张存悌
目的:观察补体消积苗药联合化疗方案治疗肺癌的疗效.方法:将90例肺癌患者随机平均分为A、B、C3组.A组:化疗加补体消积苗药,B组:补体消积苗药,C组:单纯化疗.客观疗效按WHO标准进行评价,药物毒性反应按WHO抗癌毒性反应分级,生活质量根据KPS评分进行评价.结论:补体消积苗药联合化疗方案治疗中晚期肺癌的近期疗效较单用化学治疗有提高,可降低骨髓抑制的发生,减轻消化道症状,提高生活质量.
作者：周洵；葛正行；毕璠 刊期： 2012年第03期
“病证结合”模式论治思想萌芽于《黄帝内经》,为东汉张仲景所继承,并开创了病、证、症三位一体的病证结合论治模式.宋、金、元、明、清时期,辨证论治得以迅速发展,并成为疾病诊治的核心,形成了以辨证论治为核心的病证结合论治模式.近代西医东渐,既冲击了中医传统辨病论治的地位,也启发了中医辨病思维,汇通各派医家由此而创造性地探索出衷中参西的病证结合论治模式.本文就临床中病证结合模式的类型、特点、发展问题作以探讨,以期构建中医临床病证结合模式新体系,并引起中医学术界的进一步讨论.
作者：杜武勋；朱明丹；袁宏伟；冯利民；朱林平；刘岩；周莹；魏聪聪；张少强 刊期： 2012年第03期
目的:探讨系统化护理干预对颈型颈椎病患者治疗依从性的影响.方法:选择颈椎病患者110例,随机分为对照组和干预组各55例,对照组仅采用以针灸疗法为主的综合治疗,干预组在采用以针灸治疗为主的基础上,由专科护士通过门诊瞬间健康教育讲座方式实施系统化的护理干预,比较两组患者治疗前后的依从性及颈椎病颈椎功能.结果:干预组患者在戴颈托、科学用枕、合理饮食、日常生活方式、运动疗法和正确服药方面的依从性明显高于对照组(P＜0.01).结论:系统化护理干预能显著提高颈型颈椎病患者治疗的依从性,降低了疾病的复发率,预防了其他类型颈椎病的进一步发生.
作者：薛海燕 刊期： 2012年第03期
目的:观察温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸法针刺组(温阳灸法结合针刺)和针刺组,每组30例.灸法针刺组采用温和灸关元、大椎、命门、肾俞,针刺大椎、膈俞、夹脊穴、阿是穴.对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法.观察两组患者的疗效、疼痛及体征评分.结果:灸法针刺组显愈率为83.3％ (25/30),明显优于针刺组的53.3％ (16/30) (P ＜0.01).灸法针刺组和针刺组疼痛及体征评分治疗后均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且灸法针刺组优于针刺组(P＜0.05).结论:温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效较好.
作者：易光强；韦书中；黄荣宁；李增贺；陈斌 刊期： 2012年第03期
目的:研究银翘柴桂颗粒对流感病毒FM1感染小鼠免疫功能的影响.方法:用甲1型流感病毒FM1鼠肺适应株感染小鼠,建立小鼠流感病毒性肺炎的生物模型,用不同浓度银翘柴桂颗粒溶液治疗后,用ELISA方法检测小鼠血清中IFN -γ及细胞因子IL -2、IL -6含量；中性红比色法测定腹腔巨噬细胞的吞噬能力.结果:银翘柴桂颗粒各剂量组均能明显上调小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力(P＜0.01),而中高剂量组能够提高IFN -γIL -2活性,同时抑制IL -6的活性(P＜0.05).结论:银翘柴桂颗粒可通过调节机体的免疫功能发挥抗病毒作用.
作者：李继庭；左俊岭；林培政；焦英杰；王保华；王林 刊期： 2012年第03期
探讨《伤寒杂病论》有关皮肤瘙痒的病因病机,概括为风气往来、营卫不和,湿邪留着、搏于气血,津气两虚、肌肤失痒,瘀毒阻滞,疥疮丛生,四种常见证候类型,并分析其辨证施治规律,为临床审因论治皮肤瘙痒证提供借鉴.
作者：郑丰杰 刊期： 2012年第03期
艾滋病皮肤病患者中,常见、易反复发作的症状之一是皮肤瘙痒.患者皮肤常发生剧烈的瘙痒、泛发皮疹.中医根据其症候特点结合临床救治经验认为该病多与风、湿、寒、热、毒、瘀六种邪气侵袭有关.西医认为艾滋病患者出现皮肤瘙痒的原因多种多样,病理生理学尚不明确可能与HIV/AIDS皮肤瘙痒、HAART疗法所致皮肤瘙痒、CD4+计数水平较低等因素有关.正确认识其发病的病因病机,对诊断和治疗艾滋病将会有重大意义.
作者：闫磊；郭会军 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱( HPLC)测定荆芥不同提取溶剂中橙皮苷含量.方法:采用梯度洗脱法对荆芥进行HPLC测定,流动相为甲醇—0.1％磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270nm.结果:荆芥30％乙醇提取物中橙皮苷含量高,为0.0865％.结论:结果表明此方法简便,重现性好,实验设计科学合理.荆芥与其他成分之间色谱峰形良好,可作为荆芥控制质量的方法.
