当代浙江针灸名家临证精要(一)

方剑乔；马睿杰；王樟连；阮步青；陈峰；朱月伟

关键词：浙江, 当代针灸名家, 临证经验

摘要：浙江自古人杰地灵,名医辈出.古有朱丹溪、张景岳等名家,今有何任国医大师等名医.浙江针灸则有著<针灸大成>之杨继洲、<针灸聚英发挥>之高武、<针灸大全>之徐凤,以及曾徙居于浙江的元代著名医家滑寿(著有<十四经发挥>)等,近代更有针灸名家汇聚于此,浙江针灸名家在中医针灸学术发展史上占有举足轻重的地位.本文在参阅部分他人总结的基础上[1-2],较全面地整理总结楼百层、高镇五、阮少南、盛燮荪、罗诗荣等5位当代浙江省针灸名家的临证经验之精要,以赐后学.

浙江中医杂志相关文献

益气活血通络为主治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

目的:探讨益气活血通络为主治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将诊断明确的椎动脉型颈椎病患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,分别采用益气活血通络为主与颈舒颗粒冲剂治疗,治疗4周后观察治疗前后主症的缓解程度、经颅多谱勒(TCD)检查结果改变.结果:治疗组总有效率为86%,对照组为72%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01＝;且治疗组的椎-基底动脉供血不足有明显改善(P＜0.01＝.结论:益气活血通络为主是治疗椎动脉型颈椎病有效而安全的方剂.

作者：张新根刊期： 2011年第02期
国医大师裘沛然之诊籍(二)

1 张某案张某,男,58岁.1981年3月15日初诊.主诉:胸闷、胸痛5年,近2周发作频繁.现病史:胸部痞闷,隐隐作痛,时发时止.近2周来胸痛发作较频繁,胸痛彻背,身体恶寒,面色少华.脉沉细少力.证属心阴不振,阴寒内盛.治宜祛除阴寒、温通心脉.急则治标,予乌头赤石脂丸合丹参饮.处方:制乌头10g,蜀椒、熟附子、淡干姜各9g,赤石脂15g,大丹参20g,白檀香片6g,砂仁(后下)4.5g.2剂.药后胸闷胸痛减轻,胸部彻背缓解,加党参20g,川芎12g.3剂,以增强益气补虚、活血宽胸之功.

作者：王庆其；李孝刚；邹纯朴；梁尚华；王少墨；裘世轲刊期： 2011年第02期
丹参注射液对脑梗死患者内皮祖细胞数量及活性的影响

脑梗死主要病因是动脉粥样硬化,而内皮损伤和内皮功能障碍与其关系密切.研究表明,外周血中血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数目和动脉粥样硬化的众多危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等)间存在密切关系[1].

作者：叶瑞印；陈建胜刊期： 2011年第02期
黄连素治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的:研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群.方法:60例糖尿病患者分为两组:肥胖组32例,非肥胖组28例.采用黄连素0.02g/ (kg·d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)变化情况.结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、BMI、TC、TG、HDL-c、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001).肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P＜0.05＝.结论:BBR具有显著的降糖疗效,能调节血脂,减轻体重,更适用于治疗肥胖者的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段.

作者：孙秀琴；牛涣江刊期： 2011年第02期
何首乌颗粒治疗妊娠便秘52例临床观察

目的:观察何首乌颗粒治疗妊娠便秘52例临床疗效.方法:采用双盲对照法,将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,经排除确定有效病例105例,其中治疗组52例,对照组53例.治疗组服用何首乌颗粒,对照组服用安慰剂,每日3次,每次1袋,每袋3g(含生药量10g).治疗期间不改变原来的饮食习惯,正常饮食.结果:治疗组每周排便次数明显增加(P＜0.01＝,排便状况和粪便性状积分明显减少(P＜0.01＝,而治疗前6天及治疗期间7天的平均每日纤维素类食物比例无显著性差异(P＞0.05).总有效率为92.31%,与对照组(13.20%)比较差异有显著性(P＜0.01＝.治疗过程中未观察到过敏及其它不良反应.结论:何首乌颗粒对妊娠便秘有良好的通便的作用.

