涂一世；刘晓鹰
方药中“量”的概念是多层次、多角度的,临床到药效学方面与“效”相关的“量”的概念主体主要涵盖处方量、饮片量、煎出量、摄入量、吸收量五个方面.对“量”的概念进行解析是了解“量”的折算关系的前提,其有助于临证处方时对药物饮片剂量的准确把握,对扩大中医药在临床上的应用范围,提高临床疗效及进行方药量效关系的研究有重要意义.
作者：张岩；焦拥政；刘峰；张家成；王帅；周强；赵林华；刘桂芳；韩佳瑞 刊期： 2011年第21期
目的 评价冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将142例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组71例；分别给予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,1年贴治3次,连续贴敷2年.观察呼吸疾病问卷(SGRQ量表)、BODE指数、年均感冒和急性加重次数、急诊和住院次数、肺功能和皮肤刺激性等指标的变化.结果 治疗组治疗1年、治疗2年与治疗前比较,SGRQ量表总分及症状、活动、影响部分评分均下降(P＜0.05),除症状部分差异无统计学意义外,治疗组治疗2年活动、影响部分及总分评分较治疗1年和对照组同期下降均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗2年与治疗前、治疗1年比较BODE指数下降值大于对照组同期(P＜0.01).对照组治疗2年第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前及治疗1年有改善(P＜0.05),但与治疗组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗1年FEV1/FVC与治疗前比较下降(P＜0.05).治疗组治疗2年第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)与治疗1年比较有升高,但与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年时(P＜0.05)；治疗组治疗2年年均急诊和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P＜0.05).贴敷治疗2年两组均未出现局部皮肤强烈反应,两组患者局部皮肤刺激性发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 消喘膏穴位贴敷疗法能改善稳定期COPD生存质量、减少患者急性加重,安全性较高.
作者：王蕾；李国勤；边永君；林英翔；林江涛；张继洪；张鸿；刘国梁；刘丽；李光熙；李辉；刘俊玲；金在艳；刘志国；刘世刚 刊期： 2011年第21期
目的 探讨平胃散对湿阻中焦证模型的干预作用机制.方法 SD大鼠50只,随机分空白组、空白给药组、模型组、平胃散组和自然恢复组,每组10只.模拟外湿过盛、饮食不节、情志不遂三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型.空白给药组和平胃散组给予平胃散汤剂灌胃10ml/kg,空白组和自然恢复组给予0.9％生理盐水灌胃10ml/kg,3天后取材.用免疫组化技术测定胃肠组织AQP2的分布,用酶联免疫法测定胃肠组织AQP2的含量. 结果 模型组大鼠AQP2在胃体中间黏膜、大肠中段黏膜下组织表达减少,在小肠中段组织、大肠黏膜、大肠末端黏膜下组织表达增加.平胃散增强湿阻中焦证胃体中间黏膜、大肠中段的黏膜AQP2的表达,抑制湿阻中焦证大肠中段黏膜下组织AQP2的表达.结论 AQP2在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证的分子基础之一；平胃散对其表达的干预可能是该方治疗湿阻中焦证的分子机理之一.
作者：彭晋；王良；黄秀深；陈钢 刊期： 2011年第21期
目的 观察穴位埋线方法治疗功能性便秘患者的疗效.方法 收集功能性便秘患者144例,随机分为埋线组和针刺组各72例,埋线组给予天枢、大肠俞、肾俞等穴位进行埋线治疗,2周埋线1次,共治疗8周；针刺组给予常规穴位针刺,每天1次,连续5天,休息2天,共治疗8周.比较两组患者临床疗效及治疗前后排便间隔时间、粪便性质、排便费力评分.结果 埋线组总有效率94.44％,针刺组总有效率80.56％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后排便间隔时间、粪便性质、排便费力评分均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后两组间比较,埋线组各项评分均低于针刺组(P＜0.05).结论 穴位埋线治疗功能性便秘疗效确切,且较传统针刺方法疗效更优.
作者：方庆霞；王少松；谢有良 刊期： 2011年第21期
郁金性寒,味辛、苦,归心、肝、胆经.具有行气解郁,凉血清心、活血止痛、利胆退黄功效.笔者在辨证论治的基础上配伍郁金,治疗慢性疲劳综合征,现举例介绍如下.赖某,女,54岁,2008年9月8日初诊.患者诉神疲体倦约1年半.2007年8月间因琐事烦心,引起睡眠障碍,继而感觉精神疲惫困顿乏力,并反复出现头痛、咽喉痛、胸痛、上腹胀痛等症状.曾就诊多家医院,拟诊为慢性咽喉炎、慢性胃炎、神经衰弱、更年期综合征等.经中西医治疗未见明显效果.自疑有恶性病变.2个月前经多种相关检查后,西医诊断为慢性疲劳综合征.
