孔振芳；郭忠毓；王丽萍
目的 观察胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果.方法 将120例低位硬膜外麻醉胫腓骨手术患者按随机数字表分为两组,A组60例,硬膜外麻醉给药4 h后,每隔10～15 min按压自控镇痛笔1次,连续3 h;B组60例,术毕即刻遵医嘱给予镇痛负荷剂量舒芬太尼0.1 μg/kg,当疼痛视觉模拟评分静息状态≥4分或活动状态≥6分,按压自控镇痛笔1次.比较两组患者术后上泵即刻、30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息及活动状态的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 A组术后3 h、6 h、12 h静息及活动状态疼痛视觉模拟评分均低于B组,P＜0.05;镇痛不全A组5例、B组23例;两组患者镇静评分及不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 单次硬膜外麻醉胫腓骨手术后静脉自控镇痛宜选定时定量持续给药.
作者：张丽芳；唐碧云；朱永满；陈丽钗 刊期： 2012年第12期
分析85例住院维持性血液透析患者发生抑郁的原因,主要原因为患者病情重、并发症多、人格特征缺陷、知识缺乏及长期血液透析治疗导致经济负担重等.定期评估患者,加强心理疏导,做好药物治疗护理,进行个性化健康教育,加强病区安全管理,实施人性化卫生服务,以改善患者抑郁情绪.
作者：丁裙芝；刘旺；陈军 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
目的 调查精神科老年病区护士的应对方式及相关因素.方法 采用特质应对方式问卷、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对52名精神科老年病区的护士进行问卷调查;将应对方式得分与国内常模进行比较,并对调查结果进行相关性分析.结果 护士的积极应对方式因子分(35.21±5.1)分、消极应对方式因子分(22.65±4.1)分,与国内常模评分比较有统计学意义.相关分析显示,积极应对方式与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关;消极应对方式与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关;应对倾向与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关.结论 精神科老年病区护士以积极应对方式为主,应对能力与个体情绪和社会支持密切相关.
作者：江爱玉；苏雅芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察艾条温灸预防产后尿潴留的效果.方法 将392例经阴道分娩产妇按分娩时间先后分为观察组和对照组各196例,对照组作常规宣教及护理,观察组在对照组基础上行穴位艾条温灸.观察两组产妇产后出现尿意时间和产后尿潴留发生例数.结果 产后6 h内观察组产妇均有尿意并排尿,但有3例排尿不畅;对照组产后6 h有13例无尿意,发生尿潴留25例,发生率12.76%.结论 穴位艾条温灸对预防产后尿潴留有较好效果.
作者：王玉妃；梁肖霞；潘碧妃 刊期： 2012年第12期
胰岛素是糖尿病治疗的重要组成部分,除I型糖尿病患者依赖胰岛素外,部分Ⅱ型糖尿病患者由于其他治疗措施无效或因某些并发症,亦需行胰岛素治疗.笔式胰岛素注射器因使用方便、精确、疼痛少等优点,被大多数糖尿病患者所接受[1].患者对胰岛素笔注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果.为了使患者能尽快掌握胰岛素笔的使用技术,2011年6月至2012年1月,本院内分泌科对住院初次使用胰岛素笔的患者采用两种方法进行教学,并对效果进行比较,现报告如下.
作者：胡晓蓉；俞灵莺；许晴 刊期： 2012年第12期
目的 观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响.方法 按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例,3组患者导尿及拔管方法相同,双腔气囊导尿管型号A组用12 Fr、B组用14 Fr、C组用16 Fr.观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况.结果 A组留置导尿舒适度优于B组、C组,拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组,A组发生导尿管滑脱1例;3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较,差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术留置导尿选用12 Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适.
作者：盛妍；潘裴彩；祝春燕；舒引玉 刊期： 2012年第12期
目的 观察心理干预对艾滋病患者抑郁、焦虑心理的影响.方法 对47例艾滋病患者采取社会家庭支持、认知及情绪干预等心理干预措施.用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行干预效果测评.结果 干预后患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,干预前后评分比较有统计学意义.结论心理干预可有效缓解艾滋病患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：胡新亚；刘霞英；任勇 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理.护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防.5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常.
作者：李雅岑；方鹏；叶彩眉 刊期： 2012年第12期
观察品管圈活动对提高住院患者满意度的效果.由12名病区护士长组成品管圈小组,自行设计住院患者满意度调查表,了解患者对护理工作的满意度及需求与期望,分析影响患者满意度的因素,拟定改善措施,设定住院患者满意度目标为4.75分(满分5分).经过为期8个月的活动,住院患者满意度由4.06分提升至4.92分;医院被评为市优质护理服务示范医院.
作者：王瑞云；陈林；田云珍 刊期： 2012年第12期
目的 了解重度烧伤患者气管切开期间真实的心理体验.方法 用立意取样方法选取11例重度烧伤气管切开康复期患者,采用现象学研究方法对患者进行深入访谈,用Colaizzi 7步分析法和合众法整理、归纳出主题.结果 严重烧伤患者气管切开期间主要有焦虑恐惧、自主感消失和无奈、孤独敏感、信任与忧虑、创伤后成长等心理体验.结论 重度烧伤患者在气管切开期间经历了艰难的心理历程,护理人员应更好为患者提供优质护理服务.
作者：孔振芳；郭忠毓；王丽萍 刊期： 2012年第12期
总结跌倒评估及干预记录表在神经科患者安全防范中的应用体会.自行设计跌倒评估及干预记录表,对每例神经科住院患者行跌倒高危因素评估,评分≥5分患者按干预措施规范干预.实施后,住院患者跌倒事件发生率降低.
作者：于延玲；陈旭；邵小莉 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
先天性全身性脂肪营养不良(congenital generalized lipodystrophy,CGL)[1]是一种非常少见的遗传代谢疾病,尚无特殊治疗.CGL外貌奇特,多数在青年期或早中年期死亡,死亡原因多为肝硬化引起食管静脉曲张破裂、肝肾功能衰竭、心脏猝死[2].饮食成分限制及热卡控制是儿童CGL合并糖尿病重要的治疗手段.2011年1月,本院内分泌科收治1例CGL并发糖尿病患儿,经治疗及护理,病情好转出院,现将护理报告如下.
作者：陈朔晖；李东燕；陈红；郑晓萍；陈晓春 刊期： 2012年第12期
随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂.长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出.为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术器械卡,应用于手术室与供应室的器械一体化管理中,效果满意.现报告如下.
作者：黄丽丽；林梅；邹瑞芳 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理.护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导.经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡.
作者：邬玲玲；竺雪红；李晓燕 刊期： 2012年第12期
目的 观察授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响.方法 对49例冠心病支架植入术患者进行授权教育,并随访3月,采用冠心病自我管理量表在授权教育前和教育3月后对患者进行测评.结果 授权教育后,患者的冠心病自我管理量表各维度评分均明显高于教育前(P＜0.05).结论授权教育能提高冠心病支架植入术患者的自我管理能力.
作者：刘小春；许灵娇；钱银芬 刊期： 2012年第12期
目的 观察口腔按摩对改善脑性瘫痪高危儿摄食行为的效果.方法 将73例患儿按家长配合情况分为观察组39例、对照组34例,对照组行常规饮食指导及摄食行为干预,观察组在对照组基础上行口腔按摩;干预1月后比较两组患儿摄食行为改善情况.结果 干预后观察组患儿摄食行为改善有效率89.74%、对照组38.23%.结论在常规饮食指导基础上加口腔按摩能较好改善患儿摄食行为.
作者：覃洪金；黄任秀；罗雪梅；李玉梅；杨再婷；岑诗 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
