陈爱芬；何敏娟
观察品管圈活动对提高住院患者满意度的效果.由12名病区护士长组成品管圈小组,自行设计住院患者满意度调查表,了解患者对护理工作的满意度及需求与期望,分析影响患者满意度的因素,拟定改善措施,设定住院患者满意度目标为4.75分(满分5分).经过为期8个月的活动,住院患者满意度由4.06分提升至4.92分;医院被评为市优质护理服务示范医院.
作者：王瑞云；陈林；田云珍 刊期： 2012年第12期
总结36例膝关节病变行人工全膝关节置换术的中西医结合护理.护理重点是术前全面评估患者,针对性做好情志护理,完善手术准备,重视适应性训练指导;术后除做好一般护理外,做好自体血回输护理及疼痛护理,加强并发症的观察与防护,同时做好功能锻炼指导及出院指导.36例术后随访1～12月,患者膝关节功能活动基本恢复正常.
作者：张飞兰；张芙蓉；张素珍 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
恶性肿瘤患者约31%～87%存在营养不良,约15%在确诊后6个月内体重下降超过10%,尤以消化系统或头颈部肿瘤为常见.营养不良常导致术后死亡率、并发症发生率、放疗和化疗不良反应发生率升高,住院时间延长且短期内再入院增多,严重影响患者的生活质量,甚至缩短了生存期[1],近20%恶性肿瘤患者直接死亡原因是营养不良而非肿瘤本身[2].如何改善恶性肿瘤患者营养问题已成为临床护理研究的重要课题.笔者将恶性肿瘤患者营养不良的原因及影响因素与护理干预综述如下.
作者：叶彩仙；谢淑萍 刊期： 2012年第12期
总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理.护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防.5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常.
作者：李雅岑；方鹏；叶彩眉 刊期： 2012年第12期
随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂.长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出.为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术器械卡,应用于手术室与供应室的器械一体化管理中,效果满意.现报告如下.
作者：黄丽丽；林梅；邹瑞芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察艾条温灸预防产后尿潴留的效果.方法 将392例经阴道分娩产妇按分娩时间先后分为观察组和对照组各196例,对照组作常规宣教及护理,观察组在对照组基础上行穴位艾条温灸.观察两组产妇产后出现尿意时间和产后尿潴留发生例数.结果 产后6 h内观察组产妇均有尿意并排尿,但有3例排尿不畅;对照组产后6 h有13例无尿意,发生尿潴留25例,发生率12.76%.结论 穴位艾条温灸对预防产后尿潴留有较好效果.
作者：王玉妃；梁肖霞；潘碧妃 刊期： 2012年第12期
分析85例住院维持性血液透析患者发生抑郁的原因,主要原因为患者病情重、并发症多、人格特征缺陷、知识缺乏及长期血液透析治疗导致经济负担重等.定期评估患者,加强心理疏导,做好药物治疗护理,进行个性化健康教育,加强病区安全管理,实施人性化卫生服务,以改善患者抑郁情绪.
作者：丁裙芝；刘旺；陈军 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理.护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导.经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡.
作者：邬玲玲；竺雪红；李晓燕 刊期： 2012年第12期
胰岛素是糖尿病治疗的重要组成部分,除I型糖尿病患者依赖胰岛素外,部分Ⅱ型糖尿病患者由于其他治疗措施无效或因某些并发症,亦需行胰岛素治疗.笔式胰岛素注射器因使用方便、精确、疼痛少等优点,被大多数糖尿病患者所接受[1].患者对胰岛素笔注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果.为了使患者能尽快掌握胰岛素笔的使用技术,2011年6月至2012年1月,本院内分泌科对住院初次使用胰岛素笔的患者采用两种方法进行教学,并对效果进行比较,现报告如下.
