刘贵麟；高艳华；彭少林；苏刚
为了观察小儿门脉高压症脾肾静脉分流术的远期疗效,随访行脾肾静脉分流术后3年以上的患儿26例.手术时小年龄5岁.术前有呕血、便血者19例,其余均有食管静脉曲张.肝功能属Child A级13例、B级11例、C级2例.肝内型20例.1980年前的10例均行传统的睥肾静脉分流术,1980年后的16例行改良脾肾静脉分流术为主的联合手术.本组无手术死亡病例.25例(96.1%)获访,平均随访9年.死亡6例.通过对1980年前后两组对比观察,术后10年以上生存率及病死率1980年后组优于前者(P＜0.05).认为脾肾静脉分流术对控制食管静脉曲张破裂出血有肯定价值,联合手术可提高其疗效.
作者：李振东；牛爱国；陈新英；时保军 刊期： 1996年第05期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,治疗方法很多,经皮穿针内固定因其效果确实、并发症少,应用广泛.但近笔者收治2例儿童肱骨髁上骨折经皮穿针内固定致尺神经损伤的病例,现报告如下.例1男,6岁.因左肘关节外伤后疼痛、功能障碍2小时入院.体检:左肘关节轻度肿胀,明显压痛,尺、桡动脉搏动好,腕及手指的感觉、运动无异常.
作者：顾章平；赫荣国；马承宣 刊期： 1996年第05期
本院近年收治5例合并肝外胆管囊肿的胆道闭锁,报告并讨论如下.临床资料:本组患儿共5例,均因生后早期出现黄疸、排陶上样大便就诊.入院年龄为出生后1～7个月.女4例,男1例.体检:肝脏有不同程度增大,质硬.均未触及囊性肿物.
作者：马继东；叶蓁蓁；马汝柏 刊期： 1996年第05期
患儿:男,1岁6个月.出生后发现脊柱侧凸.体检:胸腰段脊柱左侧凸,背部有2 cm×3 cm血管痣,右足短1.5 cm,右下肢较对侧细1.0cm,肌力稍差.脊髓造影胸12～腰3呈岛屿征.CT检查:腰1水平见一骨嵴前后横穿椎管.脊髓探查术后患儿持续昏迷,抢救无效死亡.
作者：兰斌尚；崔宽龙；王尚昆；程斌 刊期： 1996年第05期
患儿:男,6.5岁.因外伤后心脏杂音2个月伴乏力、气急入院.2个月前患儿不慎从三楼坠地,当时昏迷约8分钟,呼吸、心跳极弱,颜面发绀,经抢救意识清醒后诉腹痛.B超检查怀疑脾、肾挫伤,腹穿有较多气体.胸腹平片仅提示肺淤血,当时诊断为轻度脑震荡.伤后4小时复查彩超见心包少量积血,未予特殊处理.半个月后又出现乏力、气急、活动量明显减少等症状.
作者：林红 刊期： 1996年第05期
电视胸腔镜手术是90年代兴起的新技术,本院1992年底开展此项手术,并取得良好效果,其中治疗先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)8例,占治疗总数的20%,现报告如下.
作者：肖海；吴光林；张荣良；王文睿；庄聪文 刊期： 1996年第05期
报道我院近5年收治的32例小儿肝损伤病例,男27例,女5例.年龄;新生儿1例,1～3岁7例,～6岁11例,～13岁13例.病因为撞伤29例,碾压伤2例,新生儿产伤1例.病变部位:肝包膜下出血17例,肝破裂15例.合并胸外伤3例,合并骨折2例,合并肾挫伤1例.
作者：麻晓鹏；詹江华；房志勤 刊期： 1996年第05期
先天性马蹄内翻足的手术入路较多,常用的有Cincinnati切口和Turco切口.Cincinnati切口虽能提供良好的显露,但术中易损伤供给足跟皮瓣的跟内侧动脉,容易发生切口处皮肤坏死使矫形失败,而且对跖筋膜松解及跟腱延长的显露欠充分.
作者：许瑞江；马承宣 刊期： 1996年第05期
1996年6月24～27日第二届全国小儿肝胆外科学术会议在河北省北戴河召开,83位代表出席了会议.大会共收到论文132篇,其中大会宣读77篇.张金哲、金百祥和王慧贞教授分别在大会上做了专题讲座.此次大会学术空气浓厚,代表们对共同关心的问题进行了深入的讨论,起到了交流经验,促进发展的作用.下面分专题进行介绍.
作者：牛爱国 刊期： 1996年第05期
小儿肝胆外科是小儿腹部外科的重要组成部分.根据我院统计小儿肝胆外科疾病占腹部外科住院总人数的8.7%,其中很多属先天性疾病,如先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等.这些疾病东方民族的发病率大大高于西方国家,我国这些病的发病数居世界之首.
作者：李振东 刊期： 1996年第05期
笔者1980年以来诊治5例,男3例,女2例;年龄3～14岁,平均年龄8.5岁;左侧1例,右侧4例.桡骨头脱位方向:前方1例,前外侧4例.4例急症患儿早期手法复位并无困难,术者一手握持腕部旋转前臂,另一手在肘前方按桡骨头脱位的相反方向挤压还纳桡骨头,并渐屈肘90°,即可复位成功.复位后患肢前臂旋后位固定,3周后开始功能锻炼.经平均3年5个月的随访观察,肘关节屈伸和前臂旋转功能恢复满意.另外1例受伤1周后就诊,手法复位失败后采用切开复位加环状韧带修补,经半年随访,肘关节屈伸和前臂旋转功能接近于正常.
