江爱玉；苏雅芳
总结60例人工髋关节置换术后的阶段康复训练.依据术后病程,循序渐进进行卧位管理、肌力训练、不同体位转换训练、步行训练,做好出院后康复训练指导.通过康复训练,出院3月髋关节功能评分平均(85.77±5.72)分,优良率为86.4%,康复效果满意,说明人工髋关节置换术后实施阶段康复训练有利于恢复关节功能,提高手术疗效.
作者：叶建芳；韩助兰 刊期： 2012年第12期
胰岛素是糖尿病治疗的重要组成部分,除I型糖尿病患者依赖胰岛素外,部分Ⅱ型糖尿病患者由于其他治疗措施无效或因某些并发症,亦需行胰岛素治疗.笔式胰岛素注射器因使用方便、精确、疼痛少等优点,被大多数糖尿病患者所接受[1].患者对胰岛素笔注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果.为了使患者能尽快掌握胰岛素笔的使用技术,2011年6月至2012年1月,本院内分泌科对住院初次使用胰岛素笔的患者采用两种方法进行教学,并对效果进行比较,现报告如下.
作者：胡晓蓉；俞灵莺；许晴 刊期： 2012年第12期
总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理.护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防.5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常.
作者：李雅岑；方鹏；叶彩眉 刊期： 2012年第12期
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
作者：沈翠珍；周丹 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
总结37例自发性气胸采用改良中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理.护理重点为置管前做好物品和患者准备,置管中与医生默契配合,加强病情观察,置管后积极落实各项护理措施,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复.经改良中心静脉导管胸腔闭式引流后,34例患者肺完全复张,治愈率为92%;3例无效转外科行电子胸腔镜手术治疗.
作者：高瑛；刘军浩；李碧玉 刊期： 2012年第12期
目的 观察胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果.方法 将120例低位硬膜外麻醉胫腓骨手术患者按随机数字表分为两组,A组60例,硬膜外麻醉给药4 h后,每隔10～15 min按压自控镇痛笔1次,连续3 h;B组60例,术毕即刻遵医嘱给予镇痛负荷剂量舒芬太尼0.1 μg/kg,当疼痛视觉模拟评分静息状态≥4分或活动状态≥6分,按压自控镇痛笔1次.比较两组患者术后上泵即刻、30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息及活动状态的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 A组术后3 h、6 h、12 h静息及活动状态疼痛视觉模拟评分均低于B组,P＜0.05;镇痛不全A组5例、B组23例;两组患者镇静评分及不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 单次硬膜外麻醉胫腓骨手术后静脉自控镇痛宜选定时定量持续给药.
作者：张丽芳；唐碧云；朱永满；陈丽钗 刊期： 2012年第12期
骨质疏松症是一种以骨强度受损、骨折危险性增加为特点的代谢性骨病.二膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性,进而抑制骨吸收,对体内钙的代谢起调节作用,对各种原因引起的原发性或继发性骨质疏松均有治疗效果,尤其是骨吸收增加的疾病,包括绝经后骨质疏松症[1].阿仑膦酸钠是目前开发合成被批准用于临床防治骨质疏松的二磷酸盐类药物之一,多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)[2],具有良好的改善骨痛疗效.2009年7月至2011年3月,本院骨一科对90例住院老年骨质疏松疼痛患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗,现将观察及护理报告如下.
作者：陈爱芬；何敏娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察家庭访视对出院2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响.方法 选取69例2型糖尿病患者为访视对象,签署知情同意书,家庭访视1年,观察患者饮食行为和疾病相关检查指标的变化.结果 家庭访视后患者饮食依从性较访视前提高,舒张压及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等疾病控制指标比访视前明显下降,家庭访视前后各项观察数据比较有统计学意义.结论 家庭访视可巩固和提高患者的饮食依从性,有效控制疾病指标.
