张佩君；李荣；沈晓艳
对医院内上报的166起职业暴露资料进行分析,了解发生职业暴露者的特征、职业暴露类型及紧急处理方式.166起职业暴露资料中,年龄25～30岁、工龄≤5年的医务人员职业暴露发生率分别为71.08％、59.04％,大外科发生率高,护士职业暴露发生率占72.29％,职业暴露类型主要为锐器伤,暴露源以乙型肝炎病毒为主.医院要重视职业安全防护,加强标准预防在临床的实施,医务人员严格执行各项操作流程,正确执行职业暴露事件后的紧急处理方法,大限度防止血源性传染病对医务人员的伤害.
作者：詹健；肖兰香 刊期： 2011年第12期
目的 了解临床护理人员对同理心的认知和应用现状.方法 采用现象学研究法,对20名临床护理人员进行深入访谈,将获得的资料分析、整理,提炼出主题.结果 护理人员普遍认为护理工作中同理心的应用很重要,但对同理心缺乏全面的认知和应用能力,缺乏正规的同理心知识培训和教育.结论 临床护理人员对同理心的认知和应用不足,急待提高.
作者：叶丽花；姚小群 刊期： 2011年第12期
总结16例植物生存患者应用螺旋型鼻肠管实施肠内营养的护理.留置螺旋型鼻肠管前正确评估患者胃肠功能,按规范行置管操作,置管后做好导管维护及并发症的预防.16例患者均一次插管成功,未发生反流症状,顺利完成肠内营养物质的输入.
作者：许月萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察泡沫敷料在气管切开护理中的应用效果.方法 将52例患者按气管切开时间顺序分为观察组和对照组各26例,观察组采用泡沫敷料换药,对照组采用传统纱布换药；观察两组患者气管切开创口周围皮肤红肿、皮疹等并发症的发生及换药间隔时间.结果 皮肤并发症发生率观察组38.5％、对照组73.1％,x2=6.31,P＜0.05；平均换药间隔时间观察组24 h、对照组12.5h,Z=6.37,P＜0.01.结论 气管切开创口应用泡沫敷料换药,能减少皮肤并发症的发生率,减少换药次数,从而减轻患者痛苦和护理工作量.
作者：王红霞；李冬眉；徐迈 刊期： 2011年第12期
经肛门内镜显微手术( transanal endoscopic microsurgery,TEM)是一种集内镜、腹腔镜和微创手术三种先进技术于一体的新手术[1],适用于距肛缘5～20 cm范围内的良性肿瘤和早期直肠癌的局部切除.因其具有手术创伤小、术中出血少、风险低、康复快、能保肛且消除永久性肠造口所带来的不便等优点而受到患者和医生的青睐[2].2010年5月至2011年2月,本院肛肠外科为20例直肠肿瘤患者实施TEM,现将手术配合报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,男12例,女8例;年龄48～87岁,平均65岁;纤维肠镜病理诊断为直肠腺瘤14例、直肠腺瘤恶变5例、直肠类癌1例;病灶距肛缘5～ 18 cm,平均7.5cm.
作者：方艳飞；王敏 刊期： 2011年第12期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC),由于操作简单、能为患者提供安全且快速的静脉通道、保证治疗顺利进行而应用广泛.但在实际使用过程中,由于各种原因可导致PICC导管堵塞,文献报道PICC堵管率高达21.3％[1].一旦发生堵管,增加了患者痛苦和家庭经济负担,严重者危及生命安全.如何针对堵管原因进行有效预防,是临床护理需要解决的问题,现就PICC堵管的原因及护理干预新进展综述如下.
作者：李爱萍；申屠英琴；江南；陈春芳；赵锐祎 刊期： 2011年第12期
总结100例腰椎间盘突出症患者行大推拿整骨复位术的舒适护理.实施全方位的舒适护理,包括心理、环境、生理、社会等方面的舒适护理,既减轻了患者的痛苦和心理压力,提高了舒适度,又增加了患者的满意度.
作者：庄素芳 刊期： 2011年第12期
观察鸡内金治疗消化道手术后饮食不节致腹部不适的效果.将晒干的鸡内金烘焙后碾成粉剂,对52例术后因饮食不节致腹痛、脘痞腹胀、肠鸣泄泻患者予口服鸡内金粉治疗.39例服用1次症状缓解,13例服用2次症状缓解.
作者：王亚莲；王惠红；黄亚敏 刊期： 2011年第12期
目的 观察1 ml一次性注射器用于新生儿经鼻吸痰的效果.方法 对56例新生儿应用1ml-次性注射器吸痰,剪去空筒尾端两翼后接负压吸引管,设置吸引负压为0.013Mpa,将注射器乳头插入患儿鼻腔,吸出痰液.观察吸引效果、鼻黏膜损伤、患儿哭吵情况.结果 56例新生儿中1次吸引干净51例、2次吸引干净5例；6例患儿哭闹,无1例鼻黏膜损伤.结论 对新生儿经鼻吸痰可应用1 ml一次性注射器,能降低鼻黏膜损伤风险.
作者：吕建鑫；范英英 刊期： 2011年第12期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一,多见于30～50岁妇女[1],多数患者要求保留子宫以提高生活质量,使子宫肌瘤剔除术明显增加.子宫肌瘤剔除术中出血及血肿形成,不仅加重患者创伤,而且会使术野暴露不清,增加手术难度[2].如何有效降低术中出血量、减少手术并发症成为医护人员关注的焦点.垂体后叶素是从猪、牛、羊等动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分,其中含有缩宫素和加压素两种活性成分[3],对平滑肌有剧烈收缩作用,尤以对血管及子宫肌层作用更强,应用垂体后叶素可以明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血量,缩短手术时间[4].2008年1月至2009年12月,本院对101例子宫肌壁间肌瘤患者在行子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,效果较好.现将护理报告如下.
