张轩;文华;张洪文
不稳定性心绞痛(UAP)与冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、部分性血栓形成以及冠状动脉持续性痉挛缺氧而导致内皮细胞损伤、血小板聚集及管腔阻塞等因素有关[1].我们用肝素抗凝联用小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛取得了满意效果,现报告如下.
作者:李岐梅;张建国 刊期: 2001年第06期
本文通过观察ACEI类制剂对糖尿病尿蛋白的影响,观察其在防治糖尿病中的作用.
作者:刘星 刊期: 2001年第06期
1 病例报告女患,28岁,以咽部异物感半年求治我院.半年前,无意中发现咽部异物感,同时吞咽受限,自已发现咽部有一肿块.将悬雍垂推向左侧.曾到当地医院耳鼻喉科求治,未得到明确诊断及治疗.入院后查体:腮腺未触及阳性体征,颈部颌后窝可触及中等硬度包块,活动度可,约2.0 cm× 3.0 cm大小.腮腺造影:未能显示肿块与腮腺之间关第.MR:包块约4.5 cm×3.5 cm大小,与腮腺无低密度间隙分隔.咽旁间隙脂肪向后推移,茎突向内移,颈内动脉后移,肿块包膜不完整,边缘欠清晰,呈哑铃状,瘤内有低密度粘液变性.结合以上几点,决定手术切除.全麻显效后,取胸锁乳突肌前缘切口、面神经解剖常规切口,联合入路.解剖并保护颈鞘和舌下神经,拉起二胶肌和下颌骨进入咽旁间隙,摘除肿物.面神经解剖常规切口:解剖面神经,摘除腮腺浅、深叶.术后病理回报:右腮腺多形性腺瘤(侵入咽旁间隙),3个月后随诊,愈合良好,未见复发.
作者:马丽;马艳 刊期: 2001年第06期
患者,女性,37岁,于1996年1月22 日收入院.2年来出现无明显诱因的持续声音嘶哑,近2个月症状加重,伴有异物感及呼吸阻塞,无咳嗽、咯血.既往无支气管炎哮喘史及药物过敏史,无烟酒嗜好.检查:颈部及锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾肋下未触及.专科情况:间接喉镜下声门区可见一巨大粉红色新生物,约1.5cm×1.5cm大小,表面光滑可见血管纹,遮盖声门,仅杓间区处可见很小通气间隙,约3mm,不伴随呼吸运动,基底似在右侧喉室,基底较广.初诊:声门新生物.
作者:陈伟;武军梅;赵苏霞;于莉;何峰 刊期: 2001年第06期
1 病例报告患者,男,29岁.无明显诱因出现左侧胸部不适伴胸闷气短、轻度咳嗽一周于1997年4月5日入院.查体:T 36.4℃,R 18次/分,P72次/分,BP 18/10 kPa;发育正常,胸廓无畸形,听诊呼吸音正常,心界不大,心脏听诊正常;腹软,肝脾肋下未触及.实验室检查:白细胞8.4×109/L,红细胞4.24×1012/L、血红蛋白134 g/L、中性0.624、酸性0.054、淋巴0.322、血沉6 mm/h,结核菌素试验阴性.查胸片示左侧横膈局限性膨出,左横膈良性肿瘤不除外.进一步查肺CT报告:左侧肺底包裹性积液.住院经青链霉素静脉点滴,口服祛痰药物2周,患者症状有所缓解,胸闷消失.复查胸片示:左横局限膨出.与人院相比较无明显变化.胸片意见:(1)肺底包裹性积液;(2)良性肿瘤;(3)膈肌囊肿.转外科手术治疗,手术见左肺下叶与膈肌之间大小约10 cm×10 cm×8 cm肿物,质硬,表面光滑,与左肺下叶及隔肌明显粘连.病理证实为肺隔离症.
作者:胡凯;王建军;侯治河 刊期: 2001年第06期
临床上常用皮质激素局部注射治疗腱鞘炎、单纯性软组织急慢性劳损、肌肉附着点及筋膜疼痛、炎症等.常用药物为醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可地松.现将所致并发症及预防介绍如下.
作者:倪国香;王芳 刊期: 2001年第06期
我院自1984年开展乳腺钼靶X线摄片,共计检查乳腺体检及门诊患者6万多次,其中收集资料完整的16例乳腺乳汁潴留性囊肿.这些病例均经临床检查,X线摄片诊断,手术摘除及病理确诊.现对以上资料进行回顾性分析并报告如下.
