中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会
张仲景在《伤寒杂病论》中对麻黄的运用,充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治精神.从《伤寒杂病论》中所有含有麻黄的方剂入手,系统地研究了麻黄在治疗九类病证时的量效与配伍特点,以期引起临床对经方用量研究的重视,开拓经方研究的新思路.
作者：余秋平；韩佳瑞；焦拥政 刊期： 2011年第21期
朱宗元(1937-),男,教授,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1962年毕业于上海中医学院临床系,为首批支援边疆少数民族地区医学事业的教师,执教于内蒙古医学院中蒙医系,1993年始享受国务院政府特殊津贴.从事中医临床、教学、科研工作40余年,中医理论基础扎实,临床经验丰富,汇通中西,尤其是在治疗肾系病证方面,临床疗效显著.
作者：董秋梅；杨巧芳；麻春杰；王平乐；郝华；董飞侠 刊期： 2011年第21期
郁金性寒,味辛、苦,归心、肝、胆经.具有行气解郁,凉血清心、活血止痛、利胆退黄功效.笔者在辨证论治的基础上配伍郁金,治疗慢性疲劳综合征,现举例介绍如下.赖某,女,54岁,2008年9月8日初诊.患者诉神疲体倦约1年半.2007年8月间因琐事烦心,引起睡眠障碍,继而感觉精神疲惫困顿乏力,并反复出现头痛、咽喉痛、胸痛、上腹胀痛等症状.曾就诊多家医院,拟诊为慢性咽喉炎、慢性胃炎、神经衰弱、更年期综合征等.经中西医治疗未见明显效果.自疑有恶性病变.2个月前经多种相关检查后,西医诊断为慢性疲劳综合征.
作者：庄志薪 刊期： 2011年第21期
苏州市中医医院许小凤教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,治疗妇科疑难病证积累了丰富的经验,尤其善于治疗女性生殖内分泌障碍性疾病,现将许老师治疗崩漏的经验介绍如下.1 出血期许老师认为,此时的治疗应遵循“急则治其标”的原则,首先根据出血所呈现的量、色、质等的特点,将其分为热证、瘀证、虚证三型.1.1 热证素体阳盛血热或阴虚内热,或七情内伤,肝郁化热;或内蕴湿热之邪,热伤冲任,迫血妄行,均可发为崩漏.症见:经来无期,量多势急,甚则暴崩如注,或淋漓不尽,血色鲜红或紫红,质黏稠,伴有面赤口干,心烦少寐,便秘溺黄,舌红、苔黄或少苔,脉数.
作者：顾民 刊期： 2011年第21期
肺癌的发病率逐年增加,大部分患者在确诊时已属进展期,其中年龄大于70岁的老年患者又占有较大比例.这部分患者器官功能减弱,不能耐受强烈化疗,而且肺癌的生物学行为也会随增龄而改变,因此有必要探索新的治疗方法.化疗对老年患者虽取得一定疗效,但对于是选择联合化疗还是选择单药化疗,目前尚无统一意见.我院2007年1月至2008年12月使用平肺方配合多西他赛单药3周方案治疗老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC) 17例,现报告如下.
作者：朱世杰；贾立群；李学；崔慧娟；李佩文 刊期： 2011年第21期
方药中“量”的概念是多层次、多角度的,临床到药效学方面与“效”相关的“量”的概念主体主要涵盖处方量、饮片量、煎出量、摄入量、吸收量五个方面.对“量”的概念进行解析是了解“量”的折算关系的前提,其有助于临证处方时对药物饮片剂量的准确把握,对扩大中医药在临床上的应用范围,提高临床疗效及进行方药量效关系的研究有重要意义.
作者：张岩；焦拥政；刘峰；张家成；王帅；周强；赵林华；刘桂芳；韩佳瑞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨平胃散对湿阻中焦证模型的干预作用机制.方法 SD大鼠50只,随机分空白组、空白给药组、模型组、平胃散组和自然恢复组,每组10只.模拟外湿过盛、饮食不节、情志不遂三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型.空白给药组和平胃散组给予平胃散汤剂灌胃10ml/kg,空白组和自然恢复组给予0.9％生理盐水灌胃10ml/kg,3天后取材.用免疫组化技术测定胃肠组织AQP2的分布,用酶联免疫法测定胃肠组织AQP2的含量. 结果 模型组大鼠AQP2在胃体中间黏膜、大肠中段黏膜下组织表达减少,在小肠中段组织、大肠黏膜、大肠末端黏膜下组织表达增加.平胃散增强湿阻中焦证胃体中间黏膜、大肠中段的黏膜AQP2的表达,抑制湿阻中焦证大肠中段黏膜下组织AQP2的表达.结论 AQP2在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证的分子基础之一；平胃散对其表达的干预可能是该方治疗湿阻中焦证的分子机理之一.
