学术投稿

HIV/AIDS中医实证与四诊信息的结构方程建模

施学忠;杨永利;时松和;谢世平

关键词:艾滋病, 中医实证, 结构方程模型
摘要:目的 探讨结构方程模型在西医病名HIV/AIDS中医证候分布规律以及艾滋病中医证候与四诊信息关系方面的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样技术,在河南省艾滋病高发区随机抽取1 277例HIV/AIDS进行调查,收集研究对象的中医四诊信息和中医证候指标,采用无序多分类logistic回归分析、多重对应分析和探索性因子分析建立初始理论模型,并应用结构方程模型进行验证.结果 湿热内蕴、湿热蕴毒、邪结皮肤、肝郁气滞是HIV/AIDS的主要实证:结构方程模型拟合指数x2 =985.26,P<0.01,近似误差均方根RMSEA=0.070,非范拟合指数NNFI=0.84:肝郁气滞是HIV携带者的主要实证,邪结皮肤是AIDS患者的主要实证.结论 结构方程模型可以用来验证艾滋病中医证候与四诊信息的内在结构关系,研究不同证型(即隐变量)间的联系和演变规律.
中国卫生统计杂志相关文献
  • 浦东新区中小学生性格特征与家长教育方式的关联性研究

    目的 本研究旨在探讨分析中小学生的性格特征与家长教育方式之间的关联性,为家长对于子女的教育方式提出参考性建议.方法 在浦东新区的中小学内随机抽取学生1 122人,通过艾森克问卷儿童版了解中小学生的性格特征,由自编的家长教育方式问卷了解家长对学生的教育方式.结果家长与子女的沟通程度与中小学生的不良情绪,如厌烦、孤单等存在关联(P<0.05):家长是否采取体罚与学生的恐惧、不安情绪以及打架、受罚情况存在关联(P<0.05):家长是否注意营造融洽的家庭氛围与学生的不良情绪和社交心理之间存在关联性(P<0.05).结论 为了培养中小学生良好的性格特征,家长要采取积极的教育方式,多与子女进行沟通,并能营造亲密融洽的家庭氛围.

    作者:朱敏;赵耐青 刊期: 2011年第05期

  • 住院人数趋势季节模型预测分析

    住院人数是反应医院工作情况的重要指标之一,做好住院人数季节变动测定与预测,便于掌握住院人数季节变动的周期和规律,为医院制定工作计划和领导决策提供重要依据.对于医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,进一步提高医疗服务质量和工作效率具有现实意义.

    作者:张喜红;刘雁灵;曾红文 刊期: 2011年第05期

  • 基于MonteCarlo模拟的非参数多重比较方法评价

    目的 在实际中经常遇到选择哪种非参数多重比较方法的问题,本文考察了五种非参数多重比较方法的性能,并对实际中采用合适的方法提出建议.方法 本文考察了Dunn_z,扩展的t检验法,以及秩次转换后的Bonferroni (R_BON),SNK(R_SNK)和LSD( R_LSD)这五种方法,用Monte Carlo模拟来考察五种方法的第一类错误、第二类错误以及判对率,用SAS宏功能编程实现.结果 扩展的t检验法与R_LSD等价,R_LSD、R_SNK、R_BON以及Dunn_z犯第一类错误的概率依次减小,但检验效能也依次减小.四种方法受样本量和组数的影响不同.结论 R_BON和R_SNK是两种较优的方法.在实际中,当组数较小时,或组数较大且样本量也较大时,可以选用R_BON:而如果组数较大,样本量较小时,可以选用R_SNK.

    作者:孙红卫;王玖;韩春蕾 刊期: 2011年第05期

  • 甘肃省大学生网络成瘾学校影响因素的病例对照研究

    目的 探讨甘肃省大学生网络成瘾的学校影响因素,为大学生网络成瘾的校园防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样抽取研究对象,了解大学生网络成瘾率:采用病例对照研究对甘肃省大学生网络成瘾的学校因素进行非条件logistic多元逐步回归分析.结果 甘肃省大学生网络成瘾率为10.09%:良好的同学关系和经常体验来自学习上的乐趣是网络成瘾的保护因素:对自己的专业没兴趣、年龄小和年级低是网络成瘾的危险因素.结论 对低年级大学生加强网络科学使用知识的普及,改善教学方式增进大学生对本专业的兴趣,良好的同学关系是预防大学生网络成瘾的重要内容.