作者:尚新生;郑茜;孟庆礼;商谦 刊期: 2001年第06期
腹腔出血是外科临床的常见病,提高对腹腔出血的诊断技术是降低病死率的重要一环.判断典型的腹腔出血困难不大,但如果出血量较少,血液动力学稳定,不足引起全身失血征象和腹部典型体征者,易延误诊断.我院从1986~2001年共收治此症9例,都有特殊的临床症状提示有内出血,现将诊断中应注意的问题及教训报告如下.
作者:宋金仁;戴志;高天恩 刊期: 2001年第06期
肺气肿并发自发性气胸,过去采用胸穿排气或闭式引流,虽可暂缓呼吸困难,但常因漏气、拨管困难或合并感染、呼衰而后果不佳.我们于1997年10月以来偿试对该症行急症低创肺减容术12例,现报告如下.
作者:臧建洲;王成杰;王一心;张志宏 刊期: 2001年第06期
自发性扁桃体出血临床罕见,因1天内可暂时停止,又会反复出血,且累计出血量较大,应引起临床重视.作者经治2例,现报告如下.
作者:徐柏林 刊期: 2001年第06期
目的:探讨高频电刀对腹部手术切口感染的影响.方法:将240只大白鼠分成100、102、105和108组,分别用电刀和普通手术刀(冷刀)制造腹部手术切口的动物模型,用生理盐水,以及102、105和108浓度的大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液0.2ml分别注入皮下,以观察电刀和冷刀在不同浓度细菌的条件下对切口感染的影响.结果:除100组外,其他各组使用电刀的切口感染率明显高于对照组.经统计学处理,102组、105组和108组的差异均有显著性意义(P<0.05),100组的差异无显著性意义(P>0.05).结论:电刀可降低切口对细菌感染的闺值,而增加手术感染率.
作者:纪光伟;祁志;王旭;潘华雄;李聘;张丽;吴远志;杜万英;徐晖;袁爱华;贺小萍;梅国华 刊期: 2001年第06期
Miller Fisher综合征临床上较少见.病因颇为复杂.我科收治2例报告如下.
作者:李凤有;黄维星 刊期: 2001年第06期
我院采用臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞麻醉对25例患者行锁骨手术,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者:祝建斌 刊期: 2001年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来异位妊娠的发生率有显著增加,特殊部位异位妊娠少见,术前诊断困难.我院1995年12月~2000年8月共收治特殊部位异位妊娠9例,现报告如下.
作者:付瑶;顾洪妍;袁迎春 刊期: 2001年第06期
我院自2000年6月~2001年1月,以红花注射液治疗Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变,与复方丹参注射液相对照,疗效满意.
作者:栾尉荃;温紫茜 刊期: 2001年第06期
脑桥中央髓鞘溶解症(Central pontinemyelinolysis C.P.M)临床少见,且报道不多.其主要病理表现为脑桥基底部髓鞘对称性破坏,本文结合3例报道讨论分析如下.
作者:张希庆;张丽艳;秦丽君 刊期: 2001年第06期
肺动静脉瘘或肺动静脉畸形(Pulmonary artery-venous malformation,PAVM),是比较少见的肺动脉-静脉直接沟通的疾患,大部分为先天性,少数为胸部损伤所致.无任何临床症状者多因胸部X线检查发现,也可有咯血,呼吸困难,紫绀,杵状指及红细胞增多.肺动静脉瘘靠近胸壁时,吸气时可听到心外杂音.肺动静脉瘘可采用外科手术方法或导管栓塞方法进行治疗.现将我院病例介绍如下.
作者:李琳;孙学军;李大寨 刊期: 2001年第06期
目前,伤寒仍是影响人类健康的常见发热病.自1970年以来国内外均有耐氯霉素株爆发流行的报告,给伤寒的治疗带来一定困难.为了解本地区近年来伤寒杆菌耐药谱的变化情况以指导治疗,本文对66例伤寒的耐药谱作了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者:杨平;彭林 刊期: 2001年第06期
血液透析治疗中,患者常常有低血压反应.其表现为:恶心、呕吐、心慌、耳鸣等,重者面色苍白、呼吸困难、意识丧失、血压明显下降,从而影响透析质量,加重了患者对血液透析的心理恐慌.我科从1992~1999年开展血液透析,为减少低血压的发生,积累了较多经验,获得了较满意的效果.现报告如下.
作者:冉雪梅;酉丽红;何雪梅 刊期: 2001年第06期
溶栓治疗是近十余年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的重大进展.我院自1992年开展溶栓工作以来,应用国产尿激酶进行静脉溶栓取得了显著疗效.为了寻求疗效更佳的溶栓药物,我科于2000年6~7月选用上海实业医大生物技术有限公司生产的重组链激酶(思凯通)静脉溶栓5例,现将其疗效总结如下.
作者:董效师;代松魁;葛智平;刘丹;陈晓春 刊期: 2001年第06期