生服务资源均等化绩效考评机制。
作者：张慧；于贞杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同分子分型乳腺癌术后复发转移风险及其时间分布规律。方法收集345名2004年1月1日－2012年12月31日于厦门市某三甲医院手术治疗的女性乳腺癌患者资料，根据免疫组化结果将乳腺癌分成Luminal A、Luminal B、BCL和Her-2／neu 4种分子分型，随访其复发转移情况，末次随访时间为2014年9月30日。用寿命表法估计不同分子分型乳腺癌患者未复发转移生存率和复发转移风险，同时用log-rank检验进行组间比较，进一步地，采用Cox回归分析其复发转移的影响因素。结果术后总复发转移率为36.5％，Her-2／neu、Luminal B、Luminal A和BCL型患者的复发转移率依次为47.89％、35.26％、32.10％和29.73％。单因素和多因素结果均表明，分子分型影响患者术后复发转移（P＜0.05），Her-2／neu型患者的术后复发转移风险高，是Luminal A的2.27倍（P＜0.05）。BCL型的术后复发转移风险呈三峰分布，其余均为双峰型；Her-2／neu和BCL型首次高峰出现在术后第1年，Luminal A和Luminal B型则为第2年；4种分型的另一高峰为术后第5年；BCL型在术后第3年还出现一次小高峰。结论分子分型对乳腺癌术后复发转移具有预测价值，且不同分子分型患者术后复发转移风险不同，其时间分布呈一定规律性。
作者：刘玲玲；林芳；韩耀风；安汉祥；方亚 刊期： 2017年第01期
目的：使用文本挖掘方法分析医学生对临床带教老师开放式文本评价数据，建立新的教学评价方案。方法对1084份实（见）习学生对临床带教老师主观描述性评价资料，根据统计软件R中Rwordseg包进行分词，把文字转化成可以量化的指标，设计算法和程序，建立教学评价指标，对临床带教工作进行评分。结果有效评价的字数呈现幂律分布特征，评价用词反映了学生对教学指导的倾向性。综合得分≥6.82，6.82＞综合得分＞6.13，及综合得分≤6.13分别表示高质量、中等质量和低质量的临床带教工作。结论采用文本挖掘方法可以科学、准确评价临床带教工作，为临床带教老师考核提出新的方法。
作者：陈苗；刘超；庄俊玲；潘慧；叶葳；李航 刊期： 2017年第01期
目的：对重庆市2011－2015年卫生资源配置的公平性进行分析，提出相应的对策建议。方法对重庆卫生资源配置变化情况进行一般统计描述；利用泰尔指数法分析重庆卫生资源配置的公平性。结果卫生资源人均占有量逐年增加，地区差异明显；卫生资源配置公平性的变化趋势不同，人力资源配置的公平性相对较差；功能区间资源配置不公平问题日渐突出，都市功能核心区内部差异相对明显。结论继续加大对渝东南等偏远地区政策支持和财政投入力度，监督区域卫生资源配置规划的贯彻落实情况；增加注册护士供给数量并均衡配置；降低都市功能核心区不公平程度。
作者：刘小利；许小兰；周乐明；吴开明 刊期： 2017年第01期
目的：分析广东省中医医院医疗资源配置效率，比较不同地区不同级别中医医院之间的差异。方法采用数据包络分析法对广东省不同地区不同级别中医医院进行分析。结果广东省中医医院总体效率有效11个，仅占总体的10.58％，平均综合效率值为0.47，综合效率低下，不同地区不同级别中医医院发展存在差异。结论广东省中医医院存在资源浪费现象，珠三角地区三级中医医院规模偏大，两地区二级中医医院总体效率低下，一级中医医院总体效率较好。需调整区域卫生规划，更新管理观念，提高医疗技术，对不同地区不同级别中医医院采取不同的调整措施。
作者：黄舒婷；庞震苗；邹晓琦；梁惠怡；朱海珊 刊期： 2017年第01期
目的：对孕产妇产后保健服务利用进行受益归属分析，了解产后保健服务的受益人群和受益程度。方法运用多阶段随机抽样的方法，调查产后42天到6个月的产妇，共计调查2021名产妇，其中有效调查问卷1954份。运用Kakwani指数、利用需要比等方法进行受益归属评价。结果产后保健各服务项目的Kakwani指数均为负值，说明低经济收入组孕产妇受益更多；利用需要比显示，农村孕产妇、低文化程度孕产妇以及低年龄和高年龄孕产妇利用受益程度低。结论加强低经济收入组孕产妇的经济政策支持，更加关注农村孕产妇，提高其受益程度，同时应提高低文化程度及低龄和高龄孕产妇对产后保健服务的利用率，加大其受益程度。
作者：徐东；于贞杰；李向云；于芳；汤敏 刊期： 2017年第01期
