肖兰香；金玉莲
目的探讨强化功能锻炼对老年康复期患者心身状况的影响.方法将102例意识清醒、有功能缺损的老年康复期患者随机分成两组,对照组在争取客观支持的基础上加强生活护理,观察组在争取客观支持的基础上强化功能锻炼.应用社会支持评定量表、抑郁自评量表、生活满意度评定量表及日常生活能力量表在护理干预前后进行测试.结果观察组在生活自理能力和生活满意度方面明显优于对照组.结论老年康复期患者应重视客观支持的同时加强功能锻炼,以提高生活自理能力和生活满意度,促进心理健康,提高生活质量.
作者：李淑华；厉群；陈明敏；章肖平；朱凤仙；邹亚娟 刊期： 2005年第03期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为保证输液安全,2003年5月至2004年5月,本院对门诊输液患者管理中存在的隐患进行分析,并及时采取针对性措施实施护理,减少了差错事故及护理纠纷的发生,患者满意度明显提高.现总结报告如下.
作者：童小锋 刊期： 2005年第03期
目的了解乡镇卫生院消毒管理现状,促进消毒管理工作规范进行.方法采用统一检查标准,检查2所镇卫生院、18所乡卫生院的消毒管理制度落实情况.结果普遍存在消毒隔离措施执行不到位,表现为医院感染管理的重点科室、重点部门的消毒隔离制度内容陈旧,缺乏实用性、针对性,消毒制度执行不严.结论乡、镇卫生院消毒管理现状不容乐观,卫生行政部门、辖区内的学术团体、医院要共同努力,提高乡镇卫生院消毒管理水平.
作者：杨敏；王大连 刊期： 2005年第03期
四肢严重创伤的治疗是骨科较棘手的问题,延误治疗会造成肢体功能丧失,被迫截肢致患者终身残废,但只注重肢体创伤忽略全身情况则可能引起严重并发症,甚至死亡[1].2002年10月至2004年5月,本院骨科对9例四肢软组织大面积抽损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织大面积缺损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织瓣移植术,尽管肢体创伤严重、组织瓣移植面积大,由于做好了抗休克抢救以及充分的术前准备、术后严密观察护理,手术获得了成功.现报告如下.
作者：何玉珍 刊期： 2005年第03期
目前,内镜技术已部分取代传统开放手术治疗急性胆道疾病.由于胆道的特殊解剖结构,可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口,为内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等治疗手段提供了可能.2004年2月至2004年10月,本院外科实施ENBD治疗胆道疾病11例,现将护理体会总结如下.
作者：胡菊华 刊期： 2005年第03期
严重而复杂的眼外伤常造成眼球各组织损伤,是目前临床上位居第二的致盲性眼病,也是造成单眼失明的重要原因[1].现代玻璃体视网膜手术的开展为过去常规手术难以治愈的严重眼外伤及其并发症提供了新的治疗手段,使大多数伤眼获得解剖修复和功能改善,预后大为提高.本院眼科在2002年6月至2003年12月对30例复杂性眼外伤患者施行玻璃体切除术,护士术前积极准备、术中与医生默契配合、术后精心护理,取得较好效果.现报告如下.
作者：应小娟；赵春娟 刊期： 2005年第03期
工作场所暴力是指医务人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康的挑战,包括污辱、攻击、折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医院/个人财产、干扰正常工作秩序等[1].而暴力威胁主要来自于患者及家属或探访者.2001年美国护士学会一项网上调查发现,在过去的两年里,17%的护士在医院工作场所曾遭受到暴力攻击,超过半数(57%)的护士曾被威吓或辱骂[2].我国据中华医院管理学会对326所医院部分医护人员的调查显示,遭遇患者及亲属扰乱医院秩序的占73%,发生打砸事件143起,对医院设施直接造成破坏35起,打伤医护人员113人[3].输液室因护士操作性强、患者流动大,成为工作场所暴力的高发区域.本院自1993年至今,输液室发生工作场所暴力共计561起,其中护士受到威吓或辱骂426起、殴打17起、干扰正常工作秩序90起、破坏医院财产22起、其他6起.本文对输液室护士受暴力行为侵袭的原因与对策作探讨,以提高护士的自身防护意识,把身心伤害降低到低限度.
作者：郑亚华 刊期： 2005年第03期
随着建筑和交通事业的发展,意外事故造成腹部损伤日益增多.肝脏因其体积大、质地脆弱,故易受伤,又因其血运丰富、结构和功能复杂,故伤情多较严重,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,病死率和并发症都较高.为了减少术后并发症,提高护理质量,本文回顾性分析1999年1月至2004年12月本院32例外伤性肝破裂患者手术治疗的术后护理资料,总结术后并发症及护理.
