叶彩仙；谢淑萍
目的 观察心理干预对艾滋病患者抑郁、焦虑心理的影响.方法 对47例艾滋病患者采取社会家庭支持、认知及情绪干预等心理干预措施.用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行干预效果测评.结果 干预后患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,干预前后评分比较有统计学意义.结论心理干预可有效缓解艾滋病患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：胡新亚；刘霞英；任勇 刊期： 2012年第12期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺动脉或其分支被脱落的血栓或其他物质(脂肪栓子、羊水栓子、空气栓子)堵塞引起循环障碍的病理生理综合征,若不及时治疗会导致患者猝死[1].外科大手术是并发PE的常见原因之一,关节镜手术为微创手术,肩关节镜术后并发血栓症临床上极为罕见[2,3],PE发生率＜0.01%[4].2011年4月,本院骨科三病区成功救治了1例肩袖损伤关节镜术后并发双侧肺动脉栓塞的患者,现将护理体会报告如下.
作者：胡江雁；金爱东 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
目的 调查宫颈癌手术患者不同时期的心理状态,提出相应的心理干预对策.方法对101例宫颈癌手术患者,在入院时、手术前1 d、出院时、术后2月和术后6月分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和自行设计的首要心理困扰及需求调查表进行心理状态评估.结果 患者入院时焦虑和抑郁心理并存,手术前焦虑评分明显升高,出院时抑郁和焦虑心理均缓解,术后2月、6月焦虑评分轻微升高、抑郁评分升高明显.结论 宫颈癌手术患者普遍存在抑郁及焦虑心理,在不同时期呈现不同特点,根据其特点进行有针对性的心理干预,是提高宫颈癌患者术后生活质量的一种有效手段.
作者：张意玲；夏晓清；张常乐 刊期： 2012年第12期
骨质疏松症是一种以骨强度受损、骨折危险性增加为特点的代谢性骨病.二膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性,进而抑制骨吸收,对体内钙的代谢起调节作用,对各种原因引起的原发性或继发性骨质疏松均有治疗效果,尤其是骨吸收增加的疾病,包括绝经后骨质疏松症[1].阿仑膦酸钠是目前开发合成被批准用于临床防治骨质疏松的二磷酸盐类药物之一,多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)[2],具有良好的改善骨痛疗效.2009年7月至2011年3月,本院骨一科对90例住院老年骨质疏松疼痛患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗,现将观察及护理报告如下.
作者：陈爱芬；何敏娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理.护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防.5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常.
作者：李雅岑；方鹏；叶彩眉 刊期： 2012年第12期
目的 观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响.方法 按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例,3组患者导尿及拔管方法相同,双腔气囊导尿管型号A组用12 Fr、B组用14 Fr、C组用16 Fr.观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况.结果 A组留置导尿舒适度优于B组、C组,拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组,A组发生导尿管滑脱1例;3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较,差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术留置导尿选用12 Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适.
作者：盛妍；潘裴彩；祝春燕；舒引玉 刊期： 2012年第12期
胰岛素是糖尿病治疗的重要组成部分,除I型糖尿病患者依赖胰岛素外,部分Ⅱ型糖尿病患者由于其他治疗措施无效或因某些并发症,亦需行胰岛素治疗.笔式胰岛素注射器因使用方便、精确、疼痛少等优点,被大多数糖尿病患者所接受[1].患者对胰岛素笔注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果.为了使患者能尽快掌握胰岛素笔的使用技术,2011年6月至2012年1月,本院内分泌科对住院初次使用胰岛素笔的患者采用两种方法进行教学,并对效果进行比较,现报告如下.
作者：胡晓蓉；俞灵莺；许晴 刊期： 2012年第12期
总结36例膝关节病变行人工全膝关节置换术的中西医结合护理.护理重点是术前全面评估患者,针对性做好情志护理,完善手术准备,重视适应性训练指导;术后除做好一般护理外,做好自体血回输护理及疼痛护理,加强并发症的观察与防护,同时做好功能锻炼指导及出院指导.36例术后随访1～12月,患者膝关节功能活动基本恢复正常.
作者：张飞兰；张芙蓉；张素珍 刊期： 2012年第12期
分析85例住院维持性血液透析患者发生抑郁的原因,主要原因为患者病情重、并发症多、人格特征缺陷、知识缺乏及长期血液透析治疗导致经济负担重等.定期评估患者,加强心理疏导,做好药物治疗护理,进行个性化健康教育,加强病区安全管理,实施人性化卫生服务,以改善患者抑郁情绪.
作者：丁裙芝；刘旺；陈军 刊期： 2012年第12期
总结跌倒评估及干预记录表在神经科患者安全防范中的应用体会.自行设计跌倒评估及干预记录表,对每例神经科住院患者行跌倒高危因素评估,评分≥5分患者按干预措施规范干预.实施后,住院患者跌倒事件发生率降低.
作者：于延玲；陈旭；邵小莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果.方法 将120例低位硬膜外麻醉胫腓骨手术患者按随机数字表分为两组,A组60例,硬膜外麻醉给药4 h后,每隔10～15 min按压自控镇痛笔1次,连续3 h;B组60例,术毕即刻遵医嘱给予镇痛负荷剂量舒芬太尼0.1 μg/kg,当疼痛视觉模拟评分静息状态≥4分或活动状态≥6分,按压自控镇痛笔1次.比较两组患者术后上泵即刻、30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息及活动状态的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 A组术后3 h、6 h、12 h静息及活动状态疼痛视觉模拟评分均低于B组,P＜0.05;镇痛不全A组5例、B组23例;两组患者镇静评分及不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 单次硬膜外麻醉胫腓骨手术后静脉自控镇痛宜选定时定量持续给药.
作者：张丽芳；唐碧云；朱永满；陈丽钗 刊期： 2012年第12期
总结60例人工髋关节置换术后的阶段康复训练.依据术后病程,循序渐进进行卧位管理、肌力训练、不同体位转换训练、步行训练,做好出院后康复训练指导.通过康复训练,出院3月髋关节功能评分平均(85.77±5.72)分,优良率为86.4%,康复效果满意,说明人工髋关节置换术后实施阶段康复训练有利于恢复关节功能,提高手术疗效.
作者：叶建芳；韩助兰 刊期： 2012年第12期
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
作者：沈翠珍；周丹 刊期： 2012年第12期
目的 调查精神科老年病区护士的应对方式及相关因素.方法 采用特质应对方式问卷、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对52名精神科老年病区的护士进行问卷调查;将应对方式得分与国内常模进行比较,并对调查结果进行相关性分析.结果 护士的积极应对方式因子分(35.21±5.1)分、消极应对方式因子分(22.65±4.1)分,与国内常模评分比较有统计学意义.相关分析显示,积极应对方式与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关;消极应对方式与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关;应对倾向与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关.结论 精神科老年病区护士以积极应对方式为主,应对能力与个体情绪和社会支持密切相关.
作者：江爱玉；苏雅芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
目的 比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平.方法 将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例,观察组在睡眠状态下行足跟采血,对照组在清醒状态下行足跟采血,按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平,监测新生儿啼哭持续时间.结果 采血时疼痛评分对照组(5.98±0.09)分、观察组(3.42±0.04)分,两组比较,Z=7.56,P＜0.01;啼哭持续时间观察组(3.72±1.14)s、对照组(45.84±12.03)s,两组比较,Z=16.55,P＜0.01.结论 新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平.
作者：黄益萍；姚培琴；范建萍 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理.护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导.经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡.
作者：邬玲玲；竺雪红；李晓燕 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
