胡月光；褚先秋；都定元；张国波；李莉
例1 女,7岁.以腹部进行性膨隆1年,加重两月入院.患儿出生后家长即发现其左侧面部及左上、下肢肿胀.至入院前1年无明显诱因而出现进行性腹胀,经当地医院给利尿剂及中西药结合治疗无效.入院前两月上述症状明显加重.体检:体重21kg.
作者：赵玉元 刊期： 1995年第06期
患儿:女,6岁.因进食后梗噎、呕吐5年入院.患儿足月顺产,无误咽史.1岁前母乳喂养无异常,加辅食后即出现梗噎及呕吐.呕吐物为刚进的食物,吐前无恶心,无腹痛.体检:发育正常,全身浅表淋巴结不肿大.心肺无异常所见,腹部无压痛及包块.食管镜检:食管第一生理狭窄下0.6 cm有-1.2 cm×1.0 cm×0.6 cm隆起,表面光滑,色泽与周围食管粘膜相同,食管镜不能通过.
作者：童鲁莎；张书兰 刊期： 1995年第06期
我院近10年收治小儿肾下极裂伤并肾盂输尿管断裂4例,平均年龄4.5岁.受伤当日就诊1例,25～30天就诊3例.伤后1日内血尿2例.导尿发现血尿1例,无血尿1例.受伤当日腹腔穿刺出不凝血2例.腰痛伴肿块3例.B超检查3例,见肾下方巨大囊性肿块,肾下极形态不整.CT检查1例,肾向内、向上移位,肾下方见包膜下血肿.IVP检查3例,显示患侧肾无功能.
作者：胡月光；褚先秋；都定元；张国波；李莉 刊期： 1995年第06期
对疑有先天性巨结肠症的61例患儿行直肠粘膜吸引活检,标本应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)及S_(100)蛋白免疫组织化学法染色检查,诊断为先天性巨结肠症的33例,全部经手术后全层病理检查证实,诊断符合率达100%.研究结果表明,NSE结合S_(100)蛋白的免疫组化染色对直肠粘膜下神经丛中神经节细胞不同侧面的特征性表达,对先天性巨结肠的诊断具有重要价值,尤其在新生儿期.
作者：徐本源；王峰；邹音；周晓彤；张鲁东 刊期： 1995年第06期
近2年内我们收治因食管异物而继发甲状腺结节3例,现报告如下.例1 女,7岁.以左颈前肿块4个月为主诉入院.6个月前曾鱼骨刺伤食管,并经食管镜取出2根鱼骨,异物取出后10天左右,仍感进硬食疼痛.2个月后左颈前发现肿块,伴疼痛及全身不适,外院按淋巴结炎治疗,疼痛减轻,但肿块在1个月内增大约1倍.此后常有肿块增大、疼痛,抗炎治疗后症状消失或减轻、肿块稍缩小,停药后症状再现.肿块4 cm×4 cm×4 cm,扫描示甲状腺左叶冷结节,拟诊为异物性甲状腺肿块.
作者：张学东；聂洁伟；鲍学斌；翟保平 刊期： 1995年第06期
采用伊氏外固定器结合手术治疗先天性马蹄内翻足4例,神经麻痹性马蹄足2例,马蹄足术后复发2例,外伤后马蹄足1例.年龄4～13岁.经1～4年随访,足外形、足负重力线达到或接近正常足,Kite角改变＞50%,无严重并发症.其特点是通过对伊氏外固定器调整,能够三维地延长、压缩、扭转各部件间距,从而矫正畸形足的内翻、内收、下垂及小足畸形.具有缓慢持续的逐渐矫形,不影响生长中足的发育,有延长足的效应,且操作简便.治疗期间可随时下地负重、走路、进行功能锻炼.此法更适应于大年龄儿童或其它手术方法失败的患儿.
作者：邓京城；潘少川 刊期： 1995年第06期
用会阴、阴囊、阴茎、包皮联合带蒂皮瓣手术治疗会阴型尿道下裂,成形尿道之皮管无吻合口、长度易调节、易存活,并且一期完成,外形美观.共治疗8例,效果良好.