    作者:张龙龙;王禄玉;王燕超;唐震;王丽萍;胡晓斌 刊期: 2011年第05期

  • 电子病历的若干问题的探讨

    随着卫生行业信息化的不断发展,军队医院全面运行医院信息系统已有10多年历史.电子病历更是得到了长足发展.电子病历对于减轻医生工作强度,规范医生诊疗行为,提高整体医疗水平,提高信息共享,降低医院管理成本,推进医院科学化管理有积极作用.但在具体的实施过程中存在一些不可回避的问题,阻碍了电子病历的实际应用.本文针对问题作探讨,与同行商榷.

    作者:孙仁峰;詹永丰;汪洋 刊期: 2011年第05期

  • 高血压病患者左心房收缩功能影响因素的主成分回归分析

    目的 探讨高血压患者左心房收缩功能的影响因素与数学模型.方法 应用二维超声心动图及多普勒技术对54例高血压患者和28例正常者的超声心动图参数进行检测,应用多重共线性及主成分回归分析探讨高血压患者左房射血力指数(LAEFI)的主要影响因素.结果 高血压病组与对照组比较,LAEFI有统计学差异(P<0.001):影响高血压患者LAEFI的因素其方差膨胀因子(VIF)大部分大于10:经主成分分析确定了7个综合指标(主成分),累积贡献率为83.85%:以LAEFI为因变量经主成分回归分析得LAEFI的回归方程.结论 高血压患者的LAEFI高于正常组:影响高血压患者LAEFI的各因素之间存在严重的共线性关系:用建立的7个主成分代替原来19项指标,大大简化了评价体系.通过对这7个主成分的分析实现了对LAEFI影响因素的综合评价,利用所建数学模型可对患者的LAEFI进行预测,为进一步诊断及治疗高血压病提供一定的理论依据.

    作者:刘桂然;吴长刚;王岳恒;王敏彦 刊期: 2011年第05期

  • 徐州农村空巢老人生存质量评价问题研究

    目的 探讨生存质量分级评价的方法.方法选 择3种多元统计分析的方法(主成分分析、聚类分析、判别分析)对生存质量的资料进行分级评价.结果 将209名老人的生存质量分为好、中、差3级,各占的百分比为45.93%、33.02%、21.05%.结论 多种多元统计方法的综合应用能成功解决生存质量分级评价问题.

    作者:赵华硕;黄水平;金英良;曾平;孙桂香 刊期: 2011年第05期

  • 1∶M配对病例-对照研究中两种可信区间的SAS分析方法

    1∶M配比的病例对照研究方法资料单因素常用Mantel-Haenzel卡方检验[1-3 ]进行分析,但是目前通用的统计软件大多没有提供计算程序,而手工计算又十分复杂,本文就如何应用SAS软件对1∶M配比资料的Mantel-Haenzel卡方检验的计算方法及对不同的方法计算OR可信区间进行讨论和比较.

    作者:王书平 刊期: 2011年第05期

  • 运用秩和比法综合评价某血站2000~2009年采供血业务质量

    目的 使用秩和比法对我站2000~2009年采供血业务进行综合评价.方法 采集供血总量、献血量、非正常报废率、血液调剂率、临床退血率、血液发放新鲜度(红细胞)六项反映供血业务量、血液质量情况、血液供应保障能力三方面指标进行统计分析.结果 本站采供血业务呈逐年上升趋势.质量好的是2008年、2009年,属优等,中等范围的是2004年、2005年、2006年、2007年,较差的是2000年、2001年、2002年和2003年.结论 使用秩和比法对血站采供血业务发展情况进行综合评价,可以了解各单项工作质量指标的分类排序和多项工作质量指标的综合排序及分档情况,便于管理者掌握工作质量的动态信息,有利于血站质量工作的科学管理.