目的：研究昆山市1987－2014年居民自杀死亡流行趋势和疾病负担，为昆山市预防自杀死亡提供科学理论依据。方法采用标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、年度变化百分比（APC）等指标对昆山市1987－2014年居民自杀死亡监测资料进行分析。结果1987－2014年昆山市自杀粗死亡率为9.46／10万，标化死亡率8.15／10万，自杀死亡率呈下降趋势，年度变化百分比（APCs）10.24％。自杀死亡的平均减寿年数（AYLL）27.65岁。65岁以上年龄组男性自杀死亡率高于女性，女性自杀死亡在15～34岁和65岁以上年龄组有两个高峰，15～34岁年龄组自杀死亡居女性死因第一位。结论1987－2014年昆山市自杀死亡模式已发生变化，政府和社会应将老年人和15～34年龄组女性作为预防自杀的重点人群。
作者：秦威；胡文斌；仝岚；张婷 刊期： 2017年第01期
目前，医学研究生特别是专业学位研究生的医学统计学教学面临两大问题：一是学习时间短、学时数少。根据国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》要求［1］，临床轮转培训时间应不少于33个月，即研究生实际课程学习时间多2个月；而且通知要求研究生阶段必须进行专业基础课、专业课和选修课的教学，内容应涵盖人文素养、临床科研方法、公共卫生、法律法规等类别课程，其中重要一环是医学统计学知识的学习。二是学生大学阶段虽学习过医学统计学基础，但掌握程度参差不齐。研究生医学统计学教育既不能重复本科阶段教学内容，也不能完全脱离本科阶段教育。如何在这种形势下进行教学是很大的挑战。笔者在这种新形势下进行了基于案例＋循证思维驱动的研究生医学统计学教学改革初步尝试，现报告如下。
作者：王玖；韩春蕾；孙红卫；胡乃宝 刊期： 2017年第01期
目的：了解北京地区青壮年人群慢性病患病的影响因素及性别差异，为制定青壮年人群的保健政策和有针对性地开展卫生服务提供依据。方法资料来源于北京地区第五次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查部分的数据，用多重对应分析探索青壮年人群（20～59岁）慢性病患病的影响因素。结果共纳入11351名研究对象，多重对应分析结果显示高血压、糖尿病患病情况与年龄、体质量指数（BMI）、文化程度、吸烟、锻炼次数相关。男、女性患病的相关因素所呈现的关联性强弱有特异性。结论对于因果关系不明确的多分类资料，用多重对应分析能较好显示因素间的关联。对青壮年人群的慢性病预防可能需要考虑性别差异等采取更有针对性的措施。
作者：陈卓然；谢学勤；康晓平；代晓彤；刘福荣 刊期： 2017年第01期
目的：查找防治工作中存在的问题，促进新疆艾滋病综合防治工作的良性发展。方法采用加权秩和比法对新疆乌鲁木齐市、伊犁地区、喀什地区、哈密地区2008－2010年艾滋病防治工作效果进行综合评价。结果伊犁地区2010年的WRSR值高为0.90，喀什地区2008年的WRSR值低为0.44。伊犁地区2010年AIDS综合防治效果好。结论加权秩和比法是一个内涵极为丰富的统计量，通过该方法发现新疆艾滋病防治工作中尚存在许多问题，需进一步改进。
作者：李玉革；陈访贤；曹明芹；岳一姬；冯爱国；刘金宝 刊期： 2017年第01期
目的：分析超长住院日患者的情况，为缩短平均住院日，提高医院经济和社会效益提供数据支持。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日，对2012年至2015年间1740例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院日患者占同期出院人数的1.76％，占总住院日的12.8％，超长住院日患者在年龄、医疗付款方式、平均住院日、平均住院费用等方面与全部患者差异有统计学意义。科室分布前五位是放疗科、骨科、神经内科、化疗科、心内科，累计占比为61.54％，疾病排名前五的为影响健康状态与保健机构接触因素、循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病，累计占比77.06％。结论超长住院日患者对平均住院日影响巨大，对超长住院日患者采取有效的管理机制对缩短平均住院日，合理利用医疗资源有重要意义。
作者：凌爱芳 刊期： 2017年第01期
目的：研究社区居民对健康小屋的满意度情况。方法对930名居民进行问卷调查，通过因子分析提取公因子，应用聚类分析对居民满意度情况进行归类。结果本次调查中克朗巴哈系数α＝0.965。通过因子分析共获得6个公因子，累计方差贡献率83.8％。通过聚类分析将居民分为3类：第1类534例（57.4％），第2类120例（12.9％），第3类276例（29.7％）。6个变量在分类间差异均有统计学意义（F＝4.016～53.454，P＜0.01）。不同类人群的满意度情况不同。结论从健康传播的各个环节着手，不断提高不同人群对健康小屋的满意度。
作者：陈奇；林鸿波；王潇怀；徐亚能；周亚彩；施彩虹；杨廷忠 刊期： 2017年第01期
