王月华；董绍英；丁英钧；许庆友
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病,临床上以反复发作的急性关节炎为特征,可致关节畸形及功能障碍,造成肾脏等多脏器损伤,严重影响患者的生活质量.吉海旺教授从医30余年,长期从事风湿病研究,学验俱丰.现将老师治疗痛风性关节炎的学术经验予以总结,供同道参考.
作者：雷瑗琳 刊期： 2011年第12期
血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism syndrom,VPS)是症状类似帕金森病(parkinson,PD)的一种血管障碍性疾病.临床表现有肌强直、假性面具脸、碎步、假性球麻痹、痴呆和二便失禁、锥体束征及小脑症状等.VPS发病年龄高,多为60岁以上,既往史有高血压病、糖尿病、高脂血异常等形成脑血管障碍危险因素的疾病.随着我国人口老龄化,脑血管病发病率日益增高,我国血管性帕金森综合征发病率也随之明显增高.
作者：夏毅；康冰；杨宁；刘卫国 刊期： 2011年第12期
肿瘤的多药耐药(MDR)是化疗失败的主要原因,MDR的机制具有多样性、复杂性.合理使用中药联合化疗药物能够逆转肿瘤多药耐药,可起到一定的减毒增效作用.从中药尤其是中药复方中筛选MDR逆转剂,在内可改善、纠正机体病理状态下异常的功能基因及蛋白组学,在外可改善肿瘤生物特性,逆转耐药.
作者：陆海；范忠泽 刊期： 2011年第12期
目的 观察注射用血栓通冻干粉治疗脑卒中伴发肢体水肿患者的临床疗效.方法 收集脑卒中伴瘫痪侧下肢水肿患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规脑卒中治疗,治疗组在常规治疗基础上加用注射用血栓通冻干粉450mg,以0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注,每日1次,疗程为14天.观察治疗前后患肢水肿消退情况以判定临床疗效,并进行下肢患侧肢体运动功能评分及血流动力学测定.结果 治疗组有效率为77.78%,对照组有效率为57.78%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后屈肌协同运动和伸肌协同运动评分均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组治疗后评分高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后峰流速和平均血流速度较治疗前明显提高(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用血栓通冻干粉可明显提高脑卒中患者肢体静脉血液回流速度,改善患肢运动功能,消除肢体水肿.
作者：王少松；王普京；张雪；黄展文 刊期： 2011年第12期
从溶媒、煎法、煎煮火候与时间、服法、药后调护等方面论述了<伤寒杂病论>汤剂的煎服法,探讨其临床意义.张仲景根据溶媒特性、患者体质、病情轻重、药物气味、病证特点选取合适的煎服方法,使得方剂发挥大的疗效,减少毒副反应.<伤寒杂病论>汤剂的煎服法对方剂疗效影响重大,奠定了中医煎服法的基础.
作者：潘金波 刊期： 2011年第12期
目的 观察中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将600例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各300例.对照组运用抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素、能量合剂等西医常规疗法,治疗组在西医常规疗法基础上运用隔蒜艾灸、外涂九味消肿拔毒散、口服717抗蝮蛇毒合剂治疗,于治疗前后对患者的局部症状(肿胀程度和范围、疼痛程度、瘀斑范围以及局部溃烂、局部麻木、局部出血情况)、全身体征(复视、瞳孔、眼睑下垂、张口困难、颈项及全身肌肉酸痛、烦躁、呼吸)进行评分,并观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.93%,对照组总有效率为73.22%,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者第3、第6天症状与体征积分均与本组治疗前比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肿胀、疼痛积分均明显下降,并且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果.
作者：喻文球；王万春；刁军成；龚丽萍；李金娥；谌莉媚；邱桂荣；钟吉富；陈庚生；任豪；许来斌；李燕芳；章建平；王丹；严张仁；吴允波 刊期： 2011年第12期
我们师从赵玉庸老师随诊实践,受益匪浅.兹将赵老师辨治慢性肾功能衰竭的经验总结如下.1 病机强调虚、瘀、湿
作者：王月华；董绍英；丁英钧；许庆友 刊期： 2011年第12期
目的 研究补阳还五汤加味对急性脑梗死患者氧化应激机制及神经功能的影响.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝胶、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用补阳还五汤加味治疗,疗程均为14天.于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及日常生活活动能力(Barthel指数)评定,并检测血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化.结果 两组患者治疗后NHISS评分、Barthel指数及SOD、MDA水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项指标的改善优于对照组,两组治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤加味能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,降低氧化应激水平可能是其作用机制之一.
作者：陈荣；曹校校 刊期： 2011年第12期
江苏省中医院单兆伟教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善于诊治疑难杂症,尤其在慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊治用药上积累了丰富的临床经验,现介绍如下.
