周继勇；陈振华；曹泮悬；熊之焰
通过对宋代散剂盛行进行追本溯源的探讨,认为散剂盛行有其深刻的历史背景,这种古老的中药剂型之所以在宋代到达鼎盛的原因有以下几点:一是散剂历史悠久,历来为方药主要剂型；二是唐末五代战乱频繁,药材供应短缺,散剂应运而生；三是宋代政府重视发展医药,导致药材需求增加；四是宋代三大官修方书的普及,使得散剂成为一种用药规范；五是宋政府医疗机构的设置和政府经营药材的模式,为推行散剂提供保障.
作者：宋佳；傅延龄 刊期： 2011年第21期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种常见的中枢系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,主要临床特点为症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性.近年来由于环境的改变和诊断技术的提高等原因,MS在我国的发病率有逐年上升的趋势,但其病因及发病机制尚未明确,临床治疗尚无满意、安全有效的方法.根据MS的临床症状以肢体无力、感觉障碍等为多见,故中医病名以痿证概之似为恰当[1].痿证的记载,首见于《黄帝内经》、《素问玄机原病式·五运主病》云:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也.”
作者：陈克龙；樊永平；胡万华 刊期： 2011年第21期
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,由多种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起,其中以细菌、病毒为常见,理化因素、药物和免疫损伤等也可引起.依据肺炎患病地点和时间的不同而分为社区获得性肺炎( community acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP).CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1],临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等.
作者：中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会 刊期： 2011年第21期
郁金性寒,味辛、苦,归心、肝、胆经.具有行气解郁,凉血清心、活血止痛、利胆退黄功效.笔者在辨证论治的基础上配伍郁金,治疗慢性疲劳综合征,现举例介绍如下.赖某,女,54岁,2008年9月8日初诊.患者诉神疲体倦约1年半.2007年8月间因琐事烦心,引起睡眠障碍,继而感觉精神疲惫困顿乏力,并反复出现头痛、咽喉痛、胸痛、上腹胀痛等症状.曾就诊多家医院,拟诊为慢性咽喉炎、慢性胃炎、神经衰弱、更年期综合征等.经中西医治疗未见明显效果.自疑有恶性病变.2个月前经多种相关检查后,西医诊断为慢性疲劳综合征.
作者：庄志薪 刊期： 2011年第21期
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.据报道,有95％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,是糖尿病致残的主要原因之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量.我们自2009年1月至2010年12月用中药外用、穴位贴敷治疗DPN患者20例,现报道如下.1 临床资料1.1 西医诊断标准全部病例符合:1999年WHO制定的《糖尿病诊断标准》及《实用内分泌学》第3版中相关标准:①肢体麻木、疼痛.②腱反射减弱或消失.③感觉异常或感觉障碍.④排除其他原因所致神经病变.⑤肌电图示感觉及运动神经传导速度的改变[1].
作者：赵胜；杨传经 刊期： 2011年第21期
1 病历摘要例1:孙某,女,28岁,主因全身抖动、恶心、呕吐、头晕5h急诊入院.患者剖腹产术后半个月,于5h前自服偏方“催奶药(僵蚕10g、黑芝麻、红糖适量)”,半个小时后突然出现全身抖动而醒,伴恶心、呕吐、头晕,无两眼上吊、口吐白沫、大小便失禁及意识丧失,无视物旋转及耳鸣,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、无咖啡样物,持续4.5h全身抖动及恶心呕吐停止,仍感头晕,拒绝洗胃,急诊入院.查体:体温(T)36.5、心率(P)66次/min、呼吸(R) 22次/min、血压(BP) 114/70mmHg,精神紧张,神志清,全身皮肤无斑丘疹,两侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,口腔黏膜无糜烂,颈无抵抗,心、肺、腹无异常,四肢肌力、肌张力正常,两侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射正常,Kernig's征、两侧Hoffman、Babinski征均阴性.
作者：张增海 刊期： 2011年第21期
目的 观察自拟中药方熏洗加穴位按摩治疗脾虚气滞型妊娠蛋白尿的临床疗效.方法 将197例患者随机分为空白组(44例)、熏洗组(40例)、按摩组(56例)、联合组(57例).空白组无特殊治疗；熏洗组:自拟中药汤剂煎汁熏洗、浸泡双足、小腿；按摩组:从足背陷谷穴开始沿小腿至足三里向大腿方向推拿、按摩；联合组:中药汤剂熏洗、浸泡后,行穴位按摩.观察各组于治疗前和治疗1周后尿微量白蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血压及水肿变化.结果 4组患者治疗后与治疗前比较,尿微量白蛋白与24小时尿蛋白定量均下降明显(P＜0.05).治疗后联合组尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血压及水肿治疗有效率高于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 自拟中药方汤剂熏洗加穴位按摩治疗脾虚气滞型妊娠蛋白尿疗效确切,能有效控制妊娠期并发症.
