张镜芳；庄建；岑坚正；陈伟达；罗征祥；蔡增欣
应用体外循环主动脉不阻断法,施行小儿法乐三联症矫治术27例,手术死亡1例,手术病死率为3.7%.应用体外循环主动脉不阻断法施行小儿法乐三联症矫治术能在术中较好地保护心肌功能,有利于术后右心功能的维护,减少右心功能不全的发生率.应用此方法时应重视防止术中室颤及动脉气栓的发生.
作者：张镜芳；庄建；岑坚正；陈伟达；罗征祥；蔡增欣 刊期： 1995年第06期
报告预后不良型肾母细胞瘤15例,其中间变形9例,透明细胞肉瘤型4例,杆状细胞肉瘤型2例.15例患儿均行患肾及肿瘤切除,辅以化疗、放疗.本组病例的总体生存率为57.14%,间变型为75%,透明细胞肉瘤型为50%,杆状细胞肉瘤型为0.间变形Ⅰ、Ⅱ期患儿,化疗效果较好;透明细胞肉瘤型患儿除骨转移外,尚可出现脑转移,应予放疗,且化疗至少要以长春新碱、更生霉素和阿霉素联合进行;杆状细胞肉瘤型和间变型Ⅲ、Ⅳ期患儿生存率极低,需深入探讨其治疗方法.
作者：陈方；李衷初；刘国华；蔡威；葛人铨 刊期： 1995年第06期
患儿:女,8岁.因反复发热、咳嗽3月余而入院,无咳脓痰及咯血史.体检:T38～39℃,面颈部肿胀,颈静脉及胸前壁静脉怒张,肝脾未及,胸片示右上肺野纵隔块影.过去常有在霉变麦草堆玩耍史.剖胸探查,术中见肿块来自上叶肺尖前段,约9cm×8 cm×7 cm,呈实质性,与纵隔面肿块融合一体,伸向胸廓出口,压迫并包绕上腔静脉、右无名静脉及右锁骨下静脉,穿刺(-).
作者：施慈欣；刘学刚；李涤臣 刊期： 1995年第06期
采用逆转录聚合酶链式反应分别对原发性肠套叠患儿和健康小儿的粪便标本进行肠道病毒核糖核酸(RNA)检测,结果4岁以上年龄组两者肠道病毒阳性率差异无显著性意义(P＞0.05),4岁以下年龄组原发性肠套叠肠道病毒阳性率37.04%,显著高于健康小儿阳性率11.11%(P＜0.01),提示肠道病毒感染可能是部分原发性肠套叠的病因之一.
作者：步星耀；金百祥；沈兆忠；王淑萱 刊期： 1995年第06期
用会阴、阴囊、阴茎、包皮联合带蒂皮瓣手术治疗会阴型尿道下裂,成形尿道之皮管无吻合口、长度易调节、易存活,并且一期完成,外形美观.共治疗8例,效果良好.
作者：吴文波；衷任平；邹大卫 刊期： 1995年第06期
患儿:女,6岁.因进食后梗噎、呕吐5年入院.患儿足月顺产,无误咽史.1岁前母乳喂养无异常,加辅食后即出现梗噎及呕吐.呕吐物为刚进的食物,吐前无恶心,无腹痛.体检:发育正常,全身浅表淋巴结不肿大.心肺无异常所见,腹部无压痛及包块.食管镜检:食管第一生理狭窄下0.6 cm有-1.2 cm×1.0 cm×0.6 cm隆起,表面光滑,色泽与周围食管粘膜相同,食管镜不能通过.
作者：童鲁莎；张书兰 刊期： 1995年第06期
报告小儿肾上腺皮质腺癌7例,其中功能性6例,非功能性1例.性征异常1例,其余表现为糖皮质激素和性激素混合性分泌紊乱综合征.细胞形态学改变与生物学行为有时并不一致,会造成延误诊断.24小时尿17-KS超过69.4 μmol,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,肿瘤直径＞5 cm,边缘不规则,密度不均匀,应考虑肾上腺皮质恶性肿瘤.早期肿瘤切除,配合联合化疗、放疗以提高疗效.
