吴芳；陈叶辉；周月清；朱丽萍；彭新梅
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心血管疾病的严重阶段,肺部感染是其主要诱因[1].因此心力衰竭的患者往往存在着肺部感染.呋塞米注射液能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少、左心室舒张末期压力降低,是充血性心力衰竭的常用治疗药物.可乐必妥学名为左氧氟沙星氯化钠注射液,适用于敏感细菌所引起的中、重度感染,常用于呼吸道、泌尿系感染.用呋塞米注射液联合可乐必妥注射液治疗顽固性充血性心力衰竭合并肺部感染患者时,发现两种药物直接接触后即出现乳白色,有配伍禁忌现象.为此笔者进行了配伍试验,现将结果报告如下.
作者：戴月华 刊期： 2009年第03期
目的 总结加强护理毕业实习生安全意识教育的效果.方法 对2007年毕业实习护生162人,在实习前2 d进行集体培训,内容为医院安全文化、生活安全、相关法律法规、病历书写规范、医院护理管理制度、临床工作的安全意识、职业暴露防护等;实习期间带教老师言传身教、悉心指导.通过对护生进行调查、理论考试、统计实习期间护理缺陷及安全隐患发生率,并与2006年护生情况比较,评价安全意识教育的效果.结果 护生认为安全意识教育很有必要占79.7%;护理缺陷及安全隐患发生率较2006年护生下降,差异有统计学意义(P<0.05);培训内容的考试成绩较2006年护生有提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对护理毕业实习生加强安全意识教育很有必要.
作者：程小禾；王素娇；叶向红 刊期： 2009年第03期
总结21例肛周、会阴部创伤行负压封闭式引流治疗的护理.注意保持有效负压、引流系统密闭、引流管通畅,定期更换负压密封式引流敷料,正确更换引流瓶,加强营养支持,以有利于创面早期愈合.
作者：张芬芳 刊期： 2009年第03期
总结213例全麻苏醒期患儿呼吸系统并发症的观察与护理.气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、呼吸抑制、肺误吸是全麻患儿苏醒期较常见和严重的呼吸系统并发症.护理重点是严密观察和监护,及时发现和迅速处理,确保患儿安全度过全麻苏醒期.
作者：戴秀琴 刊期： 2009年第03期
助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,承担着促进母婴生命健康、安全的重大责任.护理工作中有关压力的理论依据主要来自于Selye的压力理论,认为压力是一种综合表现状态,是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态[1].压力源又称应激源,是指能够引起压力反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[2],工作压力源属于社会性压力源的范畴.目前,国内助产士面临着工作量大、重症和急症患者多、夜班多、人员短缺和职业暴露风险大等情况,对助产士的心身健康造成一定的影响.现将国内助产士工作压力源及对策研究现状综述如下.
作者：朱丹华；叶俊花 刊期： 2009年第03期
患者再次手术时,由于组织器官的黏连包裹,增加了术中组织分离的难度,很容易发生创面渗血[1],临床上多采用电凝、加压、结扎等方法止血,但在顽固性创面渗血时效果不佳.微孔多聚糖(ARISTAAH)用于术中创面止血,具有可吸收、止血功效好、使用方便的优点.2007年5月至2008年3月,本院手术室对术中顽固性创面渗血采用ARISTAAH粉末喷洒止血,效果较好,现报告如下.
作者：陈瑛 刊期： 2009年第03期
总结239例(272侧肢体)原发性下肢静脉反流性疾病患者行综合性外科治疗的围术期护理.认为护理重点为术前加强心理护理、溃疡创面的换药,配合医生做好静脉造影工作;术后针对不同手术方式做好相应的护理,观察及预防血栓、淋巴瘘、感染等并发症.272侧肢体中治愈146侧、好转120侧、有后遗症5侧、无效1侧.
作者：袁菊明；王启斌；吴东梅；张疏宜 刊期： 2009年第03期
妊娠期糖尿病(GDM)不仅增加孕期母体妊高征、感染及产后糖尿病等并发症的危险,还易致胎儿发生低血糖、宫内窘迫、巨大儿、死产等,严重影响胎儿及母体的生存质量[1].做好GDM的健康教育比药物治疗更重要[2].2004年5月至2007年10月,本院收治妊娠期血糖异常36例,在常规治疗护理基础上给予健康教育,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：龚宝珍；胡映芳 刊期： 2009年第03期
总结43例输卵管阻塞不孕症患者行介入法输卵管再通术的并发症预防及护理.常见并发症为迷走反射、出血、造影剂迟发过敏、急性盆腔炎,宫外孕等,针对性实施预防措施,术中、术后加强观察,及时发现并发症,给予对症治疗、护理,以提高输卵管再通效果.