作者：彭晋；王良；黄秀深；陈钢 刊期： 2011年第21期
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,其病程迁延,易反复发作,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治病之一.UC病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,范围多累及远端结肠、直肠,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要表现.由于本病病因不明,治疗手段比较单一,目前主要采用内科保守治疗,但效果不理想,2008年9月至2011年1月,我们在海宁市中医院及湖南省中医院肛肠科运用锡类散加味灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者29例,现报告如下.
作者：周继勇；陈振华；曹泮悬；熊之焰 刊期： 2011年第21期
中医学认为,肿瘤的演进过程可看成一个内环境诸多平衡被打破、阴阳交替的恶性循环,可以通过改善体内紊乱的微环境,对肿瘤进行治疗.中医药抗肿瘤的疗效已被广泛认可,但其科学内涵不甚明了,因此,从肿瘤微环境的视角,分析中医常用的三种治则治法对肿瘤微环境的影响及干预的具体机制,以期为肿瘤的中医治疗提供参考.
作者：李尧；钱文慧；陆茵；郑仕中；王爱云；王颖钰 刊期： 2011年第21期
子宫内膜异位症(EMS)困扰着7%～50%育龄妇女,是导致约6%不育夫妇的主要不育原因.笔者有幸跟随著名中医妇科专家夏桂成教授学习,受益匪浅.现将夏老师治疗EMS所致不孕(简称内异症性不孕)经验介绍如下.
作者：景彦林 刊期： 2011年第21期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种常见的中枢系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,主要临床特点为症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性.近年来由于环境的改变和诊断技术的提高等原因,MS在我国的发病率有逐年上升的趋势,但其病因及发病机制尚未明确,临床治疗尚无满意、安全有效的方法.根据MS的临床症状以肢体无力、感觉障碍等为多见,故中医病名以痿证概之似为恰当[1].痿证的记载,首见于《黄帝内经》、《素问玄机原病式·五运主病》云:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也.”
作者：陈克龙；樊永平；胡万华 刊期： 2011年第21期
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.据报道,有95％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,是糖尿病致残的主要原因之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量.我们自2009年1月至2010年12月用中药外用、穴位贴敷治疗DPN患者20例,现报道如下.1 临床资料1.1 西医诊断标准全部病例符合:1999年WHO制定的《糖尿病诊断标准》及《实用内分泌学》第3版中相关标准:①肢体麻木、疼痛.②腱反射减弱或消失.③感觉异常或感觉障碍.④排除其他原因所致神经病变.⑤肌电图示感觉及运动神经传导速度的改变[1].
作者：赵胜；杨传经 刊期： 2011年第21期
目的 研究血府逐瘀汤促进内皮细胞参与血管新生的作用机制.方法 选择SD大鼠12只,随机分为血府逐瘀汤组和空白对照血,每组6只.分别制备血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清,采用1.25％、2.5％、5.0％不同浓度血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清诱导内皮细胞48h,检测不同浓度血清对内皮细胞ECV304增殖、迁移和体外成血管的影响,并检测细胞培养上清液中一氧化氮(NO)浓度、胞内NO浓度和内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)活性及表达.结果 与空白对照组相同血清含量比较,1.25％、2.5％药物浓度下细胞增殖明显增加(P＜0.05),2.5％、5.0％药物浓度下迁移细胞数明显增加(P＜0.01),各药物浓度下管腔个数均明显增加(P＜0.01)；各浓度药物均可显著提高内皮来源的胞内、胞外NO浓度及eNOS表达(P＜0.05或P＜0.01),1.25％、2.5％浓度药物还可显著提高eNOS的活性(P＜0.05或P＜0.01). 结论 血府逐瘀汤通过促进eNOS的表达和活性,提高胞内、外气体分子NO水平发挥促血管新生作用.