作者：陈春光；陈小华 刊期： 1995年第06期
对疑有先天性巨结肠症的61例患儿行直肠粘膜吸引活检,标本应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)及S_(100)蛋白免疫组织化学法染色检查,诊断为先天性巨结肠症的33例,全部经手术后全层病理检查证实,诊断符合率达100%.研究结果表明,NSE结合S_(100)蛋白的免疫组化染色对直肠粘膜下神经丛中神经节细胞不同侧面的特征性表达,对先天性巨结肠的诊断具有重要价值,尤其在新生儿期.
作者：徐本源；王峰；邹音；周晓彤；张鲁东 刊期： 1995年第06期
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,简称TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩,致使圆锥部处于低位,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等~[1～5].随着MRI的问世,为本病的诊断提供了重要手段,TCS已成为较常见的脊椎脊髓先天畸形之一.为此介绍本病的病理研究进展,以提高对本病的认识.为选择手术时机和外科治疗方法提供依据.
作者：陈辉；王宪刚；吉士俊 刊期： 1995年第06期
患儿:男,21个月.出生时发现右肋弓下腹直肌外有一10 cm×9 cm×8 cm囊性肿物,柔软.双侧阴囊内无睾丸.6月后因间断性血尿行肾排泄造影:双输尿管扩张,直径在1.0～1.5 cm之间,左输尿管下端迂曲.左肾轻度积水,右肾呈大囊腔,肾盏形状消失,直径约10 cm.经肿物横切口探查:该处腹肌缺如,腹膜前仅一层菲薄筋膜,周边与肋骨及腰肌、腹肌相移行.肾盂输尿管移行处被膜状纤维组织包裹,松解后见该处呈哑铃状狭窄,直径约0.2 cm.肾皮质约厚1.0 cm,肾盂积水及输尿管扩张与造影相同.
作者：郭伯璋；齐勇；鄂彤光 刊期： 1995年第06期
近2年内我们收治因食管异物而继发甲状腺结节3例,现报告如下.例1 女,7岁.以左颈前肿块4个月为主诉入院.6个月前曾鱼骨刺伤食管,并经食管镜取出2根鱼骨,异物取出后10天左右,仍感进硬食疼痛.2个月后左颈前发现肿块,伴疼痛及全身不适,外院按淋巴结炎治疗,疼痛减轻,但肿块在1个月内增大约1倍.此后常有肿块增大、疼痛,抗炎治疗后症状消失或减轻、肿块稍缩小,停药后症状再现.肿块4 cm×4 cm×4 cm,扫描示甲状腺左叶冷结节,拟诊为异物性甲状腺肿块.
作者：张学东；聂洁伟；鲍学斌；翟保平 刊期： 1995年第06期
患儿:男,5岁.前胸及上腹被拖拉机撞伤1小时急诊入院.患儿路边行走时,不慎被行驶拖拉机撞倒,着力点为前胸及左上腹.诉腹痛,伴呕吐.无呼吸困难.过去无心脏病史.体检:体温36.5℃,脉搏及血压测不清.意识清楚,表情淡漠,面色苍白,颈静脉不怒张.胸廓无畸形及反常呼吸,双肺叩诊清音,未闻及干湿啰音,心尖搏动在正常范围,心前区触及收缩期震颤,心音低钝,心律180次/分,律齐,胸骨左缘第3,4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音.
作者：翁端舜 刊期： 1995年第06期
一、临床资料:本组共78例.其中男性67例,占85.9%;年龄1～15岁,平均年龄4.5岁;右侧25例,左侧38例.双侧4例.女性11例,占14.1%,年龄2～10岁,平均年龄3.8岁;右侧5例,左侧4例,右侧滑动疝2例.
