徐贵成
高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等心脑血管病的重要危险因素之一.有资料显示,富含多种天然他汀的纯中药制剂血脂康,有调节血脂、防治冠心病、降低肿瘤死亡危险等方面的作用.但对其主要成分中药红曲临床如何辨证用之,尚少见报道.试就相关问题作一探讨.
作者:徐贵成 刊期: 2008年第09期
评价医学终的标准是防病治病的效果,如何提高临床疗效,是中医现代化的核心目标.下面就如何提高中医的临床疗效,从8个方面进行探讨.
作者:陈兆修;赵兰梅 刊期: 2008年第09期
假性球麻痹是脑血管疾病的一种常见并发症.2001年11月~2008年1月,我们依据络病学说理论,采用自拟加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹,并与脑复康作对照观察,结果报告如下.
作者:韩淑凯;张宝昌;张红昌 刊期: 2008年第09期
2005年2月~2007年3月运用自拟生发汤配合梅花针治疗斑秃105例,取得明显疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料210例患者均来自我院皮肤科门诊,按随机数字表分成两组.治疗组105例,男58例,女47例;年龄11~50岁;病程15天~12个月;皮损多表现为1~6片边界清楚的圆形或椭圆形秃发斑,平均脱发面积为2.5cm×1.9cm;其中活动期65例,静止期40例.对照组105例,男60例,女45例;年龄10~48岁;病程10天~12个月;皮损同治疗组,平均脱发面积为2.3cm×1.8cm;其中活动期59例,静止期46例.两组患者在性别、年龄、病程、皮损分布和平均皮损面积方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:开雁 刊期: 2008年第09期
免疫性不孕症是指男方的精子、精浆为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力而引起不孕.在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在.在女性经期或有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜有损伤或性交后阴道反复受精子的刺激,尤其是因感染、经期阴道操作或经期性交等造成生殖道破损、黏膜上皮屏障破坏时,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应,精子致敏女性B淋巴细胞而产生抗精子抗体(AsAb).与不孕有关的抗体除AsAb外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗核抗体(ANAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗双链抗体(dsDNAAb)、抗透明带抗体(ZPAb)等[1],并且往往几种抗体同时存在[2].女性体内的这些自身免疫性抗体与相应的抗原发生作用,干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而导致流产或不孕[3].据WHO报道,体内存在AsAb可致不孕,占不孕患者的20%~30%[4].西医主要采用隔绝方法(即避孕套疗法)或用免疫抑制法及宫腔人工授精等治疗AsAb阳性[5],但妊娠率仍很低,现将中医药对此病的认识及治疗概述如下.
作者:何会霞;袁惠霞 刊期: 2008年第09期
目的 观察中医补肾法治疗卵巢储备功能低下的疗效.方法 选取55例卵巢储备功能下降患者,月经周期第3天检测血清激素,诊断依据为40>促卵泡生成素(FSH)>10mIU/ml,或FSH∶黄体生成素(LH)>3.6,或雌二醇(E2)>80pg/ml,诊断为卵巢储备功能低下之后,予益精补冲汤治疗,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个月,观察临床疗效、治疗前后中医症状积分、血清激素、基础体温变化.结果 55例患者经治疗3个月后,痊愈34例,显效9例,有效1例,无效11例,总有效率80%.FSH、FSH/LH比值、E2均明显下降.结论 益精补冲汤是治疗卵巢储备功能低下的有效方药.
作者:金红花;夏阳 刊期: 2008年第09期
枳壳是芸香科植物酸橙(Citrus aurantium L)及其栽培变种的干燥未成熟果实.枳壳中含有多种化学成分,主要含柚皮苷、橙皮苷等黄酮类成分.是中医临床上常用的理气药之一,具有理气开胸、行滞消胀、破气消积、化痰散痞的功效.现结合病例谈谈心得.
作者:宋树斌 刊期: 2008年第09期
姚寓晨主任医师,年届九旬,从医60余年.为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.用活血行水法治疗妇科病独具匠心,兹择要介绍如下.
作者:姚石安 刊期: 2008年第09期
目前,原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主,然而90%以上患者确诊后已属中晚期,不能手术切除,肝动脉化疗栓塞术(TACE)是该病主要的治疗方法.但TACE治疗肝癌毒副反应较大,且生活质量的改善并不明显,因此,我们在采用TACE治疗的同时,配合中药自拟保肝消癌汤辅助治疗,减轻其毒副反应,报告如下.
作者:闫向勇;燕忠生;孟庆常;丁辉;裴海玲;魏千程 刊期: 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)的主要病理为心血瘀阻,骨髓间充质干细胞(MSCs)移植能改善缺血心肌功能,可以从MSCs移植探讨AMI心血瘀阻证的病机.在探讨的必要性、要解决的关键问题、中药干预研究等方面进行了研究思路的分析.
