蔡小妮；郭小红
随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为威胁人类的三大疾病之一,已成为了常见病、多发病[1].化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性[2],主要不良反应之一就是静脉炎,据文献报道,局部静脉炎发生率可达57.6%[3].这给患者带来很大的痛苦,增加了护理人员静脉穿刺的难度,可能影响化疗方案的顺利实施[4].近年来国内外护理学者就化疗性静脉炎的防治做了大量的研究,取得了一些进展,现综述如下.
作者：郭淼；李志红 刊期： 2008年第02期
总结8例全腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理、肠道和皮肤准备;术后严密观察生命体征,观察引流液的量、颜色和性状,保证引流有效和安全,做好饮食护理,加强并发症术后出血、人工气腹、内脏损伤、吻合口瘘等并发症的观察与护理,协助早期下床活动,做好出院指导.
作者：沈鸣雁 刊期： 2008年第02期
总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理.认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理.
作者：严玲微 刊期： 2008年第02期
总结55例老年颅内动脉瘤行夹闭术的护理.护理重点是术前做好心理护理、控制血压、用药护理,并完善各项术前准备;术后严密监测生命体征及瞳孔变化,重视呼吸道护理及创口引流护理,加强脑血管痉挛及出血等并发症的观察与护理.55例手术后54例治愈,1例死亡.
作者：陈爱琴；夏萍；茹卫芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨改良保留灌肠法在治疗溃疡性结肠炎中的效果.方法 将60例溃疡性结肠炎患者按入院日的奇数、偶数分为观察组和对照组各30例.观察组采用改良保留灌肠法,用输液瓶接一次性输液器再连接一次性吸痰管灌肠,每晚1次,每次240 ml;对照组采用常规保留灌肠法,用一次性灌肠袋灌肠,每日2次,每次120ml;观察两组患者药液保留时间、药液外溢、临床疗效及患者满意度.结果 与对照组比较,观察组药液保留时间延长、药液外溢明显减少、提高了临床疗效及患者满意度.结论 改良保留灌肠法优于常规保留灌肠法.
作者：郑秀云；王菊玲 刊期： 2008年第02期
自发性气胸是常见疾病,常用的治疗方法有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜黏连术、胸腔镜技术以及外科手术治疗[1],但对肺功能差,不能耐受麻醉的患者只能通过胸腔闭式引流或/接水封瓶持续负压吸引及胸腔内注入黏连物质治疗,促使胸膜黏连,消除胸膜腔.沙培林是经青霉素和加热法处理的β-溶血性链球菌SIP1722的冷冻干燥制剂,将其注入胸腔后直接刺激胸膜产生无菌炎症反应,大量纤维蛋白渗出,使胸膜纤维化,产生黏连[2],从而阻止肺漏气.2003年1月至2006年6月,本院对60例年老体弱、肺功能差、不能耐受气管插管全麻手术的自发性气胸患者使用沙培林注入胸腔,均取得满意的疗效,现将其护理报告如下.
作者：倪信乐；陈小华；刘庆华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷预防化疗性静脉炎的效果.方法 将108例消化系统恶性肿瘤化疗患者按治疗开始顺序分为两组,观察组54例静脉化疗用25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷,对照组54例用新鲜马铃薯片湿敷,观察两组静脉炎发生情况及程度.结果 观察组静脉炎6例,对照组14例,x2=3.93,P<0.01;观察组Ⅰ度、Ⅱ度静脉类分别为4例、2例,对照组Ⅰ度、Ⅱ度静脉炎分别为9例、5例,U=1.91,P<0.05.结论 25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷可明显降低化疗性低静脉炎的发生率和减轻静脉炎的程度.
作者：戴菊琴；朱亚敏 刊期： 2008年第02期
总结36例肾综合征出血热患者的观察及护理.认为加强对发热、毒血症、出血、低血压休克与肾功能损害等主要症状的严密观察和护理,重视心理疏导,做好出院指导,对控制病情、预防并发症和提高抢救成功率具有重要作用.
作者：徐钧；连淑玲；徐起琴 刊期： 2008年第02期
总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理.自体外周血干细胞移植前做好患者心理护理,重视血糖及血压的监测控制;移植后重视患肢护理,加强出血、感染、下肢血栓形成等并发症的观察与护理,指导早期活动,并做好出院指导.9例患者足部溃疡愈合,疼痛缓解,无移植相关并发症的发生.术后0.5、1年下肢血管数字造影显示下肢血管侧支循环丰富或下肢新生血管丰富.
作者：李香琴；郎云琴；陈云芬；潘伯灵；卢映红 刊期： 2008年第02期
总结32例高位颈髓肿瘤患者颈后入路术的围手术期护理.认为术前做好心理护理和各项准备;术后加强病情观察、呼吸道管理、切口观察、预防压疮及肢体功能锻炼等,是保证手术成功的重要措施.27例患者术后感觉和运动障碍症状明显改善,5例症状改善不明显.