作者：杨波；石洪身；盛国辉；王爱光 刊期： 1995年第06期
我院近10年收治小儿肾下极裂伤并肾盂输尿管断裂4例,平均年龄4.5岁.受伤当日就诊1例,25～30天就诊3例.伤后1日内血尿2例.导尿发现血尿1例,无血尿1例.受伤当日腹腔穿刺出不凝血2例.腰痛伴肿块3例.B超检查3例,见肾下方巨大囊性肿块,肾下极形态不整.CT检查1例,肾向内、向上移位,肾下方见包膜下血肿.IVP检查3例,显示患侧肾无功能.
作者：胡月光；褚先秋；都定元；张国波；李莉 刊期： 1995年第06期
例1 女,7岁.以腹部进行性膨隆1年,加重两月入院.患儿出生后家长即发现其左侧面部及左上、下肢肿胀.至入院前1年无明显诱因而出现进行性腹胀,经当地医院给利尿剂及中西药结合治疗无效.入院前两月上述症状明显加重.体检:体重21kg.
作者：赵玉元 刊期： 1995年第06期
小儿穿破性肝包虫病相对少见,但其危害却较大.我院从1960年1月～1994年5月手术治疗小儿肝包虫病132例,其中穿破性者37例(28.03%),年龄3～14岁.
作者：赵玉元 刊期： 1995年第06期
病史摘要患儿:女,13岁.因腹痛、腹胀、呕吐4天到当地医院就诊,以急性机械性肠梗阻行剖腹探查手术.术中发现回盲部鹅卵大小肿块与周围肠管轻微粘连,腹膜有散在的小结节,肠系膜淋巴结肿大,腹腔有少量淡黄色混浊液.肿块近端肠管扩张,肠腔内积液、积气.行回盲部肠段切除术,切除肠段20.0 cm.剖开肿块见其内有一约15 ml的包裹性脓肿,两侧各有一小脓肿,脓肿壁见有干酪状坏死.肿块部肠腔狭窄,仅能通过F8导尿管.病理诊断为回盲部肠结核.
作者：哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科 刊期： 1995年第06期
例1 女,13岁.因左上腹部肿块4月入院.包块发现时约鸡蛋大,并有增大的趋势,无腹痛和畏寒、发热,饮食及两便正常.体检:发育营养良好,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹平软,肝脏未触及,左上腹可触及一约7 cm×5 cm的包块,质中等硬度,边缘清楚,表面光滑,移动度好,尢压痛.实验室检查:RBC 6.8×1012/L,WBC 5.7×109/L,N0.63,L 0.33,E 0.04.静脉肾盂造影示双侧泌尿系正常.超声波示肿块实质性,大小为5 cm×6.5 cm×6.5 cm,与脾肾不连续.临床诊断:腹部肿块性质待查.手术探查见肿块为脾脏,呈三节葫芦状,其中脾上极肿块为7 cm×8 cm×7 cm,脾门部肿块为6cm×3 cm×5 cm,脾下极肿块为5.5 cm×4.5 cm×5 cm.
作者：王建 刊期： 1995年第06期
笔者采用国家体委颁发的中国人手腕骨发育标准CHN法对本院1990年10月至1993年4月收治的57例2～12岁股骨头缺血性坏死患儿骨龄进行了检测.检测结果为49例骨龄延迟(骨龄小于实际年龄),其中40例(70.18%)骨龄延迟在半年以上,长达3年,8例骨龄与实际年龄大致相等.研究结果表明,股骨头缺血性坏死患儿在发病前可能有一段全身骨骼生长发育异常的时期.
作者：刘传康；刘正全；戴品华；覃均昌 刊期： 1995年第06期
由中华医学会小儿外科学会和<中华小儿外科杂志>编辑部主办的'95全国小儿外科学术研讨会于1995年6月21～24日在昆明召开,全国各地400余名代表参加.大会收到论文832余篇.交流449篇,除会议发言、专题讨论外,还有胡廷泽教授的<胃食管返流的诊断和研究>、王果教授的<先天性巨结肠症的研究进展>、江泽熙教授的<先天性食道裂孔疝>三次专题讲座.代表们反映收益匪浅.
作者：王燕霞；高解春；伍连康；龚以榜；刘正全；阮庆兰；江泽熙 刊期： 1995年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