作者：苏建华；曹桂华；朱锦凤；花忠萍；周萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察口腔按摩对改善脑性瘫痪高危儿摄食行为的效果.方法 将73例患儿按家长配合情况分为观察组39例、对照组34例,对照组行常规饮食指导及摄食行为干预,观察组在对照组基础上行口腔按摩;干预1月后比较两组患儿摄食行为改善情况.结果 干预后观察组患儿摄食行为改善有效率89.74%、对照组38.23%.结论在常规饮食指导基础上加口腔按摩能较好改善患儿摄食行为.
作者：覃洪金；黄任秀；罗雪梅；李玉梅；杨再婷；岑诗 刊期： 2012年第12期
为规范简化产科护理记录,提高书写质量,在前期现状调查研究的基础上,针对存在问题,根据临床实际,规范产科护理评估关键要素,取消不必要的记录单,设计了产前、产时、产后护理记录单,采用时点法填空记录.经临床应用,效果较好,既节省护士记录时间,又提高护理文书书写内涵质量.
作者：叶彩眉；徐鑫芬；张慧；余晓燕；徐凌燕；马冬梅；邵卫红 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
总结跌倒评估及干预记录表在神经科患者安全防范中的应用体会.自行设计跌倒评估及干预记录表,对每例神经科住院患者行跌倒高危因素评估,评分≥5分患者按干预措施规范干预.实施后,住院患者跌倒事件发生率降低.
作者：于延玲；陈旭；邵小莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察饮水弯腰法对呃逆的干预效果.方法 将46例胃癌呃逆患者分为观察组和对照组各23例,观察组采用饮水弯腰法,对照组使用盐酸甲氧氯普胺注射液治疗,比较两组患者接受程度及显效时间.结果 显效率观察组95.7%、对照组69.6%,复发率观察组31.8%、对照组68.8%,患者对干预方法主观接受率观察组91.3%、对照组26.1%,两组比较均有统计学意义.结论 饮水弯腰法是一种安全、有效、简单、经济的治疗胃癌患者呃逆的方法.
作者：李倩；黎昕；江子芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响.方法 对49例冠心病支架植入术患者进行授权教育,并随访3月,采用冠心病自我管理量表在授权教育前和教育3月后对患者进行测评.结果 授权教育后,患者的冠心病自我管理量表各维度评分均明显高于教育前(P＜0.05).结论授权教育能提高冠心病支架植入术患者的自我管理能力.
作者：刘小春；许灵娇；钱银芬 刊期： 2012年第12期
总结23例老年痴呆症患者超声引导联合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管的护理体会.置管前,做好物品及患者准备;置管时,安置患者舒适体位,严格按流程行穿刺置管,观察异常情况并及时处置;置管后,确定导管头端位置,做好导管维护.23例均置管成功.
作者：姚碧君；陈芳芳；王利波；黄靖 刊期： 2012年第12期
目的 观察心理干预对艾滋病患者抑郁、焦虑心理的影响.方法 对47例艾滋病患者采取社会家庭支持、认知及情绪干预等心理干预措施.用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行干预效果测评.结果 干预后患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,干预前后评分比较有统计学意义.结论心理干预可有效缓解艾滋病患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：胡新亚；刘霞英；任勇 刊期： 2012年第12期
目的 观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响.方法 按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例,3组患者导尿及拔管方法相同,双腔气囊导尿管型号A组用12 Fr、B组用14 Fr、C组用16 Fr.观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况.结果 A组留置导尿舒适度优于B组、C组,拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组,A组发生导尿管滑脱1例;3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较,差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术留置导尿选用12 Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适.
作者：盛妍；潘裴彩；祝春燕；舒引玉 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
目的 了解重度烧伤患者气管切开期间真实的心理体验.方法 用立意取样方法选取11例重度烧伤气管切开康复期患者,采用现象学研究方法对患者进行深入访谈,用Colaizzi 7步分析法和合众法整理、归纳出主题.结果 严重烧伤患者气管切开期间主要有焦虑恐惧、自主感消失和无奈、孤独敏感、信任与忧虑、创伤后成长等心理体验.结论 重度烧伤患者在气管切开期间经历了艰难的心理历程,护理人员应更好为患者提供优质护理服务.
作者：孔振芳；郭忠毓；王丽萍 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