作者：庄志薪 刊期： 2011年第21期
目的 观察自拟中药方熏洗加穴位按摩治疗脾虚气滞型妊娠蛋白尿的临床疗效.方法 将197例患者随机分为空白组(44例)、熏洗组(40例)、按摩组(56例)、联合组(57例).空白组无特殊治疗；熏洗组:自拟中药汤剂煎汁熏洗、浸泡双足、小腿；按摩组:从足背陷谷穴开始沿小腿至足三里向大腿方向推拿、按摩；联合组:中药汤剂熏洗、浸泡后,行穴位按摩.观察各组于治疗前和治疗1周后尿微量白蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血压及水肿变化.结果 4组患者治疗后与治疗前比较,尿微量白蛋白与24小时尿蛋白定量均下降明显(P＜0.05).治疗后联合组尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血压及水肿治疗有效率高于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 自拟中药方汤剂熏洗加穴位按摩治疗脾虚气滞型妊娠蛋白尿疗效确切,能有效控制妊娠期并发症.
作者：韩玉清；邓宝华；王敖庚；方颖；徐华芳 刊期： 2011年第21期
郁金,前贤常用之治疗血瘀气滞所致胸胁腹痛;热病所致神昏癫痫;气火上逆所致吐血、衄血及妇女倒经等.笔者在辨证论治基础上,将郁金运用于不孕症的治疗,举例介绍如下.例1:排卵功能障碍性不孕.熊某,女,29岁,2002年12月8日就诊.结婚5年同居不孕,丈夫精液化验及其他各项检查均无异常.多处求医未获疗效,确诊为不孕症(卵巢排卵功能障碍).用促排卵药物亦未奏效.邀余会诊时,患者月经方净,面色晦暗,精神抑郁,每次月经常推后7天左右,量适中,经色淡红夹有瘀块,下腹部胀痛,纳可,二便调,舌瘀暗,脉弦涩.
作者：傅贵平 刊期： 2011年第21期
张仲景在《伤寒杂病论》中对麻黄的运用,充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治精神.从《伤寒杂病论》中所有含有麻黄的方剂入手,系统地研究了麻黄在治疗九类病证时的量效与配伍特点,以期引起临床对经方用量研究的重视,开拓经方研究的新思路.
作者：余秋平；韩佳瑞；焦拥政 刊期： 2011年第21期
干眼症又称干燥性角膜结膜炎(KCS).干眼症常见的症状是眼疲劳、异物感、干涩感,其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等;干眼症的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽,增厚、水肿、皱褶,泪河变窄或中断,有时在下穹窿见微黄色黏丝状分泌物,睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落,1％虎红染色阳性.角膜上皮缺损区荧光素染色阳性.中医属于“白涩症”、“天行赤眼”、“天行赤眼暴翳”、“混睛障”等.白涩症之名首见于《审视瑶函·卷之三·白痛》,该书对其症状进行了描述,谓:“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名曰白涩.”多为双眼发病,与年龄、季节、无关,药物治疗难取速效.[1]笔者在临床上运用《审视瑶函》的桑白皮汤治疗KCS,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：申进亮 刊期： 2011年第21期
中医学认为,肿瘤的演进过程可看成一个内环境诸多平衡被打破、阴阳交替的恶性循环,可以通过改善体内紊乱的微环境,对肿瘤进行治疗.中医药抗肿瘤的疗效已被广泛认可,但其科学内涵不甚明了,因此,从肿瘤微环境的视角,分析中医常用的三种治则治法对肿瘤微环境的影响及干预的具体机制,以期为肿瘤的中医治疗提供参考.
作者：李尧；钱文慧；陆茵；郑仕中；王爱云；王颖钰 刊期： 2011年第21期
朱宗元(1937-),男,教授,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1962年毕业于上海中医学院临床系,为首批支援边疆少数民族地区医学事业的教师,执教于内蒙古医学院中蒙医系,1993年始享受国务院政府特殊津贴.从事中医临床、教学、科研工作40余年,中医理论基础扎实,临床经验丰富,汇通中西,尤其是在治疗肾系病证方面,临床疗效显著.
作者：董秋梅；杨巧芳；麻春杰；王平乐；郝华；董飞侠 刊期： 2011年第21期
认为“肾者,作强之官,伎巧出焉”之“作”通“祚”,祚强,指国祚强盛、源远流长.伎通“技”,技巧,指推陈出新.因此,意为:肾者,乃是掌管国运命脉,使国祚昌盛,源远流长,推陈出新的器官.
作者：张卫国；赵丽 刊期： 2011年第21期
目的 观察柏术合剂对湿热下注型肛瘘术后患者并发症及创面愈合的影响,初步分析其作用机理.方法 将60例患者随机分为术后每日换药联合口服柏术合剂的治疗组(31例,后剔除1例)和仅术后每日换药的对照组(29例).比较两组患者肛瘘切开术后临床疗效、创面愈合时间、创面分泌物、疼痛程度.结果 两组临床总疗效均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组平均创面愈合时间,治疗组短于对照组(P＜0.05).两组术后创面分泌物比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组术后第6天疼痛程度治疗组优于对照组,术后第10天疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 柏术合剂能减少术后创面分泌物,减轻术后疼痛,从而促进创面愈合.
