李连达;张金艳;李贻奎;何萍
仝小林教授是北京中医药大学博士研究生导师,中国中医科学院首席研究员,临床经验丰富,善于运用经方治疗疑难杂症.曾应用葛根汤加减治愈痉挛性斜颈(ST)1例,现总结如下.
作者:吴义春;仝小林 刊期: 2009年第11期
作者: 刊期: 2009年第11期
蔡淦(1938~),男,上海中医药大学附属曙光医院主任医师,博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1962年毕业于上海中医学院,师从沪上名家童少伯、程门雪、张伯臾、黄文东、张羹梅等,从事中医内科医疗、教学、科研工作40余年,在中医治疗慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变及肠易激综合征等方面多有开拓,并率先规范了中医内科病、证、症的内涵.共发表各类论文38篇,主编或参编教材26部,获国家级奖1项,华东地区及上海市级奖4项.
作者:张正利 刊期: 2009年第11期
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的致盲性眼病[1],临床单纯应用西药治疗本病视网膜病变收效较慢,我们采用补阳还五汤为主方治疗,取得较好效果,现报告如下.
作者:杨艳;尚虎虎 刊期: 2009年第11期
僵蚕有祛风止痉,化痰散结,解毒利咽等功效.除此之外,笔者在临床应用中发现还有软化肿块,消疣等功效.举例如下.
作者:马宪友 刊期: 2009年第11期
分析了达菲治疗甲型H1N1流感的局限性和中医药治疗流行性感冒的优势,总结了治疗甲型H1N1流感可能行之有效的中药制剂,并对目前甲型H1N1流感研究工作中存在的问题提出了建议.
作者:李连达;张金艳;李贻奎;何萍 刊期: 2009年第11期
目的 探讨社区获得性肺炎常见证候特征及老年患者的特征.方法 收集4所三级甲等医院社区获得性肺炎患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件分析患者常见证候的分布规律.结果 1 059例临床数据中,共出现了23个中医证候,其中频率高的证候是痰热壅肺证;与非老年人肺炎比较,老年人肺炎肺气虚证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、脾气虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肾气虚证、肺肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肺肾阴虚证出现的频率高(P<0.05).肺炎常见证候有风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证.结论 社区获得性肺炎常见证候有6种,其中痰热壅肺证是常见的一种,而老年人肺炎常兼有气虚或气阴两虚.
作者:李建生;王至婉;余学庆;李素云;郑四平;孙子凯;张伟;贾新华;王明航;王海峰 刊期: 2009年第11期
目的 通过对当归芍药散医案中药物剂量的聚类分析,探讨该方的配伍比例,为临床合理用药及实验研究提供依据.方法 检索1979~2008年的期刊及著作文献,收集当归芍药散及其加减方医案,建立数据库并对当归芍药散组成药物的剂量数据进行描述统计及聚类分析.结果 288例医案终分为3类,在6味药物中,当归、川芎、茯苓、白术、泽泻用量基本稳定,白芍的剂量变化较大,而且不同剂量与主治疾病类别有关.结论 当归芍药散现代应用以产科和妇科病较为多见;绝大多数医案以常规剂量及比例关系应用,剂量及配伍的变化主要体现在白芍.
作者:柴程芝;刘志刚;寇俊萍;朱丹妮;余伯阳 刊期: 2009年第11期
近年来我们自拟中药补肾益元方治疗早期慢性肾功能衰竭患者,收到较好疗效,现介绍如下.
作者:国明俊;盛玉和 刊期: 2009年第11期
目的 研究狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理及局部凝血纤溶的相关因素.方法 采用电镜及免疫组化方法对30例狼疮性肾炎热瘀证与30例狼疮性肾炎非热瘀证肾脏病理分型、肾组织活动指数(AI)及慢性化指数(CI)、肾组织纤维蛋白原相关抗原(FRA)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)进行对比分析.结果 狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理分型无相关性;热瘀证组肾脏病理的AI显著高于非热瘀证组(P<0.01);热瘀证组肾组织FRA沉积程度明显强于非热瘀证组(P<0.05);热瘀证组tPA、PAI-1阳性强度平均积分显著高于非热瘀证组(P<0.05).结论 狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理活动及肾脏局部高凝和纤溶低下有一定相关性.
作者:王丽萍;杨丽丽;张勇;庄永泽;陈建;杜建 刊期: 2009年第11期
当前中医治疗疾病的临床疗效评价研究中,中医证候分类思维没有得到充分体现.着重讨论疾病的中医证候分类原理,对目前中医临床疗效评价不能真实反应中医疗效的原因进行了分析,并以中医治疗类风湿性关节炎(RA)为例阐述证候分类方法、证候分类与疗效的相关性,探索基于疾病中医证候分类的中医临床疗效评价的新思路与方法,提出通过对比有效与无效患者的证候特征,发现中医治疗方法的有效适应证候是中医临床疗效评价研究的重要途径和重要方法.