作者：朱曙明刊期： 2011年第02期
参松养心胶囊治疗慢性肺源性心脏病32例观察

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管炎-肺疾病,胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增高,肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全引起的临床疾病.主要临床表现咳嗽、气喘、呼吸困难、心律失常和肢体水肿[1].近年来,笔者在西医常规治疗的基础上加用参松养心胶囊治疗慢性肺源性心脏病32例,并与单纯西医常规治疗30例对照,取得满意疗效.

作者：徐鸿华刊期： 2011年第02期
音乐背景下揉按睛明穴治疗失眠症73例

失眠症,又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等[1].近来笔者对73例失眠症患者实施音乐背景下揉按睛明穴方法,进行临床随机观察,取得较为满意效果.现介绍如下:

作者：章旭萍；吕征琴刊期： 2011年第02期
针刺结合运动治疗大面积脑梗死的临床研究

脑梗死是严重危害人类健康的常见病、多发病,大面积脑梗死指脑组织的梗死灶大,大多数为颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层的完全性闭塞所致的脑梗死,是脑梗死中较严重的一类,具有高致残率、高致死率等特点[1],大面积脑梗死发病率占脑梗死的10%～15%[2].为探讨本病的治疗效果,收集了自2005年3月至2009年7月在本院住院的90例患者,现详述如下.

作者：林家驹；王富江；李邦伟刊期： 2011年第02期
泽泻汤加味治疗颈性眩晕痰饮内阻型86例

由颈背部软组织病变或颈椎骨性关节性病变而引起的眩晕称为颈性眩晕.笔者自2006年至2009年,采用泽泻汤加味治疗颈性眩晕痰饮内阻型患者86例,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：刘燕婉刊期： 2011年第02期
肾动态显影联合改良MDRD公式对2型糖尿病肾病早期中医辨证分型的临床价值性研究

目的:中医按照早期糖尿病肾病病变发展规律分为阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型,观察各分型在糖脂代谢、肾脏血流动力学及相关指标方面是否具有临床价值.方法:将33例24小时尿白蛋白排泄量<300mg的2型糖尿病患者分为阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组,并设正常对照组.行.131I-邻碘马尿酸钠肾动态显影观察各组的肾有效血浆流量(ERPF),采用改良的MDRD公式计算肾小球率过滤(eGFR),同时计算FF(eGFR/ERPF);测定各组血指标(糖化血红蛋白HbA1c及甘油三酯TG、总胆固醇TC),测定各组的尿指标(β2微球蛋白β2-MG、尿免疫球蛋白IgG、N-乙酰βD-氨基葡萄糖腺苷酶NAG).结果:①糖脂代谢:阴虚燥热组、气阴两虚组及脾肾气虚组的HbA1C均明显高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚组的TG明显高于对照组.②肾血流动力学:阴虚燥热组eGFR和ERPF、FF值比对照组增高.气阴两虚组eGFR、FF比对照组增高,ERPF低于对照组.eGFR随着UAER增加呈正相关,ERPF随着UAER增加呈负相关.脾肾气虚组FF比对照组增高,ERPF比对照组显著降低.③其他相关指标:脾肾气虚组的IgG及NAG高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚的β2-MG高于对照组.结论:中医辨证分型组基本符合西医关于糖尿病肾脏早期病变进展的理论.三组证型在糖脂代谢、肾脏血流动力学方面有一定的临床意义.

作者：曹赟；倪海祥刊期： 2011年第02期
方水林治疗糖尿病经验

方水林主任中医师从事内分泌临床治疗工作30年,在糖尿病的治疗方面具有丰富的临床经验.笔者有幸跟随老师学习,受益匪浅,现将其临床经验作一简要总结.

作者：钱琪；Fang Shuilin 刊期： 2011年第02期
味止嗽散治疗喉源性咳嗽40例

近年来因急、慢性咽炎引起的咳嗽患者日益增多,究其病机,仍属风邪犯肺,气失清肃.笔者自2009年5月至2010年5月,临床运用加味止嗽散治疗本病40例,收到较满意效果.

作者：张雷英；梅妃婉刊期： 2011年第02期
加味活络效灵丹治疗松毛虫病

近年来,笔者临床采用活络效灵丹为主治疗松毛虫病70例,经服药5～15剂,均获痊愈.基本方组成:丹参、当归、银花各15g,蒲公英30g,乳香、没药、防风、秦艽各12g,蜈蚣(研吞)2条.加减:上肢疼痛酌加桑枝、羌活,下肢疼痛酌加牛膝,关节肿痛甚者酌加白芥子、车前子,伴筋脉掣痛酌加威灵仙,伴皮肤瘙痒酌加蝉衣.若患处灼热感明显,可加用金黄散,并以浓茶调敷患处.