作者：吴文波；衷任平；邹大卫 刊期： 1995年第06期
联胎畸形属单卵双胎,根据其发育情况可分为对称性、非对称性联胎及胎内胎3种类型.近15年来,作者共治疗联胎畸形10例,包括对称性联胎畸形3例,其中胸腹联胎、脐剑联胎及坐骨联胎各1例;非对称性联胎2例;胎内胎5例.
作者：李振东；牛爱国；李索林 刊期： 1995年第06期
患儿:男,21个月.出生时发现右肋弓下腹直肌外有一10 cm×9 cm×8 cm囊性肿物,柔软.双侧阴囊内无睾丸.6月后因间断性血尿行肾排泄造影:双输尿管扩张,直径在1.0～1.5 cm之间,左输尿管下端迂曲.左肾轻度积水,右肾呈大囊腔,肾盏形状消失,直径约10 cm.经肿物横切口探查:该处腹肌缺如,腹膜前仅一层菲薄筋膜,周边与肋骨及腰肌、腹肌相移行.肾盂输尿管移行处被膜状纤维组织包裹,松解后见该处呈哑铃状狭窄,直径约0.2 cm.肾皮质约厚1.0 cm,肾盂积水及输尿管扩张与造影相同.
作者：郭伯璋；齐勇；鄂彤光 刊期： 1995年第06期
报告预后不良型肾母细胞瘤15例,其中间变形9例,透明细胞肉瘤型4例,杆状细胞肉瘤型2例.15例患儿均行患肾及肿瘤切除,辅以化疗、放疗.本组病例的总体生存率为57.14%,间变型为75%,透明细胞肉瘤型为50%,杆状细胞肉瘤型为0.间变形Ⅰ、Ⅱ期患儿,化疗效果较好;透明细胞肉瘤型患儿除骨转移外,尚可出现脑转移,应予放疗,且化疗至少要以长春新碱、更生霉素和阿霉素联合进行;杆状细胞肉瘤型和间变型Ⅲ、Ⅳ期患儿生存率极低,需深入探讨其治疗方法.
作者：陈方；李衷初；刘国华；蔡威；葛人铨 刊期： 1995年第06期
由中华医学会小儿外科学会和<中华小儿外科杂志>编辑部主办的'95全国小儿外科学术研讨会于1995年6月21～24日在昆明召开,全国各地400余名代表参加.大会收到论文832余篇.交流449篇,除会议发言、专题讨论外,还有胡廷泽教授的<胃食管返流的诊断和研究>、王果教授的<先天性巨结肠症的研究进展>、江泽熙教授的<先天性食道裂孔疝>三次专题讲座.代表们反映收益匪浅.
作者：王燕霞；高解春；伍连康；龚以榜；刘正全；阮庆兰；江泽熙 刊期： 1995年第06期
对12年收治的资料完整的小儿肾母细胞瘤(WT)67例统一进行形态学分类,统计流行病学、形态学、临床症状、实验室检查、治疗等29个与WT有关的因素并输入CECox模型分析,结果有8个单因素,即分型、分化、肿瘤包膜浸润、血管瘤栓、淋巴结转移、治疗方式等与WT预后有关.多因素Cox模型分析结果:临床分期、组织分化、治疗方式三个因素与WT预后有关.讨论Cox模型在预后分析应用中的特点,多因素相互间的内在联系、互相制约的关系,以正确认识并指导临床.
作者：刘唐彬；蔡志明；梅骅 刊期： 1995年第06期
例1 女,13岁.因左上腹部肿块4月入院.包块发现时约鸡蛋大,并有增大的趋势,无腹痛和畏寒、发热,饮食及两便正常.体检:发育营养良好,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹平软,肝脏未触及,左上腹可触及一约7 cm×5 cm的包块,质中等硬度,边缘清楚,表面光滑,移动度好,尢压痛.实验室检查:RBC 6.8×1012/L,WBC 5.7×109/L,N0.63,L 0.33,E 0.04.静脉肾盂造影示双侧泌尿系正常.超声波示肿块实质性,大小为5 cm×6.5 cm×6.5 cm,与脾肾不连续.临床诊断:腹部肿块性质待查.手术探查见肿块为脾脏,呈三节葫芦状,其中脾上极肿块为7 cm×8 cm×7 cm,脾门部肿块为6cm×3 cm×5 cm,脾下极肿块为5.5 cm×4.5 cm×5 cm.