作者：高冬；陈文元；吴立娅；郑良朴；林薇；宋军；陈可冀 刊期： 2011年第21期
1 病历摘要例1:孙某,女,28岁,主因全身抖动、恶心、呕吐、头晕5h急诊入院.患者剖腹产术后半个月,于5h前自服偏方“催奶药(僵蚕10g、黑芝麻、红糖适量)”,半个小时后突然出现全身抖动而醒,伴恶心、呕吐、头晕,无两眼上吊、口吐白沫、大小便失禁及意识丧失,无视物旋转及耳鸣,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、无咖啡样物,持续4.5h全身抖动及恶心呕吐停止,仍感头晕,拒绝洗胃,急诊入院.查体:体温(T)36.5、心率(P)66次/min、呼吸(R) 22次/min、血压(BP) 114/70mmHg,精神紧张,神志清,全身皮肤无斑丘疹,两侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,口腔黏膜无糜烂,颈无抵抗,心、肺、腹无异常,四肢肌力、肌张力正常,两侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射正常,Kernig's征、两侧Hoffman、Babinski征均阴性.
作者：张增海 刊期： 2011年第21期
通过考查王清任《医林改错》中有关理论与《黄帝内经》之间的联系,阐述了其“方效”之解,运用发生学方法和进化论的观点探寻“论错”之源.提出中医学理论体系对王清任“论”的不可同化性直接导致其被贴上“错误”的标签,而他在遣方用药时对传统中医理论的灵活运用,又使其活血化瘀方药取得良好的临床疗效.
作者：李晴；陈利国 刊期： 2011年第21期
孤立性直肠溃疡综合征( SRUS)是一种少见病,该综合征以便秘、大便变细、大便带血或脓血便以及直肠溃疡为主要特点.我们采用自拟肠舒汤保留灌肠治疗SRUS 30例,现报道如下.1 临床资料选取2008年2月至2011年4月我院门诊和住院患者,诊断均符合文献[1]的标准,随机分为两组,每组30例,治疗组男14例,女16例;平均年龄40.50岁;平均病程6个月～5.5年;对照组男12例,女18例;平均年龄38.5岁;平均病程3个月～5年.两组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李雪芹；张学清；温桂霞 刊期： 2011年第21期
认为“肾者,作强之官,伎巧出焉”之“作”通“祚”,祚强,指国祚强盛、源远流长.伎通“技”,技巧,指推陈出新.因此,意为:肾者,乃是掌管国运命脉,使国祚昌盛,源远流长,推陈出新的器官.
作者：张卫国；赵丽 刊期： 2011年第21期
庞赞襄(1921-),字书宸,河北省巨鹿县人,主任医师.曾被授予全国卫生先进工作者称号.庞赞襄系祖传三代眼科中医,14岁随父庞信卿学医,18岁独立开业.1956年调河北省中医研究所任临床组长,1965年调河北省医院任眼科副主任,后任副院长兼中医眼科主任,从事中医眼科临床工作60余年.
作者： 刊期： 2011年第21期
郁金,前贤常用之治疗血瘀气滞所致胸胁腹痛;热病所致神昏癫痫;气火上逆所致吐血、衄血及妇女倒经等.笔者在辨证论治基础上,将郁金运用于不孕症的治疗,举例介绍如下.例1:排卵功能障碍性不孕.熊某,女,29岁,2002年12月8日就诊.结婚5年同居不孕,丈夫精液化验及其他各项检查均无异常.多处求医未获疗效,确诊为不孕症(卵巢排卵功能障碍).用促排卵药物亦未奏效.邀余会诊时,患者月经方净,面色晦暗,精神抑郁,每次月经常推后7天左右,量适中,经色淡红夹有瘀块,下腹部胀痛,纳可,二便调,舌瘀暗,脉弦涩.
作者：傅贵平 刊期： 2011年第21期
目的 探讨不同时间温针灸对老年人超氧化物岐化酶(SOD)、T细胞亚群的影响,以选择佳针灸抗衰老时间段.方法 将30例老年人随机分为辰时治疗组和未时治疗组各15例,分别于辰时、未时施行温针灸治疗,两组均取关元、足三里(双).每日1次,5次为1个疗程,两组均于治疗前及治疗4个疗程后检测血清SOD以及T细胞亚群含量.结果 治疗后两组老年人血清SOD、T细胞亚群中CD3+、CD4+含量及辰时治疗组CD4+/CD8+值均较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),其中CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+值辰时治疗组较未时治疗组提高幅度更大(P＜0.05或P＜0.01)；辰时治疗组血清SOD、CD3+、CD4+含量、CD4+/CD8+值治疗前后差值均大于未时治疗组(P＜0.01). 结论 辰时温针灸对老年人SOD、T细胞亚群的影响较未时更大,此时施行温针灸抗衰老效果更佳.
作者：李艳梅 刊期： 2011年第21期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