作者：韩玉清；邓宝华；王敖庚；方颖；徐华芳 刊期： 2011年第21期
目的 观察穴位埋线方法治疗功能性便秘患者的疗效.方法 收集功能性便秘患者144例,随机分为埋线组和针刺组各72例,埋线组给予天枢、大肠俞、肾俞等穴位进行埋线治疗,2周埋线1次,共治疗8周；针刺组给予常规穴位针刺,每天1次,连续5天,休息2天,共治疗8周.比较两组患者临床疗效及治疗前后排便间隔时间、粪便性质、排便费力评分.结果 埋线组总有效率94.44％,针刺组总有效率80.56％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后排便间隔时间、粪便性质、排便费力评分均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后两组间比较,埋线组各项评分均低于针刺组(P＜0.05).结论 穴位埋线治疗功能性便秘疗效确切,且较传统针刺方法疗效更优.
作者：方庆霞；王少松；谢有良 刊期： 2011年第21期
庞赞襄(1921-),字书宸,河北省巨鹿县人,主任医师.曾被授予全国卫生先进工作者称号.庞赞襄系祖传三代眼科中医,14岁随父庞信卿学医,18岁独立开业.1956年调河北省中医研究所任临床组长,1965年调河北省医院任眼科副主任,后任副院长兼中医眼科主任,从事中医眼科临床工作60余年.
作者： 刊期： 2011年第21期
朱宗元(1937-),男,教授,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1962年毕业于上海中医学院临床系,为首批支援边疆少数民族地区医学事业的教师,执教于内蒙古医学院中蒙医系,1993年始享受国务院政府特殊津贴.从事中医临床、教学、科研工作40余年,中医理论基础扎实,临床经验丰富,汇通中西,尤其是在治疗肾系病证方面,临床疗效显著.
作者：董秋梅；杨巧芳；麻春杰；王平乐；郝华；董飞侠 刊期： 2011年第21期
“以人为本体”的用药策略是方药剂量理论的重要组成部分.基于文献挖掘的方药用量策略构建研究分为3大部分4个层次,应用多种数据挖掘方法,通过对经方原文、国医大师、现代名老中医和现代医生应用经方医案的研究,总结出若干条用量策略,终建立方药用量策略池,指导临床医生处方用量,为进一步凝炼“以人为本体”的方药剂量理论提供数据支撑.
作者：姬航宇；焦拥政；刘文科；仇菲；王婷婷；韦姗姗 刊期： 2011年第21期
目的 研究血府逐瘀汤促进内皮细胞参与血管新生的作用机制.方法 选择SD大鼠12只,随机分为血府逐瘀汤组和空白对照血,每组6只.分别制备血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清,采用1.25％、2.5％、5.0％不同浓度血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清诱导内皮细胞48h,检测不同浓度血清对内皮细胞ECV304增殖、迁移和体外成血管的影响,并检测细胞培养上清液中一氧化氮(NO)浓度、胞内NO浓度和内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)活性及表达.结果 与空白对照组相同血清含量比较,1.25％、2.5％药物浓度下细胞增殖明显增加(P＜0.05),2.5％、5.0％药物浓度下迁移细胞数明显增加(P＜0.01),各药物浓度下管腔个数均明显增加(P＜0.01)；各浓度药物均可显著提高内皮来源的胞内、胞外NO浓度及eNOS表达(P＜0.05或P＜0.01),1.25％、2.5％浓度药物还可显著提高eNOS的活性(P＜0.05或P＜0.01). 结论 血府逐瘀汤通过促进eNOS的表达和活性,提高胞内、外气体分子NO水平发挥促血管新生作用.
作者：高冬；陈文元；吴立娅；郑良朴；林薇；宋军；陈可冀 刊期： 2011年第21期
子宫内膜异位症(EMS)困扰着7%～50%育龄妇女,是导致约6%不育夫妇的主要不育原因.笔者有幸跟随著名中医妇科专家夏桂成教授学习,受益匪浅.现将夏老师治疗EMS所致不孕(简称内异症性不孕)经验介绍如下.