作者：黄香茗 刊期： 2005年第03期
脑梗死后抑郁状态临床常见,其发生率39.13%[1],由于该症状严重影响患者的康复及生活质量,已越来越被关注.2001年1月至2004年7月,本院神经内科对105例急性脑梗死患者进行了汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]测试,结果52例合并轻度或中度抑郁,经病因分析和对症护理后,效果较好.现报告如下.
作者：李蕾 刊期： 2005年第03期
中间综合征(intenmediate syndorm,IMS)是急性有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前的一组以脑神经支配的肌无力或麻痹为突出表现的临床综合征[1],患者晚期以呼吸肌麻痹为主.若对其认识不足,未能及时救治,病死率很高.现将本院2002年1月至2004年4月收治的13例IMS患者的观察与护理报告如下.
作者：皇甫云珠 刊期： 2005年第03期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahephepati ccholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,对母儿均有危害,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血,采取恰当的监护和护理,可降低围产儿死亡率及产后大出血发生[1].本院2000年1月至2004年5月共收治妊娠肝内胆汁淤积症患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：卢兰琴；卢爱金 刊期： 2005年第03期
飘浮膝多因交通事故产生的高速暴力所致,是同侧股骨和径骨干或相邻的干骺端骨折使膝关节处于漂浮状态.由于创伤的严重性,失血量较大,早期常可伴有休克和脂肪栓塞综合征等并发症[1].因此,加强病情观察、及早发现和处理并发症是防止病情恶化和减少残疾的关键.1998年5月至2004年5月,本院对41例漂浮膝患者进行治疗,现总结护理要点如下.
作者：包英华；邵玉红；钱秋花 刊期： 2005年第03期
随着医学模式的转变,医学和护理所关注的已不仅仅是患者的疾病,而是从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.有效的关怀能增强患者应对压力的能力,促进患者康复[1].
作者：邹宝俭 刊期： 2005年第03期
随着留置针在临床的广泛应用,留置针的更新换代也越来越快.本院外科自2000年起使用BD留置针,由于患者手术后需要活动,留置针内常有血液反流,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加痛苦和经济负担.笔者从留置针的夹管部位不同来探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下.
作者：徐文芳 刊期： 2005年第03期
神经外科患者常因昏迷不能经口进食,需放置胃管进行鼻饲、注入药物、监测胃液变化等.但对于气管插管、气管切开的患者,用常规胃管置入法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲口中等现象[1].为解决这一问题,本科利用食管调博导管为内芯留置胃管,增加胃管的硬度和可塑性,提高了置管的成功率.现介绍如下.
作者：应秋平 刊期： 2005年第03期
动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量,能直接或间接地反映肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散功能状况,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据[1],因而采集动脉血气标本是护士临床工作中一项重要的操作.常规采用一次性注射器接针头穿刺采血,成功率低,患者痛苦大,多数患者不愿意接受.2003年9月至2004年5月,本院肾内科采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血,获得较好效果,报告如下.
作者：骆淑芳；应坚婷；章云英 刊期： 2005年第03期
重型颅脑损伤患者病情重,输液时间长、次数多,输液浓度高,以往常采取周围静脉穿刺,虽然操作简单,易于护理,但难以长久保留,输入液体的渗透压亦受到限制.
作者：张琪英；戴敏；沈雪梅 刊期： 2005年第03期
目的总结弥漫性肺病变患者进行支气管肺活体组织检查的护理,以减少不良反应和并发症.方法对22例行盲式肺活体组织检查患者的临床资料回顾性分析,总结不良反应和并发症的例数和原因,提出护理措施.结果明显出血2例(占9%);有短时间胸闷3例(占13.6%),经X线胸片证实无气胸发生;余无不良反应.结论充分的术前准备、严密的术中监测、具有预见性和针对性的护理措施是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：夏利萍；周一平 刊期： 2005年第03期
糖尿病足是糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上,由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称.糖尿病足严重影响患者的生活质量.本院内分泌科从2002年8月开始对糖尿病患者在用饮食、药物控制血糖达到良好水平的基础上,采用中药足浴治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
作者：单萍；顾慧琴；李晓云 刊期： 2005年第03期
随着食管支架的材料、构造、形状的不断改进,为许多不能手术切除的晚期食管癌患者、食管支气管瘘以及术后吻合口瘘经保守治疗无效的病例带来福音.本院自1998年3月至2003年12月应用食管支架治疗晚期食管癌98例,随访3～20月,近期疗效满意,但仍有部分患者发生并发症,即围术期的严密观察及护理能有效地减少并发症的发生率.现报告如下.
作者：王钰美；冯国和 刊期： 2005年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