作者：项海芝；范丽波 刊期： 2012年第03期
目的:建立伤科凝胶剂中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法；色谱柱:ODS柱；流动相:乙腈-水(22∶78)；流速:1.0mL/min；检测波长:203nm.结果:人参皂苷Rg1的进样量在0.255～1.530μg的范围内线性关系良好(r =0.9997),平均加样回收率为97.07％,RSD1.24％.结论:该法准确可靠,重复性好,适用于伤科凝胶剂的质量控制.
作者：叶焕；吕佳；李学涛 刊期： 2012年第03期
目的:评价冬病夏治贴敷疗法治疗呼吸系统疾病临床疗效.方法:将近3年就诊的1000例呼吸系统疾病患者随机分为对照组和治疗组各500例.两组均采用中药穴位贴敷疗法来治疗,治疗组于每年三九及三伏天同时贴敷,而对照组只在每年的三九进行贴敷,疗程3年,3年贴完结束后观察疗效.结果:治疗3年后治疗组总有效率(92.6％)明显优于对照组(54.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).并且治疗组患者的临床症状如咳嗽、咳痰、气喘等症状改善均优于对照组.结论:采用冬病夏治贴敷疗法治疗呼吸系统疾病临床疗效显著,可明显减轻患者症状,值得临床推广.
作者：林忠嗣 刊期： 2012年第03期
目的:观察胸痹疏肝汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效与安全性.方法:共入选80例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药联合西药)和对照组(西药),每组各40例,连续用药治疗4周后进行比较并观察药物不良反应的发生率.结果:治疗后两组患者的临床证候、心电图等指标均有明显改善(P＜0.01或0.05)；治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组(P ＜0.01或0.05)；无药物不良反应.结论:胸痹疏肝汤治疗UAP有良好疗效,能明显改善临床症状及心电图指标,对预防急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展具有一定的临床意义.
作者：王宇宏；杨关林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨滋阴潜阳活血汤对肾性高血压大鼠左室肥厚的影响及作用机制.方法:建立2K1C肾性高血压大鼠模型,随机分为模型组、中药组及假手术对照组.假手术组和模型组:生理盐水80mg· kg-1·d-1,腹腔注射,连续8周；中药组:滋阴潜阳活血汤剂浓缩后40g·kg-1·d-1,连续灌胃给药8周.8周后,分别测定各组大鼠平均颈动脉压(mCAP)、左室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力变化大速率(LV±dp/dtmax)、左心重与体重比值( LVMI=LVM/BW),放射免疫法测定血浆及局部心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),透射电镜观察心肌形态学的变化.结果:①与假手术组相比,模型组大鼠mCAP、LVEDP和LVMI均明显升高(P＜0.01),LV+ dp/dtmax降低(P＜0.05),血浆及心肌AngⅡ显著升高(p＜0.01),左室肥厚形成,左室重构发生,心功能下降.②与模型组相比,中药组LV+ dp/dtmax和LV - dp/dtmax则明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而mCAP、LVEDP和LVMI则显著降低(P＜0.01或P＜0.05),血浆及心肌AngⅡ亦显著降低(P＜0.01),表明中药组能够降低血压并逆转左室肥厚.③电镜观察:模型组大鼠心室肌丝松散,部分溶解断裂,闰盘增宽；基膜下轻度水肿.与模型组比较,中药组上述病变明显减轻.假手术组未见上述病变.结论:滋阴潜阳活血汤能有效地降低肾性高血压大鼠血压并逆转左室肥厚,其作用机制可能与降低血浆及心肌局部AngⅡ、抑制体内肾素-血管紧张素系统(RAS)代谢有关.
作者：张海婴；景治涛；常艳鹏；张明雪 刊期： 2012年第03期
目的:评价针灸治疗原发性痛经随机对照试验方法学质量.方法:电子检索CNKI(1979至今)、VIP(1989至今)、WF( 1994年至今)和CBM(1979年至今),辅以手工检索,全面收集相关文献.由两名评价者独立提取资料并按照临床流行病学和循证医学原则进行方法学质量评价.结果:共纳入155篇随机对照试验.省市级研究机构共有138个(88.9.0％)；有96篇(61.9％)报告了疾病诊断标准；有151篇文献(97.4％)叙述疗效判定标准；有45篇(29.03％)研究报告了具体随机方法,4篇(2.5％)采用半随机方法,106篇(68.3％)提到了随机字样；采用盲法的有8(5.1％)篇,其中采用单盲法的有6篇(3.8％),双盲法有2篇(1.3％)；报告随访的有31篇(20％)；描述具体基线统计学资料及其可比性的有96篇(61.9％).有3例(1.9％)描述病例脱落；2篇(1.2％)提到不良反应；5篇(3.2％)描述样本估算；有4篇(2.5％)使用了空白对照；纳入试验均使用常规护理措施对照.结论:针灸治疗原发性痛经试验逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高.