作者：蔡而玮；吴燕燕 刊期： 2011年第21期
血清总胆红素(TBiL)大于171μmol/L,称为高胆红素血症.高胆红素血症是病毒性肝炎常见的一种并发症,临床治疗难度较大.我们自2009年6月至2011年7月期间采用利湿解毒清热凉血活血法联合西药治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例,现报道如下.1 临床资料所选119例均来源于武汉市黄陂区人民医院肝病科的住院患者,TBiL均大于171μmol/L,诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎诊断标准》[1].随机分为治疗组60例和对照组59例.
作者：侯光华；胡启江；汪卉兰；杜祥兵；时昭红；郝建军 刊期： 2011年第21期
苏州市中医医院许小凤教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,治疗妇科疑难病证积累了丰富的经验,尤其善于治疗女性生殖内分泌障碍性疾病,现将许老师治疗崩漏的经验介绍如下.1 出血期许老师认为,此时的治疗应遵循“急则治其标”的原则,首先根据出血所呈现的量、色、质等的特点,将其分为热证、瘀证、虚证三型.1.1 热证素体阳盛血热或阴虚内热,或七情内伤,肝郁化热;或内蕴湿热之邪,热伤冲任,迫血妄行,均可发为崩漏.症见:经来无期,量多势急,甚则暴崩如注,或淋漓不尽,血色鲜红或紫红,质黏稠,伴有面赤口干,心烦少寐,便秘溺黄,舌红、苔黄或少苔,脉数.
作者：顾民 刊期： 2011年第21期
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.据报道,有95％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,是糖尿病致残的主要原因之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量.我们自2009年1月至2010年12月用中药外用、穴位贴敷治疗DPN患者20例,现报道如下.1 临床资料1.1 西医诊断标准全部病例符合:1999年WHO制定的《糖尿病诊断标准》及《实用内分泌学》第3版中相关标准:①肢体麻木、疼痛.②腱反射减弱或消失.③感觉异常或感觉障碍.④排除其他原因所致神经病变.⑤肌电图示感觉及运动神经传导速度的改变[1].
作者：赵胜；杨传经 刊期： 2011年第21期
肺癌的发病率逐年增加,大部分患者在确诊时已属进展期,其中年龄大于70岁的老年患者又占有较大比例.这部分患者器官功能减弱,不能耐受强烈化疗,而且肺癌的生物学行为也会随增龄而改变,因此有必要探索新的治疗方法.化疗对老年患者虽取得一定疗效,但对于是选择联合化疗还是选择单药化疗,目前尚无统一意见.我院2007年1月至2008年12月使用平肺方配合多西他赛单药3周方案治疗老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC) 17例,现报告如下.
作者：朱世杰；贾立群；李学；崔慧娟；李佩文 刊期： 2011年第21期
小儿功能性腹痛为儿科常见病证,现代医学认为,本病多由管状器官的肌肉痉挛和/或梗阻引起,空腔器官脏壁层对张力敏感,牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛.其疼痛特点为:①发作性钝痛,反复发作;②局部压痛不明显;③腹部柔软,局部喜按;④肠鸣音无改变.
作者：涂一世；刘晓鹰 刊期： 2011年第21期
子宫内膜异位症(EMS)困扰着7%～50%育龄妇女,是导致约6%不育夫妇的主要不育原因.笔者有幸跟随著名中医妇科专家夏桂成教授学习,受益匪浅.现将夏老师治疗EMS所致不孕(简称内异症性不孕)经验介绍如下.
作者：景彦林 刊期： 2011年第21期
1 病历摘要例1:孙某,女,28岁,主因全身抖动、恶心、呕吐、头晕5h急诊入院.患者剖腹产术后半个月,于5h前自服偏方“催奶药(僵蚕10g、黑芝麻、红糖适量)”,半个小时后突然出现全身抖动而醒,伴恶心、呕吐、头晕,无两眼上吊、口吐白沫、大小便失禁及意识丧失,无视物旋转及耳鸣,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、无咖啡样物,持续4.5h全身抖动及恶心呕吐停止,仍感头晕,拒绝洗胃,急诊入院.查体:体温(T)36.5、心率(P)66次/min、呼吸(R) 22次/min、血压(BP) 114/70mmHg,精神紧张,神志清,全身皮肤无斑丘疹,两侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,口腔黏膜无糜烂,颈无抵抗,心、肺、腹无异常,四肢肌力、肌张力正常,两侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射正常,Kernig's征、两侧Hoffman、Babinski征均阴性.
作者：张增海 刊期： 2011年第21期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