作者：胡晓蓉；俞灵莺；许晴 刊期： 2012年第12期
目的 观察家庭访视对出院2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响.方法 选取69例2型糖尿病患者为访视对象,签署知情同意书,家庭访视1年,观察患者饮食行为和疾病相关检查指标的变化.结果 家庭访视后患者饮食依从性较访视前提高,舒张压及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等疾病控制指标比访视前明显下降,家庭访视前后各项观察数据比较有统计学意义.结论 家庭访视可巩固和提高患者的饮食依从性,有效控制疾病指标.
作者：苏建华；曹桂华；朱锦凤；花忠萍；周萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
目的 比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平.方法 将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例,观察组在睡眠状态下行足跟采血,对照组在清醒状态下行足跟采血,按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平,监测新生儿啼哭持续时间.结果 采血时疼痛评分对照组(5.98±0.09)分、观察组(3.42±0.04)分,两组比较,Z=7.56,P＜0.01;啼哭持续时间观察组(3.72±1.14)s、对照组(45.84±12.03)s,两组比较,Z=16.55,P＜0.01.结论 新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平.
作者：黄益萍；姚培琴；范建萍 刊期： 2012年第12期
总结37例自发性气胸采用改良中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理.护理重点为置管前做好物品和患者准备,置管中与医生默契配合,加强病情观察,置管后积极落实各项护理措施,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复.经改良中心静脉导管胸腔闭式引流后,34例患者肺完全复张,治愈率为92%;3例无效转外科行电子胸腔镜手术治疗.
作者：高瑛；刘军浩；李碧玉 刊期： 2012年第12期
疼痛是组织损伤引起的一种不愉快感觉和情绪体验[1].某些类型的手术如开胸手术、乳房切除术、截肢术等,约10%～50%的患者由急性术后疼痛发展为慢性术后疼痛(chronic post- surgical pain,CPSP),常持续3～6月[1],且其中2%～10%患者会发生严重CPSP[2].一旦发生CPSP将严重影响患者的日常生活与活动,包括一般的活动、情绪、走路、工作、人际关系、睡眠和休闲活动等[3].早期对CPSP高危患者采取预防措施,可以降低CPSP发生率.现就CPSP及相关因素综述如下.
作者：林丹妮；王惠琴 刊期： 2012年第12期
为规范简化产科护理记录,提高书写质量,在前期现状调查研究的基础上,针对存在问题,根据临床实际,规范产科护理评估关键要素,取消不必要的记录单,设计了产前、产时、产后护理记录单,采用时点法填空记录.经临床应用,效果较好,既节省护士记录时间,又提高护理文书书写内涵质量.
作者：叶彩眉；徐鑫芬；张慧；余晓燕；徐凌燕；马冬梅；邵卫红 刊期： 2012年第12期
颈静脉孔位于侧颅底,由前外侧的颞骨岩部和后内侧的枕骨围成,解剖位置较深,与脑干、后组颅神经及颈内静脉关系密切,周围解剖结构复杂.颈静脉孔区肿瘤以良性多见,由于瘤体周围有丰富的血管及血窦,术中易出血[1],容易发生颅内、颅外并发症,如颈静脉孔区综合征、面瘫、脑脊液耳漏、硬膜外血肿.2011年11月,本院耳鼻咽喉头颈外科收治1例颈静脉孔区神经内分泌肿瘤患者,行颞下窝入路左侧颈静脉孔区神经内分泌肿瘤切除术,全麻清醒后出现颅内血肿、颈部血肿,引起右侧肢体偏瘫、左侧面瘫等,经积极治疗和护理,患者肌力恢复Ⅴ级,康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：陈丽鸥；刘玉环；孟蕾蕾 刊期： 2012年第12期
目的 观察心理干预对艾滋病患者抑郁、焦虑心理的影响.方法 对47例艾滋病患者采取社会家庭支持、认知及情绪干预等心理干预措施.用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行干预效果测评.结果 干预后患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,干预前后评分比较有统计学意义.结论心理干预可有效缓解艾滋病患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：胡新亚；刘霞英；任勇 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