作者：诸葛英；曾群 刊期： 2009年第03期
目的 了解宁波市护士的工作满意度和职业需求,提出管理对策.方法 自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷,对宁波市200名护士进行问卷调查,运用SAS 8.0统计软件、Excel 2001软件对数据进行统计描述及排序.结果 护士工作满意度前3位条目分别为家人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势.职业需求以保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理解、科内护士工作伙伴的协作精神.结论 护士工作满意度的提高有赖于社会对护理工作的认同以及对护士劳动价值的肯定,同时营造良好的职业环境,确保护士工作的安全性.
作者：王卫红；赵敏；谢浩芬；乐凌；夏佳芬 刊期： 2009年第03期
植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层[1],胎盘与子宫壁无自然分界面.植入性胎盘是产科较为少见的危重症,发生率约9.5/10万,常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命[2].2007年11月,本院妇产科成功抢救1例植入性胎盘致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下.
作者：陈仙艳 刊期： 2009年第03期
为加强产房急救管理、提高产科质量、确保母婴安全,对产科护理人员进行梯队建设与管理,成立组长、执行人员、辅助人员三梯队的护理急救小组.通过急救梯队的建设与管理,加强了护理人员的急救意识及急救应对水平,提高了抢救成功率及产科护理质量.
作者：戴红燕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性.方法 将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例.排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40 ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备.观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较.结果 排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义.结论 排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备.
作者：张若；艾鹏；周斌 刊期： 2009年第03期
为使手术前后各项护理工作有序、完整进行,减少护理缺陷,提高护理质量,自行设计手术前后核对表,经临床应用,护理措施漏项人数及项次减少,手术患者对护理工作的满意度提高.
作者：廖苏芳 刊期： 2009年第03期
总结6例无创正压通气治疗连枷胸的护理.认为护理重点为严密监测生命体征,合理补液,加强无创正压通气护理和并发症的观察及护理,可提高连枷胸的治疗效果,减少并发症发生.6例均治愈出院,未发生重症肺炎、胃胀气及皮肤压疮等并发症.
作者：王晶；吴春亚；孙旭芬 刊期： 2009年第03期
总结30例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TH胶栓塞术治疗的护理.治疗前做好各项准备,治疗中密切观察生命体征,治疗后加强病情观察,及早发现并发症,出院前予详细的指导,对提高治疗成功率具有重要意义.
作者：朱素芬；郑杭杭；吴伟；卢立杰 刊期： 2009年第03期
总结55例足月前胎膜早破应用期待疗法的护理.认为护理重点为对患者加强心理护理、卧位护理、会阴护理、用药护理,同时加强母胎监护,对临产患者做好新生儿的抢救准备工作.52例新生儿存活、3例死亡,产妇无1例发生感染.
作者：胡映芳 刊期： 2009年第03期
手术时常用的切口无菌保护薄膜多为无袋,无法收集术中的血液、体液,对术中流出的血液、体液量不能提供准确的数据,且易污染手术敷料及术者的衣袖等处,特殊感染患者的血液、体液带有大量的细菌和病毒,增加了医务人员的职业危害[1],对手术室工作人员的健康带来了很大的危险[2].自2005年3月起,本院手术室在各类手术中使用围兜式手术切口无菌保护薄膜,使上述问题得到了很好的解决,现将使用方法介绍如下.
作者：庄飞行 刊期： 2009年第03期
脑室镜下第三脑室造瘘术是通过微创神经外科手术恢复正常的脑脊液动力学,有效维持颅内正常的压力平衡,发挥脑脊液的生理功能[1],具有侵袭性小、视野清楚、操作便利、疗效显著、并发症少等优点,能更安全、有效地治疗梗阻性脑积水[2],特别是对儿童脑积水,其优越性更得到凸显,可以不受生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦[3].2003年6月至2007年6月,本院对28例患者实施脑室镜下第三脑室造瘘术,现将手术配合报告如下.
作者：顾敏霞；葛吕蓉；陈肖敏 刊期： 2009年第03期
总结经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用专用止血带止血的护理.做好压迫止血前的准备及压迫止血时的护理,停用止血带后加强观察与护理,可减少桡动脉穿刺局部出血,提高止血效果.
作者：陆雅娥 刊期： 2009年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