作者:吕爱平;姜淼;丁晓蓉 刊期: 2009年第11期
答:药物性肝炎是指肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病,又称药物性肝病.引起肝损害的西药,如砷剂、抗生素类、抗结核类、抗肿瘤药、抗代谢药等,中药如雷公藤、苍耳子、木薯、蟾酥、鱼苦胆等也可引起肝损害.药物性肝炎临床表现常见有乏力、纳差、恶心呕吐、胁痛、腹胀、黄疸、发热,重者可神志昏迷、血尿、便血等,也有临床表现不显著,通过检查肝功能发现其肝损害.
作者:陶春祥 刊期: 2009年第11期
临床上多种病因或疾病可引起脑缺血及再灌注损伤.药物治疗的副作用限制了其在一些病例中的应用,迫切需要寻求其他合适的安全途径.针刺可通过神经内分泌途径,在生理功能大调节极限范围内,调动人体固有的生理积极因素,能尽早促使脑血管疾病患者的局部病理状态向生理状态转化.近年来,针刺对脑缺血再灌注损伤的保护作用在试验阶段及临床治疗中已取得了进展.本文就近年来针刺对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究概况介绍如下.
作者:王明山;马福国;陈怀龙 刊期: 2009年第11期
银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,是以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征,它与遗传、病毒或链球菌感染、免疫功能异常、表皮生成障碍等因素有关~([1]).我院于2008年1月~2009年1月对180例寻常型银屑病患者进行治疗,现将结果报告如下.
作者:林浩;李波;史月君;宋顺鹏 刊期: 2009年第11期
颈椎病为多发病,在颈椎病发病早、中期多采用保守治疗,保守治疗中以手法治疗易为患者所接受.近年来,笔者应用仰卧位颈椎旋转定点复位手法治疗神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病190例,现报告如下.
作者:冯建民 刊期: 2009年第11期
目的 观察针刺单穴(太冲穴)治疗肝阳上亢型高血压病的临床降压效果.方法 将60例肝阳上亢型高血压病患者随机分为针刺组和卡托普利组各30例,经7天的药物洗脱期后,针刺组针刺双侧太冲穴,每日1次;卡托普利组口服卡托普利每次12.5mg,每日2次,两组均连续治疗7天.观察两组患者血压、症状评分及心率变化.结果 治疗后两组患者收缩压、24小时动态血压平均收缩压、舒张压、症状积分及心率下降程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).但两组患者24小时动态血压平均舒张压下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有明确的降压效果,优于口服卡托普利;在改善肝阳上亢型高血压患者症状方面优于口服卡托普利,且能同时降低心率.
作者:郝培远;王侠;文旺秀;吴焕林 刊期: 2009年第11期
膏方又称膏剂或膏滋,含滋补、涵养之意,系指药材用水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或糖(转化糖)制成的半流体制剂,是传统中医药的五大主要剂型之一.其分为内服和外用两种.膏方依据传统中医的理法,辨证用药,体现疗效与养生结合,充分反映了鲜明的中医特色.长期以来,膏方在临床实践中不断地发展,在扶正祛虚、祛病治病、调解阴阳方面发挥了积极的作用.现将膏方的历史沿革、制备、临床应用等简述如下.
作者:杨勇;吴敏;王初 刊期: 2009年第11期
目的 探讨凉膈散对内毒素致大鼠肺损伤时机体致炎、抗炎反应的分子机制.方法 用内毒素脂多糖(LPS)复制大鼠急性肺损伤模型.分别用高、中、低剂量的凉膈散水煎剂灌胃给药,并与地塞米松做对照,于不同时间点检测外周血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中T辅助细胞1(Th1)和T辅助细胞2(Th2)的含量,观察Th1/Th2比值的变化.结果 模型组大鼠外周血与BALF中Th1/Th2比值逐渐降低,在4、8、16h时间点与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01),中、高剂量组与地塞米松组的Th1/Th2比值在8h和16h与模型组同时间点比较有所提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 凉膈散在一定程度上纠正了Th1/Th2细胞比例失衡,这可能是其对急性肺损伤具有保护作用的机制之一.
作者:胡孔友;余林中 刊期: 2009年第11期
跌打丸是常用的活血化瘀类的中成药,主要功效活血化瘀,消肿止痛.我们在临床上应用跌打丸治疗气滞血瘀阻络的眼科疾病,取得了较好疗效,报告如下.
作者:雷洪涛;陈建敏;吴景华;乔松堂;车卓如 刊期: 2009年第11期
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管而出现以反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状为主要临床表现的疾病,该病甚则可引起咽喉、气管、肺等组织损害.本病病程较长,易反复,如不及时遏制病情,可发展为食管溃疡、出血、狭窄、Barrett食管和食管癌等.目前西医多采用抑酸和促胃动力药等联合治疗,短期疗效较好,但停药后易复发.孙志广教授在临床中用中医药治疗GERD,每获良效.现将孙老师治疗GERI)的经验介绍如下.
作者:牛晓玲;孙志广 刊期: 2009年第11期