    作者:庄培芬;桑列勇;傅立强 刊期: 2011年第05期

  • 骨科颈椎病病人住院费用及影响因素分析

    目的 探讨骨科颈椎病手术病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,降低病人的经济负担提供决策依据.方法 选择2008年1月~2009年12月在山东某大学附属医院住院的骨科颈椎病手术病人187例,分析可能影响住院费用的因素,并利用描述性分析、多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析.结果 影响骨科颈椎病手术首发病人住院费用的因素有手术方式、植入材料、住院天数、入院情况、出院情况和年龄等,手术方式和植入材料是主要因素.结论 合理选择手术方式降低植入材料费用是减少颈椎病手术病人经济负担的关键.

    作者:程雷;牟卿;潘新;聂林 刊期: 2011年第05期

  • 兰州市省级医院1996~2006年胃癌患者住院费用趋势分析

    目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ~ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38%,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91%和12.98%.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.

    作者:马莉;刘元强;龚红霞;茹淞;李晓凤;张荣强;胡晓斌;白亚娜 刊期: 2011年第05期

  • 重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析

    目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月~2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.

    作者:王书会;周成超;徐凌忠;邓钰;于子旭;姚琳 刊期: 2011年第05期

  • 诊断试验可靠性评价SAS程序实现

    目的 用SAS程序实现诊断或筛检试验可靠性评价,从而简化运算过程,提高计算的准确度.方法 对Kappa指数和一致性相关系数的计算和假设检验过程编写SAS程序.结果将原始数据输入SAS程序中的相应数组后,运行程序便可很快得到可靠性评价的中间计算结果和终结论.结论笔者编写的诊断试验或筛检试验可靠性评价SAS程序具有通用、简便、实用和易操作的特点,在实际评价工作中具有一定的实用价值.

    作者:王喜文;程郁离;罗雅丽 刊期: 2011年第05期

  • 应用Ridit法评价及分析医院医疗质量

    目的 通过对某综合医院的医疗质量和各科室的住院病人疗效进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议.方法 以2000~2009年住院病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据为基础,采用Ridit法综合评价及分析该院医疗质量.结果 以2009年资料为“特定分布”标准组,全院医疗质量按高低顺序依次为2000年、2001年、2002年、2003年、2007年、2005年和2006年:2009年各科室医疗质量高低顺序依次为产科、眼科、妇科、甲状腺乳腺外科、耳鼻喉科、肝胆胰外科.结论 不断完善和提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才等途径可提高医疗质量.

    作者:耿娟;欧阳九鸿 刊期: 2011年第05期

  • 护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策

    目的 探讨护理人员医学统计学知识需求情况,为做好相关继续教育及培训工作提供指导依据.方法 自行设计问卷,对全国48家医院共776名2008年参与《护理学报》继续教育学习的在职护理人员进行统计学知识需求调查.结果 98.5%的护理人员认为统计学知识对开展科研重要,97.4%认为在职人员有必要学习统计学,97.3%认为需要充实统计学知识,96.4%觉得护理专业期刊有必要开展统计学知识讲座,并有80.9%准备参加学习.结论 护理人员对统计学知识的重要性认知程度高,并且学习需求强烈.应针对护理人员的需求,在继续教育中加大统计学知识与技能的学习培训,并注重实用性和针对性,以方便省时为原则,提高护理人员统计学处理能力,以推动护理科研及学科的发展.

    作者:方玉桂;吴艳妮;简若姗;陈伶俐;江霞 刊期: 2011年第05期

  • 证实性因子分析在脑梗死病人中医证候的应用

    目的 探讨证实性因子分析在脑梗死中医证候研究中的应用,为脑梗死的中医证候制定提供科学的参考依据.方法 对脑梗死的临床信息采集表资料采用探索性因子分析建立模型并对该模型进行修正,通过证实性因子分析对假定的模型进行拟合.结果 模型的拟合结果较为理想:确定脑梗死中医证候主要为痰热上蒙、风痰痹阻、气虚血瘀、肝阳上亢和阴虚风动.结论 证实性因子分析方法在一定程度上揭示了脑梗死中医证候的主要特点,在脑梗死中医症候中有很好的应用前景.

