胡晓蓉；俞灵莺；许晴
总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理.护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防.5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常.
作者：李雅岑；方鹏；叶彩眉 刊期： 2012年第12期
随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂.长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出.为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术器械卡,应用于手术室与供应室的器械一体化管理中,效果满意.现报告如下.
作者：黄丽丽；林梅；邹瑞芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
目的 了解重度烧伤患者气管切开期间真实的心理体验.方法 用立意取样方法选取11例重度烧伤气管切开康复期患者,采用现象学研究方法对患者进行深入访谈,用Colaizzi 7步分析法和合众法整理、归纳出主题.结果 严重烧伤患者气管切开期间主要有焦虑恐惧、自主感消失和无奈、孤独敏感、信任与忧虑、创伤后成长等心理体验.结论 重度烧伤患者在气管切开期间经历了艰难的心理历程,护理人员应更好为患者提供优质护理服务.
作者：孔振芳；郭忠毓；王丽萍 刊期： 2012年第12期
手术切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症之一[1].手术切口感染可导致切口裂开、延迟愈合等,严重者出现全身性感染、器官功能障碍,甚至死亡[2].创面床准备理论是近年来伤口处理的新进展,是一序贯、连续、综合的临床系列过程,要求根据患者的全身情况、创面局部情况、创面分期,着重于去除创面的细菌性、坏死性、细胞性负荷,应用敷料、生长因子、酶类等创造一个相对适宜的创面微环境,从而加速创面愈合或进一步为手术治疗做好准备[3,4].2011年9月,本院外科收治1例化脓性阑尾炎穿孔术后切口感染患者,应用创面床准备理论行感染创面护理,效果较好,现报告如下.
作者：夏金萍；许彩云；王华芬 刊期： 2012年第12期
目的 观察口腔按摩对改善脑性瘫痪高危儿摄食行为的效果.方法 将73例患儿按家长配合情况分为观察组39例、对照组34例,对照组行常规饮食指导及摄食行为干预,观察组在对照组基础上行口腔按摩;干预1月后比较两组患儿摄食行为改善情况.结果 干预后观察组患儿摄食行为改善有效率89.74%、对照组38.23%.结论在常规饮食指导基础上加口腔按摩能较好改善患儿摄食行为.
作者：覃洪金；黄任秀；罗雪梅；李玉梅；杨再婷；岑诗 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
目的 比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平.方法 将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例,观察组在睡眠状态下行足跟采血,对照组在清醒状态下行足跟采血,按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平,监测新生儿啼哭持续时间.结果 采血时疼痛评分对照组(5.98±0.09)分、观察组(3.42±0.04)分,两组比较,Z=7.56,P＜0.01;啼哭持续时间观察组(3.72±1.14)s、对照组(45.84±12.03)s,两组比较,Z=16.55,P＜0.01.结论 新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平.
作者：黄益萍；姚培琴；范建萍 刊期： 2012年第12期
疼痛是组织损伤引起的一种不愉快感觉和情绪体验[1].某些类型的手术如开胸手术、乳房切除术、截肢术等,约10%～50%的患者由急性术后疼痛发展为慢性术后疼痛(chronic post- surgical pain,CPSP),常持续3～6月[1],且其中2%～10%患者会发生严重CPSP[2].一旦发生CPSP将严重影响患者的日常生活与活动,包括一般的活动、情绪、走路、工作、人际关系、睡眠和休闲活动等[3].早期对CPSP高危患者采取预防措施,可以降低CPSP发生率.现就CPSP及相关因素综述如下.
作者：林丹妮；王惠琴 刊期： 2012年第12期
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
作者：沈翠珍；周丹 刊期： 2012年第12期
恶性肿瘤患者约31%～87%存在营养不良,约15%在确诊后6个月内体重下降超过10%,尤以消化系统或头颈部肿瘤为常见.营养不良常导致术后死亡率、并发症发生率、放疗和化疗不良反应发生率升高,住院时间延长且短期内再入院增多,严重影响患者的生活质量,甚至缩短了生存期[1],近20%恶性肿瘤患者直接死亡原因是营养不良而非肿瘤本身[2].如何改善恶性肿瘤患者营养问题已成为临床护理研究的重要课题.笔者将恶性肿瘤患者营养不良的原因及影响因素与护理干预综述如下.
作者：叶彩仙；谢淑萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响.方法 对49例冠心病支架植入术患者进行授权教育,并随访3月,采用冠心病自我管理量表在授权教育前和教育3月后对患者进行测评.结果 授权教育后,患者的冠心病自我管理量表各维度评分均明显高于教育前(P＜0.05).结论授权教育能提高冠心病支架植入术患者的自我管理能力.
作者：刘小春；许灵娇；钱银芬 刊期： 2012年第12期
目的 观察饮水弯腰法对呃逆的干预效果.方法 将46例胃癌呃逆患者分为观察组和对照组各23例,观察组采用饮水弯腰法,对照组使用盐酸甲氧氯普胺注射液治疗,比较两组患者接受程度及显效时间.结果 显效率观察组95.7%、对照组69.6%,复发率观察组31.8%、对照组68.8%,患者对干预方法主观接受率观察组91.3%、对照组26.1%,两组比较均有统计学意义.结论 饮水弯腰法是一种安全、有效、简单、经济的治疗胃癌患者呃逆的方法.
作者：李倩；黎昕；江子芳 刊期： 2012年第12期
总结跌倒评估及干预记录表在神经科患者安全防范中的应用体会.自行设计跌倒评估及干预记录表,对每例神经科住院患者行跌倒高危因素评估,评分≥5分患者按干预措施规范干预.实施后,住院患者跌倒事件发生率降低.
作者：于延玲；陈旭；邵小莉 刊期： 2012年第12期
观察品管圈活动对提高住院患者满意度的效果.由12名病区护士长组成品管圈小组,自行设计住院患者满意度调查表,了解患者对护理工作的满意度及需求与期望,分析影响患者满意度的因素,拟定改善措施,设定住院患者满意度目标为4.75分(满分5分).经过为期8个月的活动,住院患者满意度由4.06分提升至4.92分;医院被评为市优质护理服务示范医院.
作者：王瑞云；陈林；田云珍 刊期： 2012年第12期
总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理.护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导.经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡.
作者：邬玲玲；竺雪红；李晓燕 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
目的 观察心理干预对艾滋病患者抑郁、焦虑心理的影响.方法 对47例艾滋病患者采取社会家庭支持、认知及情绪干预等心理干预措施.用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行干预效果测评.结果 干预后患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,干预前后评分比较有统计学意义.结论心理干预可有效缓解艾滋病患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：胡新亚；刘霞英；任勇 刊期： 2012年第12期
颈静脉孔位于侧颅底,由前外侧的颞骨岩部和后内侧的枕骨围成,解剖位置较深,与脑干、后组颅神经及颈内静脉关系密切,周围解剖结构复杂.颈静脉孔区肿瘤以良性多见,由于瘤体周围有丰富的血管及血窦,术中易出血[1],容易发生颅内、颅外并发症,如颈静脉孔区综合征、面瘫、脑脊液耳漏、硬膜外血肿.2011年11月,本院耳鼻咽喉头颈外科收治1例颈静脉孔区神经内分泌肿瘤患者,行颞下窝入路左侧颈静脉孔区神经内分泌肿瘤切除术,全麻清醒后出现颅内血肿、颈部血肿,引起右侧肢体偏瘫、左侧面瘫等,经积极治疗和护理,患者肌力恢复Ⅴ级,康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：陈丽鸥；刘玉环；孟蕾蕾 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