作者：许宝才；李春婷；陈伟 刊期： 2011年第12期
目的 制定轻、中度血管性痴呆患者报告临床结局(PRO)评价量表,并对其信度、效度进行检验和分析.方法 收集133例符合研究标准的患者,创建轻、中度痴呆患者PRO评价量表A卷(23个条目,患者答卷)及B卷(11个条目,家属/亲密看护者答卷).用Cronbach's α系数进行信度分析,用相关系数、因子分析进行效度分析.结果 量表A卷Cronbach's α系数为0.87,B卷为0.86.量表A卷各条目得分与总分之间相关系数为0.213～0.681,为正相关且相关性均有统计学意义(P＜0.01);B卷各条目得分与总分之间相关系数为0.412～0.742,为正相关且相关性均有统计学意义(P＜0.01).因子分析结果显示,各公因子聚类后与研究之初设想一致,能较好地反映痴呆患者智能损害的3个域体系c充分验证了量表的结构效度.结论 本研究制定的痴呆患者PRO评价量表(A、B卷)具有较好的信度和效度,可用于轻、中度痴呆患者的临床疗效评价.
作者：金香兰；张允岭；韩振蕴；郭蓉娟；郑硕；南一楠；何婷婷；侯小兵；刘保延 刊期： 2011年第12期
目的 观察调肝解毒方对慢性点燃癫痫大鼠情感行为的影响及其作用机制.方法 腹腔注射印防己毒素制作慢性癫痫模型,将造模成功的60只SD大鼠随机分为模型组、调肝低量组、调肝高量组、拉莫三嗪组各15只,另设正常组(15只)同期观察治疗60天.治疗期间正常组、模型组灌胃10ml/kg生理盐水;调肝低量组、调肝高量组分别灌胃0.4g/kg、0.8g/kg调肝解毒方混悬液;拉莫三嗪组灌胃0.002g/kg拉莫三嗪混悬液,每天1次.用旷场实验、抬高迷宫实验观察大鼠情感行为改变,并检测大鼠海马等脑组织神经肽Y(NPY)的表达.结果 与模型组比较,拉莫三嗪组、调肝高量组情感行为学各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);调肝低量组拒俘反应性评分及开放臂逃避时间差异亦有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,其他各组大鼠脑海马区、尾壳核NPY蛋白表达均明显提高(P＜0.05或P＜0.01);拉莫三嗪组、调肝高量组脑海马各区NPY阳性细胞数均有增加(P＜0.05或P＜0.01);调肝低量组CA3、DG区亦有增加(P＜0.01).结论 调肝解毒方可改善慢性点燃癜痫大鼠情感行为异常,并可能与其调节脑组织NPY表达有关.
作者：裴林；李佃贵；高社光；白文忠；杨艳 刊期： 2011年第12期
目的 观察消癥散对荷H22移植性肝癌细胞小鼠的抑瘤作用及其机制.方法 选择昆明种雄性小白鼠120只,造模成功实体瘤小鼠(60只),腹水瘤小鼠(60只),空白组(10只).随机将实体瘤小鼠和腹水瘤小鼠分为模型组,消癥散低、中、高剂量组,5-氟脲嘧啶(5-Fu)组,5-Fu+消癥散中剂量组各6组,每组10只.接种H22肝癌细胞24h后按体重给药,每日1次,连续给药10天.实体瘤组小鼠停药24h后,称重并处死动物,剥取瘤块称重,计算肿瘤生长抑制率,采用免疫组化学法检测血管内皮生长因子(VEGF)和细胞周期蛋白D1(Cyclin-D1)表达水平.记录腹水瘤组小鼠生存天数,计算生命延长率.结果 消癥散对各组实体瘤小鼠有明显的抑瘤作用,与模型组比较,除消癥散低剂量组外,其余各组差异均有统计学意义(P＜0.01);消癥散能够降低瘤组织中VEGF、Cyclin-D1的表达水平,与模型组相比,除消癥散低剂量组外,其余各组差异均有统计学意义(P＜0.01);消癥散能够延长腹水瘤小鼠的生存期,与模型组相比,消癥散中剂量组差异有统计学意义(P＜0.05),5-Fu组和5-Fu+消癥散中剂量组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消癥散对荷H22移植性肝癌细胞小鼠有抑瘤和延长生存期的作用,抑制肿瘤生长的机理可能与下调VEGF、Cyclin-D1的表达水平有关.