作者：裴宝岩；宋玉荣；马小龙 刊期： 1996年第05期
通过对46例外科性黄疸患儿核素肝胆显像特点的分析,结合B超及手术所见,探讨了核素肝胆显像在小儿外科性黄疸诊断与鉴别诊断中的价值.
作者：桑士标；董慎安；顾志成；张锡庆 刊期： 1996年第05期
婴幼儿难复性腹股沟嵌顿疝较常见,以往多采用给镇静剂后手法复位,但因其局部疼痛,患儿不能合作,哭闹,使局部肌肉收缩,疝环紧张,常致复位失败.局部神经阻滞麻醉可使患处痛觉消失,肌肉松弛,使手法整复易于成功.
作者：王增章；陈予军；隋德华；赵君静；胡南 刊期： 1996年第05期
介绍和评价Woodward手术治疗先天性高肩胛症的情况,讨论2例发生臂丛神经损伤的教训.全组手术30例,男12例,女18例.术时年龄3～9岁19例,11～14岁11例.单纯先天性高肩胛症8例,伴有先天性脊柱侧凸者22例.2例术后出现臂丛神经损伤,经松解而恢复.14例同时做了锁骨粉碎术.所有病例均做了肩胛下移,达到外形改善.肩的外展功能大部分病例有所提高.Woodward手术治疗先天性高肩胛症与其他手术比较创伤小,出血少,操作简便,效果好.锁骨粉碎术有预防臂丛神经损伤的作用.
作者：马景崑；马英君；冯皓宇；于玉怀；郭春香；刘亮 刊期： 1996年第05期
患儿:男,7.5岁.因跑步跌倒后出现腹痛、心悸及面色苍白2小时入院.体检:意识清楚,表情淡漠,四肢冰凉,桡动脉搏动细弱122次/分,血压6/4 kPa(50/30mmHg).腹饱满,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝固血性液体.B超:腹腔大量积液,脾门至脾尖区回声不均,肝包膜完整,示外伤性脾破裂.
作者：金先庆 刊期： 1996年第05期
为了回顾和评价先天性食管旁疝各种术式的治疗效果,总结近十余年中经手术治疗的食管旁疝20例.患儿男15例,女5例,年龄3天～6.5岁.本组半数误诊为肺脓肿或其他疾病.治疗结果:2例行Belsey术,均复发;15例行Nissen术,术后1例折叠过紧,1例并发回肠套叠,2例食管下段轻度狭窄,余11例随访2～10年,2例有折叠部分疝出;Thal手术2例,近期效果好.由于该病易发生胃扭转或嵌顿,确诊后应立即手术.应注意防治Nissen手术后发生折叠过紧及滑脱等并发症,Thal术的近期疗效好.
作者：江泽熙；皮名安 刊期： 1996年第05期
复习肱骨髁上骨折中神经损伤的治疗经验以指导临床工作.共收治86例肱骨髁上骨折伴神经损伤病例,其中桡神经损伤47例次,尺神经损伤3例次,正中神经损伤50例次.因X线片上均有骨折移位及明显的旋转和短缩,多数患儿采取了非手术治疗.随访的50例神经损伤病例中,46例(92%)经非手术治疗,神经功能恢复.4例(8%)手术探查后恢复功能.因此,移位型肱骨髁上骨折伴神经损伤应以保守治疗为主.桡神经损伤的恢复可观察3个月,正中神经损伤可观察2个月,超过恢复时限后应积极进行肌电图检查和手术治疗.
作者：葛子钢；范源；王承武 刊期： 1996年第05期
为了对儿童先天性胆总管囊肿(CBD)导致肝脏病损的有关临床因素及其转归进行分析,对收治的37例先天性胆总管囊肿患儿按肝脏病理改变的程度分成三组:肝硬变组15例,肝硬变前期组20例及正常肝细胞组2例.结果:肝硬变组年龄明显小于肝硬变前期组,前者平均年龄17.37个月,后者为70.25个月(P＜0.001).肝硬变组患儿均有持续性黄疸史,肝硬变前期组有持续性黄疸史的仅3例.肝硬变组囊肿直径平均值为7.8 cm,肝硬变前期组囊肿直径平均值为4.7cm(P＜0.05).肝硬变组9例获术后长期随访,8例恢复满意.结论:①CBD患儿出现症状越早,肝硬变机会越大.②胆道梗阻是CBD导致肝脏病损的主要原因.③CBD Ⅰ型患儿囊肿越大,对胆流动力学影响越大,对肝脏的影响也越大.④对已出现严重肝硬变的CBD患儿仍应持积极态度,胆道梗阻解除后肝硬变仍有逆转的可能.
作者：吴晔明；余世耀；徐明山；施诚仁；宋家其；张忠德 刊期： 1996年第05期
17例小儿自体颅骨瓣左下腹壁皮下埋藏及再植修复颅骨缺损,年龄6～14岁.特重型颅脑损伤6例,重型11例.右侧8例,左侧9例.颅骨瓣直径大者9 cm×8 cm,小者5 cm×3.5 cm,疗效满意.
作者：孙守波；贺志刚；黄登朝；逯德胜 刊期： 1996年第05期
1992年6月～1994年8月,应用超声引导对小儿假性胰腺囊肿(PPC)行经皮穿刺抽液或置管引流乙醇注射治疗3例,报告如下.本组男2例,女1例.年龄6～14岁.胰腺炎1例,腹外伤2例,病程1～6周.PPC位于胰体1例,位于胰尾2例,直径8～10 cm.
作者：李新丰；刘祖民；魏剑锋 刊期： 1996年第05期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