    作者:郑建光;陈炳为;陈启光;郦永平;蒋文瀚 刊期: 2011年第05期

  • 辽宁省饮水型地氟病病区农民生命质量的模糊综合评价

    目的 对辽宁省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区农民健康相关生命质量进行综合评价.方法 采用SF-36健康调查量表(中文版)对辽宁省饮水型地氟病病区546名农民的生命质量进行测量并对个体得分进行模糊综合评价.结果 在辽宁省饮水型地氟病病区中生活的农民其生命质量被判定为差、一般和良好的分别占65%,20%和15%.结论 生活在辽宁省饮水型地氟病病区中的农民其生命质量总体较差,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高农民的生命质量.

    作者:黄辉;丁海龙;韩冰;马亚楠;曲瑶;刘明;马南楠;张鹏飞;于飞;郭慧敏;王健辉;张志瑜;钱聪 刊期: 2011年第05期

  • 相似度分析方法在亚健康状态症状指标分析中的应用

    目的 应用相似度分析方法,对亚健康状态的人群的临床症状进行特征分析,探讨各个症状间的相似程度.方法 使用4种不同计算方法分析亚健康的流行病学调查数据:同时通过相似度分析提炼亚健康状态的重要临床特征.结果 采用4种方法对亚健康症状的分析结果符合临床实际,精简了亚健康的症状数量.结论 使用夹角余弦、相似度D、谱图相似度3种相似度分析方法比传统的相关分析准确度高,与临床实际基本相符.该方法可简化临床症状指标数量,可形成亚健康状态的某些特征要素,为亚健康状态的评价研究提供方法学参考.

    作者:李中平;沈红艺;苏越;何裕民;倪红梅 刊期: 2011年第05期

  • 基于集对理论的死亡率与出生率的同一度研究

    人口的自然增长率是人口学中的一个基本概念,其含义是给定社区在给定年度中人口出生率与人口死亡率之差.其存在下述问题:按此定义计算得到的人口自然增长率相同的两个社区,各自的人口出生率与死亡率的比值可以相差很大.例如社区甲在2000年度的人口出生率是0.4,死亡率是0.3,所以社区甲的人口自然增长率是0.1;另有社区乙在2000年度的人口出生率是3.64,死亡率是3.54,所以社区乙的人口自然增长率也是0.1,但是社区甲的死亡率与出生率的比值是0.3/0.4=0.7500,而社区乙的死亡率与出生率的比值是3.54/3.64=0.9725,后者与前者相比要大0.2225.由此可见,仅利用人口的自然增长率这个指标,还不能全面客观的刻画出入口的出生率与死亡率之间的关系.为此,本文根据集对分析理论[1-5],提出“死亡率与出生率同一度”的概念,并结合一个实际例子说明其理论意义和实际意义.

    作者:叶赛仙;米红;赵克勤 刊期: 2011年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术住院费用的灰色关联分析

    患者住院费用的动态变化受客观和主观因素的影响,其内涵和外延均不易界定,资料呈灰色特性.灰色关联分析法是分析灰色系统内部各因素间关联程度的一种方法,通过灰色关联度计算,可定量地评价各因素之间的关联程度,同时使指标之间的相互关系由灰变白,逐渐明朗.腹腔镜胆囊切除术是本院肝胆外科中具有代表性的常见手术,本文通过灰色关联分析法分析本院近4年来腹腔镜胆囊切除术各项住院费用,确定哪项费用对住院费用影响较大,为医院单病种的管理和决策提供科学依据.

    作者:徐萍 刊期: 2011年第05期

中国卫生统计杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国卫生信息学会 中国医科大学