生育是人类繁衍的唯一方式，是多数人的选择。生育观念是指定的经济、社会、文化环境中形成的对生育现象的认知，是关于生育的意愿、价值、知识、行为等观点、看法与认识的总和，内容包括生育的需求、动机、意愿和偏好［1］。养育理念是指生育后将儿女抚养、教育成人的过程中父母所采取的观念。养育理念也随着经济、社会、文化条件的变化而变化；同时，生育和养育观念也受政策的影响。反之，生育观念的变化也影响着政策的制定与实施［2］。生育观念的研究兴起于20世纪80年代初，和中国计划生育工作的强化推广同步，引起了国内学者关注，并作出了大量研究与分析［3－6］。研究证明中国不同地区计划生育政策及其执行情况存在差异［7］，在此背景下，本研究通过2010年中国家庭动态跟踪调查辽宁省的少儿数据，对辽宁省父母的生育和养育观念进行定量分析，探讨其中的规律与关联，并为今后相关政策的制定提供参考信息。
作者：乌日乐；黄伟；关鹏；严洁；景汇泉 刊期： 2017年第01期
疾病诊断问题的实际是从高维的解释变量中筛选出比较重要的特征，辅助医疗人员进行疾病诊断，并且预测患者的危险状态，其本质也就是通过高维的解释变量进行分类的问题。已有大量学者将判别分析和Logistic回归应用到生物医学。比如田恒宇等［1］对胆总管结石的16种相关因素进行Logistic回归分析，建立相应的判别模型。然而随着时代的进步和高维数据的来临，传统的分类方法往往得不到预期的效果，国内大量的学者又对疾病诊断进行另一领域的研究。比如Inbarani等［2］基于粗糙集与粒子群优化相结合的方法，提出了用于疾病诊断关键特征识别的方法。梁丽军等［3］提出了结合弹性网和支持向量机算法的疾病诊断关键特征识别方法，该方法能够得到较高的分类精度。
作者：庄虹莉；李立婷；林雨婷；温永仙 刊期： 2017年第01期
目的：描述分析2004－2010年中国消化道恶性肿瘤死亡率水平及其变化趋势。方法从全国疾病监测系统死因监测数据集中选择食管癌、胃癌、结直肠癌的死亡数据，分别计算标化死亡率性别比、城乡比和年度变化百分比，并应用Joinpoint回归模型对标化死亡率的变化趋势进行分析。结果消化道恶性肿瘤死亡率的性别比均大于1，结直肠癌城乡比大于1，食管癌、胃癌小于1。总体上看，东部城市女性的胃癌（APC＝－6.3％）和食管癌（APC＝－9.1％）死亡率呈现下降趋势。结论2004－2010年全国消化道恶性肿瘤死亡率男性高于女性。农村的胃癌和食管癌死亡率高于城市，城市的结直肠癌死亡率高于农村。监测地区胃癌和食管癌的年龄标化死亡率呈现下降趋势。
作者：吴想军；李子巍；屈若祎；周宝森 刊期： 2017年第01期
目的：立足公立医院患者满意度评价问题，构建指标体系，以多种方法建立评价模型并由案例比较验证。方法以Delphi法从三个维度筛选指标，以AHP法、优序图和熵权法计算组合权重。线性求和、TOPSIS和灰色关联法从不同维度对各医院排序并比较差异；制定等级与经典域作为标准，物元分析法以特征值作为各维度评价依据。结果指标体系有信效度，集结算法结果相关性有统计学意义，物元分析与传统方法有区别。结论患者满意度指标体系和多种方法适于患者满意度评价问题，理论方法有类似问题借鉴意义。
作者：李望晨；吴学谦；张利平；崔庆霞 刊期： 2017年第01期
目的：以医生工作满意度综合评价研究为视角，以多种方法探讨建模方案。方法以Delphi法筛选指标，以AHP法和熵权法计算组合权重。以三种经典方法建模并比较差异，由验证物元分析法分析性能特点。结果从四个维度细化指标并计算组合权重，传统方法适于群体科室相对排序，物元分析法适于单个科室独立评判和群体相对排序，结果相关性有统计学意义。结论传统方法有代表性，物元分析法有新颖性。性能比较基础上对于类似研究也有参考意义。
作者：张利平；唐云锋；李望晨；刘建明 刊期： 2017年第01期
统计学是一门透过同质事物的变异性、揭示事物内在规律性和实质性的科学，确切地讲，是运用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实际来研究资料的收集、整理和推断的一门学科［1］。目前我国，医学统计学是许多专业本科生的必修课，该门课程对于学生在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中具有重要作用，但常常遇到许多学习和应用的困难。为深入了解高校本科生对医学统计学课程的认知、应用及需求情况，分析当前医学统计学教学存在的问题，提高大学生医学统计学教学效果和实际应用能力，我们对广州市三所高校的本科生进行了调查。
作者：陈青山；蒋静；韩璐；罗旭；周亚敏；刘晓玲 刊期： 2017年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