作者：倪福琴；潘晓琴 刊期： 2011年第12期
分析护理管理中影响信息沟通的因素,提出相应对策.影响信息沟通主要因素是信息发布目的不明、表达模糊,信息接收者存在知觉选择性及观念上的差异,沟通渠道过长及渠道不畅.加强对护士长管理能力的培养,运用多样灵活的沟通渠道和方式,以减少沟通障碍,促进有效沟通.
作者：缪芳芳；张丽萍；方香 刊期： 2011年第12期
总结20例颈椎前路手术后脑脊液漏的观察与护理.护理重点为做好心理护理,密切观察病情变化,正确安置患者体位,加强引流管护理及预防感染,避免脑脊液压力增高,做好饮食指导.20例脑脊液漏患者均未出现严重护理相关并发症.
作者：何敏娟；陈爱芬 刊期： 2011年第12期
总结母婴同室开展新生儿床旁抚触的管理体会.管理重点是成立抚触督导小组,选拔床旁抚触师,设制床旁抚触车,制定床旁抚触操作流程及病室环境要求.通过床旁抚触,促进了新生儿生长发育,提高了产妇及家属的满意度,提升了临床护理服务质量.
作者：郑旭萍；王雅萍；陈峰芳；郑开颜 刊期： 2011年第12期
微波聚束热疗是通过物理电磁波在体内震荡引起局部组织发热导致癌细胞凋亡或坏死的方法.肿瘤全身热疗虽然不能作为一种独立的治疗方案,但与化学药物治疗、放射性治疗及免疫治疗等手段联合应用,可产生明显的增补和协同作用[1].热射病是指在高温或高湿的环境下,由于机体散热功能及体温调节功能障碍而发生的一组急性综合征,可出现肝、肾、肺、血液系统、中枢神经系统的功能障碍.2008年1月,本院肿瘤内科为1例患者行热疗联合化疗时出现热射病症状,临床较为罕见,现将护理报告如下.
作者：石芸 刊期： 2011年第12期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足的发病率也越来越高,其发病机理与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关,主要表现为足部麻木、局部肿胀或紫绀、溃疡及坏疽,因机体抵抗力下降,创口愈合缓慢,有时甚至因无法愈合而截肢.血糖控制不良和反复损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的主要诱因[1].美盐是一种高张盐敷料,能吸收渗液、细菌及坏死组织,并能加速清创过程、减少肉芽水肿、促进创口愈合,且不黏连创面.
作者：陈满燕；赵阳军 刊期： 2011年第12期
目的 了解患者住院期间胰岛素笔的使用与保管情况.方法 自行设计住院患者胰岛素笔使用与保管情况调查表,对32个临床科室护士长进行调查.结果 有11个科室66例患者使用胰岛素笔,有22.72％患者自行注射胰岛素、9.09％由家属为患者注射胰岛素,胰岛素笔注射针头重复使用率100％,21.21％胰岛素笔芯为外购,75.76％胰岛素笔芯由患者自己保管.结论 住院患者胰岛素笔使用与保管存在问题较多,亟需规范.
作者：董淑华；苏迅；童奥 刊期： 2011年第12期
目的 了解NICU护士执行新生儿喂药护理的情况.方法 自行设计护士执行新生儿喂药护理调查表,对23名NICU护士进行调查.结果 在897次喂药操作中,正确操作481次,正确率53.62％;错误操作的原因主要为护士掌握新生儿常用口眼药知识不够、缺乏喂药技巧.结论 NICU护士喂药护理操作正确执行率低,必须对护士加强业务培训.
作者：黄小夏；冯小芳；王莉聪 刊期： 2011年第12期
总结33例肺结核大咯血患者的预见性护理.护理重点为加强大咯血先兆症状的观察,做好抢救准备,重视心理护理,积极采取措施预防窒息、失血性休克的发生,按医嘱使用止血药物.经治疗和护理,31例好转出院,2例放弃治疗自动出院.
作者：陆凤英 刊期： 2011年第12期
目的 观察“易层”贴敷辩证施护治疗伤筋的效果.方法 将90例伤筋患者按损伤时间先后分为观察组46例、对照组44例,观察组给予“易层”贴敷辩证施护,对照组按传统贴敷疗法一方到底.观察两组患者疼痛、关节活动度改善情况及治疗效果.结果 观察组患者在疼痛缓解时间及程度、关节活动度改善方面均优于对照组(P＜0.05)；观察组整体疗效优于对照组,x2CMH=13.65,P＜0.05.结论 “易层”贴敷治疗伤筋可提高贴敷疗效.
作者：戴正香；戴新娟 刊期： 2011年第12期
目的 调查社区护士对护理岗位培训内容的需求.方法 自行设计调查问卷,对119名社区护士进行调查.结果 社区护理岗位培训需求前5位内容分别是综合服务技能(89.9％)、人际交往与沟通技巧(76.5％)、获取新知识发展自身业务水平(74.8％)、社区突发事件应对(73.9％),自我防护(72.3％).结论 社区护士对护理岗位培训的需求高,面较广.
作者：张勤梅；黄娟琴；姚智萍；许月萍 刊期： 2011年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