作者：叶新苗；段玉新 刊期： 2011年第12期
目的 观察电针加穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,两组患者均以脐周八穴为主进行电针治疗,治疗组在此基础上加以穴位埋线治疗.30天为1个疗程,连续治疗2个疗程后记录患者体重、体重指数(BMI)、腰围的变化并据此统计疗效;同时检测患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者血清TG、FINS、HOMA-IR与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组TG、FINS、HOMA-IR及两组患者FBG的下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针加穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效肯定,且对TG、FINS有一定的控制,可改善单纯性肥胖症胰岛素抵抗状态.
作者：王静；潘文宇 刊期： 2011年第12期
理化检查指标为现代医学的发展提供较为可靠的依据,而中医的疗效评价也不可回避理化检查的标准.由于传统中医疾病多以症状命名,治疗以辨证为中心,疗效评价有失客观.为此,提出症、证、病结合的思想,重视西医之病,提出以理化指标作为评价中药疗效的标准,并在临床实践中,取得了良好的效果.
作者：车慧；姬航宇；刘文科 刊期： 2011年第12期
癌症姑息治疗在以人为本方面与中医的整体观不谋而合.中医标本理论蕴含了中医学辩证法与两点论的精髓,有利于处理癌症所表现出的复杂性矛盾.其一,扶正固本切中癌症本虚方面的病机,能有效缓解肿瘤消耗、手术及放疗、化疗所致的虚弱证候,增加患者的适应力.其二,对症治标显著改善患者的疼痛、食欲不振、胸腹水、便秘、情绪郁结等症状,提高其生存质量.其三,癌症临床常存在多种矛盾相互转化,本虚与标实互为因果,标本兼顾使中医在癌症姑息治疗中发挥出重要作用.
作者：王淑美；林丽珠；张文亮；严韵诗 刊期： 2011年第12期
2009年4月至2010年12月,我们运用电热针配合毫针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)99例,并与单纯毫针治疗33例对照观察,结果如下.1 临床资料1.1 一般资料收集密云县中医医院针灸科、望京医院电热针室、密云县河南寨卫生院KOA患者132例,随机分为2组.
作者：王建；钱振福；夏玉卿；石爱华；赵玉伶 刊期： 2011年第12期
宁夏医科大学朱西杰教授运用中医药治疗脾胃病20余年,积累了丰富的临床经验.我们有幸跟师学习,受益颇深.现将导师治疗胆汁反流性胃炎(BRG)经验介绍如下.
作者：徐丽华；李卫强；苏维霞；郭利民 刊期： 2011年第12期
目的 研究针刺神门和命门穴后大鼠中缝背核5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量变化,探讨针刺治疗失眠症的作用机制.方法 将SD雄性大鼠18只随机分为对照组、针刺神门组、针刺命门组各6只,采用立体定位法将微透析探针置人大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min,针刺后20、40、60、80、100、120min中缝背核细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT和5-HIAA含量的变化.结果 与针刺前相比,针刺大鼠神门和命门穴20min后中缝背核5-HT的水平显著下降(P＜0.01),在其后2h维持在低水平;与对照组相比,大鼠针刺后2h各时相点中缝背核5-HT的水平也显著下降(P＜0.01).与针刺前的基础值及与对照组相比,针刺神门和命门穴均显著降低中缝背核5-HIAA含量(P＜0.01).结论 针刺神门和命门穴能通过调节中缝背核组织中5-HT和5-HIAA含量从而起到调节睡眠的作用.
作者：王慧；王旭；唐卉凌；白丽敏 刊期： 2011年第12期
目的 观察悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的患儿随机分为治疗组34例,对照组31例.治疗组口服悦脾开胃颗粒,1岁以下每次7.5g,1～4岁每次10g,5～9岁每次15g,10岁以上每次20g,每日2次;对照组口服启脾口服液,1岁以下每次3m1,1～4岁5ml,5～9岁7.5m1,10岁以上10ml,每日3次.两组均连用14天.治疗前后观察两组患儿临床症状总积分及食欲减退、食量减少积分.结果 治疗组总有效率83.94%,对照组总有效率64.63%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01);两组临床症状总积分以及食欲减退、食量减少积分均较治疗前明显减少(P＜0.05或P＜0.01),且两组治疗后以上积分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型疗效确切,优于启脾口服液.
作者：王瑞萍；柴雪娇 刊期： 2011年第12期
李丽芸教授从事妇科教学与临床工作50余年,擅长诊治妇科各种疑难杂症,尤其在治疗不孕症方面颇有心得,现介绍如下.1 补肾为本,兼顾肝脾李老师根据自己多年的临床经验,认为引起不孕症的原因除有少数先天生理缺陷原因外,绝大多数都是因肝脾肾三脏功能失调引起的,尤以肾为主,因此治疗上应重在补肾,同时注意调肝健脾.
作者：宋燕；黄建玲 刊期： 2011年第12期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
