穆学同;李耀东
1 病历摘要蒋某某,女,43岁.因反复发热伴乏力1年,再发2天,于2007年7月1日上午8时入院.现病史:患者2006年6月9日因乏力、发热持续不退,入本院血液科治疗,经骨髓常规、免疫分型等检查后确诊为:急性粒细胞性白血病.先后予以AA方案化疗3次,NA方案化疗2次,DA及MA方案化疗各1次.MA化疗后出现严重骨髓抑制伴呼吸道感染,而以升白细胞和抗感染并配合输血治疗,至2007年6月21日复查发现疾病复发,再以中等剂量阿糖胞苷化疗4天.
作者:严仲庆 刊期: 2008年第06期
白花蛇舌草,味苦、甘,性寒.归胃、大肠、小肠经.其功效清热解毒消痈,利尿通淋.临床常用治疗热毒疮痈,肠痈及热淋等证.笔者以大剂量白花蛇舌草为主药治疗急性肾炎疗效颇佳,且疗程短,无副作用.现介绍如下.
作者:傅贵平 刊期: 2008年第06期
近年来,随着气候变化,环境污染,生活习惯改变与不合理用药,急慢性咳嗽增多.其中咳嗽变异型哮喘较为常见,该病常因认识不足,没有得到合理治疗而导致迁延不愈,笔者用自拟芪麻汤治疗该病,取得较满意的效果,现报道如下.
作者:施中华 刊期: 2008年第06期
白花蛇舌草味苦、甘,性寒,归心、肺、脾、肝经,有清热解毒、利湿之功效.我们临床上用其治疗湿疹收到很好的疗效,举例如下.例1:张某某,男,59岁,因服食鱼虾,出现周身瘙痒3、天来诊,现周身瘙痒剧烈,双肘部和大腿内侧呈片状丘疹,有白色浆疱,淡黄色液体渗出,伴口干喜饮,夜间诸症加重,无法入睡,平素喜烟酒.舌红苔黄腻,脉弦数.诊断:急性湿疹,证属湿热夹风蕴发肌肤.治以清热利湿祛风.处方:白花蛇舌草60g,金银花20g,连翘20g,薏苡仁20g,防风20g,陈皮15g,土茯苓10g,生地黄20g,大青叶30g,甘草10g,每日1剂.服用3剂后,症状明显缓解,渗出处已渐结痂,夜间可入睡;继服上方3剂,自觉偶有瘙痒,周身乏力,原方加墨旱莲15g,当归15g,继服6剂,诸症痊愈.
作者:曹爽;刘春波;吕明 刊期: 2008年第06期
通过亚健康状态相关文献的调研,建立亚健康状态知识型数据库,结合流行病学、计算机运用、数学、国际量表等有关原则,依据GB/T1.1-2000和ZY/T001.1-94标准表述方法,拟定<亚健康证候量化诊断标准>,通过临床验证,对需要增减的证候诊断因素进行流行病学、统计学分析处理后,确定终的<亚健康证候量化诊断标准>.
作者:石鹤峰;邹杰;蔡永敏;赵会茹 刊期: 2008年第06期
目的 通过对近10年虚寒证文献的统计分析,了解虚寒证的症状分布特点和客观化研究的现状.方法 收集1996~2006年中医、中西医结合期刊中涉及虚寒证研究的文献,对其描述的症状和客观指标进行系统的分析总结.结果 文献中诊断标准以作者自己拟定为主,参考其他诊断标准者少.两者症状分布存在一定差异;虚寒证客观化指标研究分散,以研究单个或多个指标为主.结论 四肢发冷、困倦乏力、畏寒怕冷、大便溏稀四个症状可能对虚寒证的诊断具有重要意义.虚寒证的诊断标准和客观化研究思路和方法有待改进.
作者:陈冬梅;杜惠兰 刊期: 2008年第06期
儿童单纯性肥胖症,是指由于热量摄入远远大于消耗与利用,造成脂肪在体内积聚过多,进而导致体重超常的病症.目前公认超过标准体重的10%为超重,超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].20世纪80年代和90年代我国开展的两次流行病学研究表明,单纯性肥胖症已成为中国儿童严重的健康问题[2].现就儿童单纯性肥胖症的中医药研究现状作一综述.
作者:肖红;赵卫国;王响;杨凤爱 刊期: 2008年第06期
李文瑞教授系全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对<伤寒论>有较深入的研究.李师认为,少阴病热化证系热伤肾阴,热邪内郁,致手足两少阴俱受病之阴虚火旺证.症见心中烦、不得卧、口燥、咽痛、舌红、脉细数等.现结合病案将李师经验介绍于下.
作者:魏玲玲;黄飞;李秋贵 刊期: 2008年第06期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系.方法 对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比.结果 COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低明显.痰湿壅肺证的MOT和GAS降低明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留严重,其GAS反升高.结论 COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关.
作者:卫永琪;张洪雷 刊期: 2008年第06期
白花蛇舌草性寒,味甘苦,人大肠、小肠、胃经.具有清热解毒,消痈散结,燥湿祛痰,收敛止血,利湿通淋的功效,笔者常用于治疗功能性消化不良,收到良好效果,举例如下.患者李某,男,30岁.因上腹胀痛反复半年来诊.疼痛无规律性,腹胀可连及两胁下、嗳气、反酸、烧心、烦躁、失眠、食欲不振、大便通畅.胃镜上消化道检查未见明显异常,肝、胆超声检查及肝功能等检查均未见异常.