作者：许鸿画刊期： 2011年第02期
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例

2008年4月～2009年12月,笔者采用口服盐酸氨基葡萄糖联合中药离子导入的方法,治疗膝关节骨性关节炎60例,取得良好的效果,现报告如下.1 一般资料

作者：黄晓超；孟红；侯满萍刊期： 2011年第02期
猴耳环消炎颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗1期手足口病45例

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于学龄前儿童.笔者运用猴耳环消炎颗粒联合利巴韦林气雾剂颗粒治疗1期手足口病疗效满意,现报道如下.

作者：黄秋玲；吴烨；王翔；王家蔚刊期： 2011年第02期
天台乌药叶应用概述及其采收期的考察

目的:摸清乌药叶所含标志性成分槲皮苷含量随季节的变化的规律从而确定佳采收期.方法:对乌药叶应用加以概述,定点采集全年12个月份天台乌药叶,及时晒干,采用高效液相色谱法,ZORBAX ECLIPSE XDS-C18色谱柱(4.6*150mm,5μm);流动相:乙睛-0.5%冰醋酸(18∶82);检测波长:254nm;流速:1ml/min;柱温:30℃,测定天台乌药叶中槲皮苷的含量.结果:天台乌药叶具有较广泛的食药价值,12个月中天台乌药叶槲皮苷的含量在0.27%～0.74%之间变化.结论:槲皮苷的含量随采摘时间的不同有较大差异,通常以含量及产量相对较高的7、8月采摘为宜.

作者：何国庆；王丽；王利；陈方标；张晓刊期： 2011年第02期
萎胃方加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

笔者3年来采用自拟萎胃方加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变98例,结果较为满意.现总结报告如下.1 一般资料所观察的150例患者随机分为两组,治疗组98例中,男57例,女41例;年龄28～64岁;病程1～21个月.胃腺体萎缩轻度36例,中度52例,重度10例;伴见肠上皮化生(IM)48例,异型增生(Dys)31例,同时伴见IM和Dys19例.

作者：胡一莉；陈永堂刊期： 2011年第02期
针刺加拔罐治疗尿失禁验案

患者,女,56岁.初诊日期2010年4月10日.主诉:不自主排尿急迫,尿液滴沥不净3个月,因3月前,家务事过度劳累所致.自诉5年前曾因患肌瘤行子宫及附件切除术,术后小便次数较以前略多,但控制自如.此次病情突然加重后,对生活造成极大不便,立即去上海某医院药物治疗,仍未明显缓解,被告知需手术治疗.患者因此寝食难安,后转入我院针灸科治疗.查患者面容痛苦,精神焦虑,但神志清醒,回答自如.查体:一般可,稍动则尿液不自主流出.舌质淡、苔白,脉沉细.诊断为尿失禁(肾虚失固).

作者：胡林飞刊期： 2011年第02期
何若苹治疗胃肠病医案三则

导师何若苹主任医师,系浙江省名中医,师从国医大师何任教授,已行医30余年,临床经验丰富,在中医内科、妇科及肿瘤方面有较深造诣.现举其治疗胃肠病医案三则,报道如下.

作者：赵建南刊期： 2011年第02期
魏长春论治痧胀(下)

第七章砭法俞曲园曰:刮痧之说,用细瓷盅,或光洁铜钱,蘸油于背上刮之,百病皆解.重者即轻,轻者即愈.尝谓此即古人砭法.古人治疾,先针砭而后汤药.今针法犹存,砭法竟绝.不知刮痧之法,即古人砭法之遗.古无痧字,虽<康熙字典>亦无之,实即沙字耳.黄河之水天上来,为泥沙所滞则不行.人身血气,为风寒暑湿及饮食所滞,犹之沙也.五脏六腑其系在背,故于背上刮之,则徐徐而解矣.士大夫家多不信刮痧之说,谓是村妇之见.寒家历试数十年,知其不谬.

作者：裴君；王卫刊期： 2011年第02期