作者：景彦林 刊期： 2011年第21期
方药中“量”的概念是多层次、多角度的,临床到药效学方面与“效”相关的“量”的概念主体主要涵盖处方量、饮片量、煎出量、摄入量、吸收量五个方面.对“量”的概念进行解析是了解“量”的折算关系的前提,其有助于临证处方时对药物饮片剂量的准确把握,对扩大中医药在临床上的应用范围,提高临床疗效及进行方药量效关系的研究有重要意义.
作者：张岩；焦拥政；刘峰；张家成；王帅；周强；赵林华；刘桂芳；韩佳瑞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肾虚证与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关联性. 方法 从62个T2DM家系中筛选出年龄≥35岁的先证者(62例)的一、二级亲属188例,将包括先证者在内的250例家系成员分为T2DM组(136例)、糖耐量异常组(52例)和家系健康组(62例)；并选取无糖尿病家族史且糖耐量正常者60例作为非家系健康对照组.按照68项肾虚辨证因子调查表的内容,对各组症状和体征作正常为“0”、异常为“1”的二值化计分,比较各组肾虚因子总计分的差异,并对各组排前10位的肾虚辨证因子进行统计. 结果 T2DM组的平均年龄与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.01),4组之间的性别差异无统计学意义(P＞0.05),T2DM组的肾虚辨证因子总分显著高于糖耐量异常组(P＜0.01),家系健康组的肾虚相关因子总分高于非家系健康对照组(P＜0.01).腰痛症状在T2DM组、糖耐量异常组、家系健康组中出现频率均列于前10位,分别占54.8％、53.2％和19.4％,而在非家系健康对照组中出现频率非常低.结论 肾虚或肾虚体质在糖尿病家系中有可遗传倾向,此倾向与家系亲属糖尿病的遗传易感性有密切的联系.
作者：谭从娥；王米渠；张辉 刊期： 2011年第21期
血清总胆红素(TBiL)大于171μmol/L,称为高胆红素血症.高胆红素血症是病毒性肝炎常见的一种并发症,临床治疗难度较大.我们自2009年6月至2011年7月期间采用利湿解毒清热凉血活血法联合西药治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例,现报道如下.1 临床资料所选119例均来源于武汉市黄陂区人民医院肝病科的住院患者,TBiL均大于171μmol/L,诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎诊断标准》[1].随机分为治疗组60例和对照组59例.
作者：侯光华；胡启江；汪卉兰；杜祥兵；时昭红；郝建军 刊期： 2011年第21期
旨在从古词义的角度理解“心藏神”这一中医理论.指出中医对于“神”赋予了丰富的内涵.其对生命的主宰作用是不容置疑的.它不是以物质的、有形的状态存在,而是主要通过生命与外界环境协调共振的状态表现出来.“心藏神”体现了神以心作为生命的一个根本,实现其对于形体、生理功能、心理活动的调控作用,使其顺应自然阴阳二气的运动变化.
作者：唐瑛；沈宏春；王科闯 刊期： 2011年第21期
小陷胸汤为《伤寒论》治疗伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结于心下的小结胸证,其主要病机特点为痰热互结.痰热互结是在诸多心血管疾病发病过程中为较常见的一种证型,笔者在辨证的基础上,灵活运用小陷汤加味治疗难治性心脏病,现举例介绍如下.1 缺血性心血管病清热涤痰兼以逐瘀缺血性心血管病属痰热互结者,表现为胸闷、胸痛、心悸、气短,舌尖及舌周边色红,舌苔黄腻或薄黄,脉滑数;瘀血重者,口唇、舌质颜色紫暗;尤其是经螺旋CT心脏冠状动脉检查,或冠状动脉造影显示冠状动脉多支堵塞,或斑块多发者,此类患者舌质青紫更著,面色也较为晦暗,动则胸闷气短,胸疼时作.
作者：郭双庚 刊期： 2011年第21期
张仲景在《伤寒杂病论》中对麻黄的运用,充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治精神.从《伤寒杂病论》中所有含有麻黄的方剂入手,系统地研究了麻黄在治疗九类病证时的量效与配伍特点,以期引起临床对经方用量研究的重视,开拓经方研究的新思路.
作者：余秋平；韩佳瑞；焦拥政 刊期： 2011年第21期
通过考查王清任《医林改错》中有关理论与《黄帝内经》之间的联系,阐述了其“方效”之解,运用发生学方法和进化论的观点探寻“论错”之源.提出中医学理论体系对王清任“论”的不可同化性直接导致其被贴上“错误”的标签,而他在遣方用药时对传统中医理论的灵活运用,又使其活血化瘀方药取得良好的临床疗效.
作者：李晴；陈利国 刊期： 2011年第21期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