作者：周珍波 刊期： 2008年第02期
总结24例辅助通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的护理.护理重点是正确、及时评估创伤严重程度,严密观察病情,机械通气过程及时调节呼吸参数.做好呼吸道护理、防止人机对抗,注意补充营养.1例死于创伤性休克,1例死于多器官功能障碍综合征,22例治愈出院.
作者：沈丽娟 刊期： 2008年第02期
目的 总结经尿道前列腺电切除术患者术中发生低血压的相关因素.方法 分析130例经尿道前列腺电切除术患者术中血压、心率、体温的动态变化和术中出血量、冲洗液吸收量,数据经t检验及x2M-H检验.结果 术中发生低血压37例,相关因素有冲洗液的吸收量、出血量、血钠下降、体温下降、前列腺切除重量、手术时间、血管容量获得和心血管疾病史,低血压发生是多种因素共同作用的结果,过量冲洗液吸收和体温下降是重要原因.结论 护士应加强术中出血的观察,防止患者体温下降,减少或避免冲洗液的大量吸收,对预防低血压的发生有着不可忽视的作用.
作者：莫军军；石晓霞；龚芝萍；王莺；陈石妹 刊期： 2008年第02期
外伤性蛛网膜下隙出血((traumatic subarachnoid hemorrhage,TSAH)是蛛网膜下隙的皮层静脉破裂出血,常引起脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),从而导致局部脑组织缺血低氧及脑水肿.CVS是TSAH严重并发症之一,发病率约为50%[1].马来酸桂哌齐特是一种新型哌嗪类钙拮抗药物,可用于治疗蛛网膜下降出血.2005年10月起本院应用马来酸桂哌齐特治疗外伤性蛛网膜下隙出血,效果较好,现将观察及护理报告如下.
作者：杨素君；吴亚萍 刊期： 2008年第02期
总结13例自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理.认为术前做好心理护理和各项准备;术后注意饮食指导,严密观察病情,加强出血、支架、堵塞支架移位滑脱、食管炎等并发症的观察与护理,是食管支架植入术成功的重要保证.13例患者均成功植入带膜支架,瘘口完全封闭.
作者：朱伟珍；周晓霞；陈君芬 刊期： 2008年第02期
目的 总结ICU临床教学中的问题,提出对策,以提高教学质量.方法 对130名实习护生进行临床带教中存在的问题进行分析,针对问题采取相应对策.结果 ICU临床教学中,发现护生存在畏惧心理、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力;带教老师年轻化,缺少教学经验.经采取相应措施后以上问题得以改善或解决.结论 按计划循序渐进教学、注意培养护生的思维能力、强化职业道德教育、提高护生沟通能力、加强带教老师培训等,可提高ICU临床教学质量.
作者：周红波；张惠珠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨全院氧疗用品在供应室集中清洗、消毒的管理方法 .方法 把由供应室集中处理清洗、消毒的氧疗用品为观察组,原病区各自清洗、消毒作为对照组.结果 观察组氧疗用品消毒灭菌结果 合格率明显高于对照组,P<0.001.结论 氧疗用品集中在供应室清洗、消毒有利与提高消毒质量.
作者：陈秀萍；俞俊春；李金枝 刊期： 2008年第02期
总结42例三叉神经痛患者行翼腭窝上颌神经切除术的护理.认为重点是术前进行疼痛护理、心理护理,做好术前准备;术后加强病情观察,注意疼痛缓解程度,并重视体位、饮食及口腔护理,做好出院指导.42例患者术后疼痛均缓解.
作者：吴洁；徐亚香；高梅 刊期： 2008年第02期
糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念.目前,糖尿病教育大多是采取传统的讲座,患者是一种被动的学习过程,主动参与学习的意识不易激活[1].
作者：卢雪琴；楼青青；周雷；冯金娥；杨黎丽 刊期： 2008年第02期
腹腔镜手术具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点,应用范围越来越广.术后恶心呕吐是腹腔镜手术后苏醒期常见的并发症之一,也是影响患者恢复质量的重要问题.为预防术后恶心呕吐,本院给腹腔镜胆囊切除术后苏醒期患者使用雷莫司琼,效果较好,现报告如下.
作者：刘新 刊期： 2008年第02期
20%甘露醇是小儿神经内科的常用药物,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为预防和减少静脉炎的发生,本院神经内科在患儿静脉滴注20%甘露醇时将浸有利多卡因加山莨菪碱液的纱布湿敷于套管针敷贴上方,效果较好,现介绍报告如下.
作者：余淑素；杨晶晶；张春霞 刊期： 2008年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