作者:李勇华;郑景辉;袁肇凯 刊期: 2008年第09期
作者: 刊期: 2008年第09期
中风后抑郁症(PSD)是中风的重要并发症之一,可明显影响患者康复锻炼的主动性和神经功能的恢复,增高卒中患者的病死率.我们采用解郁活血定神汤治疗中风后抑郁50例,效果良好,现报道如下.
作者:关群;雷华涛 刊期: 2008年第09期
刘寄奴味苦,性温,归心、脾经,功效破血通经、散瘀止痛,用于血滞经闭、产后瘀阻腹痛、折跌损伤,以及创伤出血等证.笔者在临床实践中,以刘寄奴为主药,治疗闭经和异位妊娠,均获显效,现介绍如下.
作者:韦立新 刊期: 2008年第09期
目的 探讨起搏器不同起搏模式对病态窦房结综合征患者中医证候的影响及其血流动力学机制.方法 75例病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前及术后1个月进行证候症状积分及血流动力学指标检查,比较不同起搏模式间证候症状积分及血流动力学指标的差异性.结果 起搏器植入术后中医证候症状积分均低于手术前(P<0.05).AAI起搏及DDD起搏对左室射血分数(LVEF)、每搏射血量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室舒张末容积(LVEDV)的改善与VVI起搏比较差异有统计学意义(P<0.05),AAI起搏对CO、CI及LVEDV的改善与DDD起搏相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 起搏器植入可改善病态窦房结综合征患者血流动力学及中医证候,而不同的起搏模式中,AAI起搏优于DDD起搏优于,VVI起搏,提示起搏治疗可通过血流动力学因素中CO、CI、LVEDV从而影响病态窦房结综合征的中医证候.
作者:曹爱琴;杨广 刊期: 2008年第09期
输卵管炎性阻塞为女性不孕的常见因素,其发病率约占女性不孕的25%~50%,且有逐年上升趋势.我们根据患者大多继发于慢性非特异性渗出性炎性改变,导致输卵管形态和功能的损害,认为输卵管阻塞性不孕基本病机为脾肾阳虚,痰浊壅塞冲任及胞络,造成冲任亏虚,胞络受阻,治疗方法以益冲任、通胞络为主,采用内服与灌肠相结合的给药方式,疗效有所提高,现报道如下.
作者:赵齐生;陈莹;孙淑杰 刊期: 2008年第09期
辨证论治是中国传统医学的重要特征之一,病证结合、方证对应是传统医学诊疗疾病的重要方法.病证结合是准确认证的关键,病证统一则是辨证精确的肯綮,而方证对应是临床施治的前提,也是中医药疗效评价体系建立的核心内容,但临床应用中也存在着证候概念的泛化、病证结合应用具体化的矛盾及证候与疾病诊断的不同步性等问题.
作者:耿晓娟;张军平 刊期: 2008年第09期
目的 探讨扶正开窍口服液对改善患者认知功能和临床症状的效果.方法 将临床疗效已显著进步的72例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(35例)和对照组(37例),在服用扶正开窍口服液前后对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 与治疗前比较,研究组治疗后WMS的再认、联想、理解因子分和总记忆商数分明显升高(P<0.05或P<0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P<0.05或P<0.01),测验总应答数评分明显下降(P<0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分均明显降低(均P<0.05).治疗后两组在WMS的联想、理解因子和总记忆商数,WCST的分类数、正确应答数和测验总应答数评分以及PANSS反应缺乏和阴性因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正开窍口服液可改善慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
作者:高存友;甘景梨;杨代德;周清安;张伟红 刊期: 2008年第09期
目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标.方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查.结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P<0.05),PRL、PP值明显增高(P<0.05),PT值无显著变化.冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P<0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P<0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低.乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之.结论 乳腺增生病患者排卵期垂体-性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一.
作者:楼丽华;边林莉;沃兴德 刊期: 2008年第09期
尿路感染是临床上的多发病种,常见于成年女性,且容易复发,日久还会累及肾脏导致肾功能损害,临床治疗上比较棘手.我们于2005年10月~2007年10月应用三金片治疗湿热型尿路感染,获得较满意效果,现报道如下.
作者:庞学丰;高立珍 刊期: 2008年第09期
目的 观察药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法 选择慢性非细菌性前列腺炎患者90例,随机分为两组,治疗组(药油箍毒拔毒灸)60例和对照组(口服舍尼通片)30例.治疗4周,观察总疗效,评定症状积分和前列腺液白细胞计数.结果 治疗组有效率87.93%,对照组为63.33%.治疗组在降低患者症状积分、改善临床症状、提高生活质量、降低白细胞方面明显优于对照组.结论 药油箍毒拔毒灸是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效方法.
作者:王万春;马文军;严张仁;胡蓉 刊期: 2008年第09期