作者:邓斌 刊期: 2008年第06期
脑梗死后发生缺血损伤级联反应,其中脑梗死后的炎症反应及其损伤作用日益受到关注,抗炎治疗也成为当前治疗急性缺血性脑血管疾病的研究热点之一.中药通过干预炎症反应的各个环节可减少神经元凋亡,对临床更有效地防治脑缺血及再灌注损伤具有一定的应用价值.我们通过观察丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其对急性脑梗死炎症反应的干预作用.
作者:王立田;张微微;黄勇华;李娟;王伟 刊期: 2008年第06期
浙江省中医药学会会长张承烈教授从事中医妇科临床工作40余年,对各类妇科杂病的诊治,疗效颇佳,现将张师运用中药调周法治疗不孕症的经验浅析如下.
作者:孙白云 刊期: 2008年第06期
目的 探讨五味地龙汤治疗哮喘的作用及其机制.方法 采用卵白蛋白喷雾引喘制作动物模型,致敏15天后开始灌胃给药,每日1次,连续8天.取血分别进行白细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞分类计数、γ-干扰素(IFN-γ)和二羟酸白三烯(LTB4)测定.结果 哮喘模型组白细胞总数、EOS、淋巴细胞均显著升高,与五味地龙汤各剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).哮喘模型组动物血清LTB4含量明显升高,IFN-γ水平明显降低,给予五味地龙汤后,大、中、小3个剂量组均使血清LTB4含量降低、IFN-γ上升(P<0.05或P<0.01).结论 五味地龙汤能抑制哮喘状态下的炎症细胞浸润和扩散,对LTB4和IFN-γ有调节作用,其可能是五味地龙汤治疗哮喘的重要机制之一.
作者:李祥华;涂献玉;张德新;许甲凤;王文英;张渊;杜亚明 刊期: 2008年第06期
在剖析历代医家对体质论述的基础上,联系现代感染性疾病防治实际,从体质与疾病的发生、病变、证候表现、转归和治疗等方面探讨体质与感染性疾病的相关性,提出感染性疾病体质研究的思路和设想,指出体质研究对认识疾病的发生与发展,加强疾病的预防和控制都有重要临床实用价值.并从体质与发病因素、体质与邪气的从化、邪气侵犯和伏藏部位、证候表现的特异性、邪气的传变、疾病的预后、转归等方面进行了探讨.
作者:冯全生 刊期: 2008年第06期
<伤寒论>温经汤为调经之祖方,经少能通,经多能止,凡冲任虚寒而兼有瘀血阻滞的病证皆可用之,在妇科中应用甚广.方中吴茱萸得桂枝入肝经,温通血脉,兼牡丹皮则祛瘀;当归、川芎、芍药、阿胶、麦门冬皆补血滋水之药,以生新血;人参、甘草补脾气;生姜、半夏降胃气,脾升胃降,则中土有权,五脏得养.
作者:沈英 刊期: 2008年第06期
从1999年6月至2006年12月,我们应用自制的单味中药凤尾草颗粒剂治疗慢性前列腺炎(CP)患者87例,并与41例服前列康片组对照,现报告如下.
作者:单玉喜;薛波新;向贵;王益;刘兆伟;汪意青;邵雪峰;张国庆;颜纯海 刊期: 2008年第06期
定性研究起源于社会学研究领域,它关注人的行为、认识、信念和动机等方面的信息.它以研究者为研究工具,关注在自然情境下收集第一手的资料,以其独特的定性分析方法从原始资料中进行自下而上的归纳,进而阐释事物现象.结合中医临床研究的现状,引入定性研究无疑是实时适当之需.结合中医学自身特点,探寻定性研究在中医学研究领域里的切入点,将有深远意义.
作者:谢雁鸣;廖星 刊期: 2008年第06期
李宝珍老师业医30余年,先后师从王士相和李少川两位儿科大家,在继承前人的基础上,形成了自己独到的经验.我们有幸随师学习,现将导师治疗小儿脾胃病经验介绍如下.1 小儿脾胃疾病,首重调护
作者:赵久龄;金红花 刊期: 2008年第06期
我们在观察中医药防治代谢综合征中发现本品治疗脂肪肝伴发肝损害,高尿酸血症效果可靠.兹介绍如下.例1:杨某,男,42岁.1年前,查体发现中一重度脂肪肝,丙氨酸氨基转移酶(ALT)87 IU/L、门冬氨酸,氨基转移酶(AST)78 IU/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)138 IU/L.1年后复查,仍在此范围内波动(排除其他原因肝损害).身体肥胖,喜食肥甘厚味,嗜好烟酒,多静少动.身高172cm,体重96kg,腹围104cm,皮下可触及多个脂肪瘤.
作者:张子臻;李刚;郭中恒 刊期: 2008年第06期
每逢冬令,凡平日身体虚弱,或病后未复,或产后术后气血亏损的患者即来秦亮甫先生门诊拟求膏方调养.先生通过四诊诊察患者全身症状及饮食、二便、睡眠状况,辨清脏腑、虚实、阴阳、气血等方面的情况,分别给予平补、滋补、清补、温补.立法处方用药,均以辨证论治为原则.先生认为,膏方长久服用,若辨证用药不慎,往往导致患者腹胀、纳差、便秘、溏泻或咽喉干燥,事与愿违.故膏方用药须慎之又慎.
作者:李璟;赵海音;李虹虹;秦亮甫 刊期: 2008年第06期