作者：朱士娜；陈日新；张波 刊期： 2012年第03期
毛德西教授系全国名老中医,从事中医临床工作50年,对消化、心脑血管及内科疑难杂病有独到治疗经验.文章介绍了其治疗顽固泄泻的三则验案,从中可领悟其临证诊疗思路和规律.
作者：禄保平；孙巧玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察不同剂量含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠的自身抗体、白介素-1、4、6(IL -1、4、6)及肿瘤坏死因子- α(TNF-α)的影响,筛选出治疗AIT中药复方中含碘中药的佳剂量,并探讨其作用机制.方法:选用普通级SD雌性大鼠75只,取15只为正常组后其余60只进行造模,造模完成后分成4组:模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组.酶联免疫法检测各组大鼠的甲状腺抗体,IL -1、4、6,TNF-α水平.结果:中药各治疗组与模型组血清自身抗体,IL -1、4、6及TNF -α比较均有统计学差异(P＜0.05),其中中药中、高剂量组与低剂量组比较有统计学差异(P＜0.05),中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:中药复方软坚消瘿汤能够通过降低血清自身抗体,IL -1、4、6及TNF - α水平起到有效治疗自身免疫性甲状腺炎的作用,含碘中药海藻、昆布剂量在20～30克之间疗效佳.
作者：张兰；邹晓宁；姜维娜；杨斌婕；樊程程 刊期： 2012年第03期
目的:利用文本挖掘技术探索中成药及西药治疗类风湿关节炎(RA)的使用规律.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中采集(1978-2010年)治疗RA的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药及西药治疗RA的使用规律.结果:共有4455篇文献,结果显示:风痛宁片、丹参注射液、正清风痛宁止片、寒湿痹颗粒、丹参注射液、雷公藤多甙片、雷公藤片为治疗RA的高频中成药；甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、免疫抑制剂、糖皮质激素、美洛昔康、沙利度胺依次为治疗RA的高频西药；雷公藤多甙片和甲氨蝶呤、吲哚美辛分别是联用时常用的中成药和西药.结论:利用文本挖掘能够找到高频使用治疗RA的中成药及西药,以及合用的中成药与西药,为分析中成药和西药治疗RA使用规律提供文献学依据.
作者：徐卫东；周琦；郑光；郭洪涛；姜淼；谭勇；杨静；张弛；吕爱平 刊期： 2012年第03期
“阳微阴弦”出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇,首先是对脉象的描述,更是对胸痹心痛病因病机的高度概括——阳气不足是根本,阴邪乘袭是关键.“阳微”包含阳位式微(上焦阴、阳、气、血)和脏器“阳”性的功能减退(心阳、肾阳、脾阳)两层含义；“阴弦”即是标实,就是根植于阴阳气血的虚衰和水液代谢失常的病理产物或病理状态:水湿、痰浊、寒凝、血瘀、气滞等.在临床实践中,要抓住病机,辨清虚实之轻重,标实本虚之主次,灵活配伍,酌情变化,方能取得理想的疗效.
作者：田芸 刊期： 2012年第03期
主要总结了尤昭玲教授的经验方“安胎汤”的药物组成、配伍意义及临床应用经验；并在文中介绍了尤昭玲教授“安胎前移”与“健脾助膜载胎”的临床理论.
作者：冯桂玲 刊期： 2012年第03期
目的:评价邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案对冠心病患者抗心肌缺血作用.方法:以前瞻队列研究的方式,2007年12月-2010年8月共纳入572例病例观察,其中剔除不合格病历35例,合格病例共537例.两组均接受标准的西医治疗.邓老方案组接受邓铁涛教授调脾护心法治疗；非邓老方案组接受其他类型中医治疗(非名老中医方案)或纯西医治疗方案.观察治疗前后的心绞痛计分及心电图的改变.结果:治疗后,两组心绞痛计分及心电图改变均有显著差异,邓老方案组由于非邓老方案组.结论:邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心方案有对冠心病患者有较好的抗心肌缺血作用.
作者：吴焕林；徐丹苹；罗文杰；王侠 刊期： 2012年第03期
目的:研究电针疗法对糖尿病肾病大鼠的防治作用.方法:对60只SD雄性大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素的方法来复制糖尿病肾病模型,成模后将其随机分为模型空白对照组、西药对照组和电针治疗组,同时另设空白对照组.对各组大鼠分别给予生理盐水、药物及电针干预,8周后检测各组大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血肌酐、24h尿微量白蛋白等指标,并取肾脏组织做病理观察.结果:电针治疗组及西药对照组大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐水平及尿微量白蛋白排泄率明显低于模型空白对照组(P＜0.05),其肾小球增大的程度及系膜细胞增生的程度较模型空白对照组有一定程度的减轻.结论电针疗法能有效改善糖尿病肾病大鼠的脂肪代谢紊乱和肾功能异常,并能在一定程度上减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏病理损害,其对糖尿病肾病的预防及治疗作用与贝那普利相当.
作者：刘晓亭；郑方遒；王晓红 刊期： 2012年第03期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