作者：王建 刊期： 1995年第06期
原发性硬化性胆管炎是一少见的肝内外胆管均可受到侵犯的慢性炎症,病理表现为进行性胆管系统纤维性变,导致胆管不同程度、不同部位的狭窄或闭锁.多数认为病因与:①常染色体隐性遗传;②环境污染、药物中毒;③细菌病毒感染;④自身免疫异常有关.诊断主要依据病史、肝功能检查、肝穿刺活检.以保守治疗为主,可能时行胆肠内引流或经内窥镜、PTC放导管扩张,弥漫性胆管病变可行肝移植术.本病预后差,多死于肝硬化、感染及出血.
作者：王燕霞；孙琳 刊期： 1995年第06期
患儿:男,5岁.前胸及上腹被拖拉机撞伤1小时急诊入院.患儿路边行走时,不慎被行驶拖拉机撞倒,着力点为前胸及左上腹.诉腹痛,伴呕吐.无呼吸困难.过去无心脏病史.体检:体温36.5℃,脉搏及血压测不清.意识清楚,表情淡漠,面色苍白,颈静脉不怒张.胸廓无畸形及反常呼吸,双肺叩诊清音,未闻及干湿啰音,心尖搏动在正常范围,心前区触及收缩期震颤,心音低钝,心律180次/分,律齐,胸骨左缘第3,4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音.
作者：翁端舜 刊期： 1995年第06期
近12年来.我院外科对41例先天性巨结肠在新生儿期行根治术,取得满意效果.报告如下.一、临床资料:本组男33例,女8例.年龄6～54天.体重2.5～4.0 kg.全部病例均有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、低位不全肠梗阻症状.直肠指诊:直肠壶腹部空虚无粪,拔指后排出大量气体和粪便.经钡剂灌肠造影,证实常见型40例,长段型1例.本组均采用Duhamel改良术式.环钳改用成人用的胃钳.切除肠管7～15 cm.
作者：吴桂章；唐伟；宋连杰；石玉芹 刊期： 1995年第06期
一、临床资料:本组共78例.其中男性67例,占85.9%;年龄1～15岁,平均年龄4.5岁;右侧25例,左侧38例.双侧4例.女性11例,占14.1%,年龄2～10岁,平均年龄3.8岁;右侧5例,左侧4例,右侧滑动疝2例.
作者：杨波；石洪身；盛国辉；王爱光 刊期： 1995年第06期
报告神经母细胞瘤术前化疗病例的临床病理观察,与术前未化疗病例比较,提示化疗使肿瘤细胞固缩、坏死、变性,肿瘤间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润,包膜增厚,从而使肿瘤完全切除率从14.3%提高到70.0%,术后生存率和生存时间也显著提高和延长,病理改变与治疗效果呈正相关.从病理组织学的角度证实了术前化疗延期手术治疗神经母细胞瘤的可行性和临床价值.
作者：陈莲；高解春；金百祥；孙宝荣 刊期： 1995年第06期
肥厚性硬脊膜炎罕见,我院近年来收治2例,均经手术和病理证实.本病致瘫率高,预后差,临床表现不典型,容易误诊.复习国外有关文献,认为对无明显病因而发生脊髓压迫症,X线片上无异常改变者,应注意排除本病.脊髓造影和MRI对本病的诊断颇有帮助.本病一旦确诊应及时手术治疗,以免脊髓发生不可逆的损害.
作者：侯铁胜；倪斌；欧阳跃平 刊期： 1995年第06期
采用逆转录聚合酶链式反应分别对原发性肠套叠患儿和健康小儿的粪便标本进行肠道病毒核糖核酸(RNA)检测,结果4岁以上年龄组两者肠道病毒阳性率差异无显著性意义(P＞0.05),4岁以下年龄组原发性肠套叠肠道病毒阳性率37.04%,显著高于健康小儿阳性率11.11%(P＜0.01),提示肠道病毒感染可能是部分原发性肠套叠的病因之一.
作者：步星耀；金百祥；沈兆忠；王淑萱 刊期： 1995年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
