张镜芳；庄建；岑坚正；陈伟达；罗征祥；蔡增欣
采用逆转录聚合酶链式反应分别对原发性肠套叠患儿和健康小儿的粪便标本进行肠道病毒核糖核酸(RNA)检测,结果4岁以上年龄组两者肠道病毒阳性率差异无显著性意义(P＞0.05),4岁以下年龄组原发性肠套叠肠道病毒阳性率37.04%,显著高于健康小儿阳性率11.11%(P＜0.01),提示肠道病毒感染可能是部分原发性肠套叠的病因之一.
作者：步星耀；金百祥；沈兆忠；王淑萱 刊期： 1995年第06期
对疑有先天性巨结肠症的61例患儿行直肠粘膜吸引活检,标本应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)及S_(100)蛋白免疫组织化学法染色检查,诊断为先天性巨结肠症的33例,全部经手术后全层病理检查证实,诊断符合率达100%.研究结果表明,NSE结合S_(100)蛋白的免疫组化染色对直肠粘膜下神经丛中神经节细胞不同侧面的特征性表达,对先天性巨结肠的诊断具有重要价值,尤其在新生儿期.
作者：徐本源；王峰；邹音；周晓彤；张鲁东 刊期： 1995年第06期
病史摘要患儿:女,13岁.因腹痛、腹胀、呕吐4天到当地医院就诊,以急性机械性肠梗阻行剖腹探查手术.术中发现回盲部鹅卵大小肿块与周围肠管轻微粘连,腹膜有散在的小结节,肠系膜淋巴结肿大,腹腔有少量淡黄色混浊液.肿块近端肠管扩张,肠腔内积液、积气.行回盲部肠段切除术,切除肠段20.0 cm.剖开肿块见其内有一约15 ml的包裹性脓肿,两侧各有一小脓肿,脓肿壁见有干酪状坏死.肿块部肠腔狭窄,仅能通过F8导尿管.病理诊断为回盲部肠结核.
作者：哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科 刊期： 1995年第06期
1978～1993年我院收治14岁以下心源性脑脓肿17例,所有病例均采用钻颅套式双腔管持续冲洗引流术.术后16例治愈,1例死亡.一、临床资料本组17例,年龄6～13岁,平均年龄8.5岁.所患先天性心脏病的类型:房间隔缺损3例,室间隔缺损4例,法乐四联症10例.脓肿部位:额叶6例,顶叶4例,颞叶2例,双侧1例,大脑镰旁1例,基底节区2例,多房1例.
作者：史强；晏炳元；叶应湖；曹作为 刊期： 1995年第06期
原发性硬化性胆管炎是一少见的肝内外胆管均可受到侵犯的慢性炎症,病理表现为进行性胆管系统纤维性变,导致胆管不同程度、不同部位的狭窄或闭锁.多数认为病因与:①常染色体隐性遗传;②环境污染、药物中毒;③细菌病毒感染;④自身免疫异常有关.诊断主要依据病史、肝功能检查、肝穿刺活检.以保守治疗为主,可能时行胆肠内引流或经内窥镜、PTC放导管扩张,弥漫性胆管病变可行肝移植术.本病预后差,多死于肝硬化、感染及出血.
作者：王燕霞；孙琳 刊期： 1995年第06期
小儿穿破性肝包虫病相对少见,但其危害却较大.我院从1960年1月～1994年5月手术治疗小儿肝包虫病132例,其中穿破性者37例(28.03%),年龄3～14岁.
作者：赵玉元 刊期： 1995年第06期
患儿:男,21个月.出生时发现右肋弓下腹直肌外有一10 cm×9 cm×8 cm囊性肿物,柔软.双侧阴囊内无睾丸.6月后因间断性血尿行肾排泄造影:双输尿管扩张,直径在1.0～1.5 cm之间,左输尿管下端迂曲.左肾轻度积水,右肾呈大囊腔,肾盏形状消失,直径约10 cm.经肿物横切口探查:该处腹肌缺如,腹膜前仅一层菲薄筋膜,周边与肋骨及腰肌、腹肌相移行.肾盂输尿管移行处被膜状纤维组织包裹,松解后见该处呈哑铃状狭窄,直径约0.2 cm.肾皮质约厚1.0 cm,肾盂积水及输尿管扩张与造影相同.
作者：郭伯璋；齐勇；鄂彤光 刊期： 1995年第06期
用会阴、阴囊、阴茎、包皮联合带蒂皮瓣手术治疗会阴型尿道下裂,成形尿道之皮管无吻合口、长度易调节、易存活,并且一期完成,外形美观.共治疗8例,效果良好.
作者：吴文波；衷任平；邹大卫 刊期： 1995年第06期
报告预后不良型肾母细胞瘤15例,其中间变形9例,透明细胞肉瘤型4例,杆状细胞肉瘤型2例.15例患儿均行患肾及肿瘤切除,辅以化疗、放疗.本组病例的总体生存率为57.14%,间变型为75%,透明细胞肉瘤型为50%,杆状细胞肉瘤型为0.间变形Ⅰ、Ⅱ期患儿,化疗效果较好;透明细胞肉瘤型患儿除骨转移外,尚可出现脑转移,应予放疗,且化疗至少要以长春新碱、更生霉素和阿霉素联合进行;杆状细胞肉瘤型和间变型Ⅲ、Ⅳ期患儿生存率极低,需深入探讨其治疗方法.
作者：陈方；李衷初；刘国华；蔡威；葛人铨 刊期： 1995年第06期
肥厚性硬脊膜炎罕见,我院近年来收治2例,均经手术和病理证实.本病致瘫率高,预后差,临床表现不典型,容易误诊.复习国外有关文献,认为对无明显病因而发生脊髓压迫症,X线片上无异常改变者,应注意排除本病.脊髓造影和MRI对本病的诊断颇有帮助.本病一旦确诊应及时手术治疗,以免脊髓发生不可逆的损害.
作者：侯铁胜；倪斌；欧阳跃平 刊期： 1995年第06期
由中华医学会小儿外科学会和<中华小儿外科杂志>编辑部主办的'95全国小儿外科学术研讨会于1995年6月21～24日在昆明召开,全国各地400余名代表参加.大会收到论文832余篇.交流449篇,除会议发言、专题讨论外,还有胡廷泽教授的<胃食管返流的诊断和研究>、王果教授的<先天性巨结肠症的研究进展>、江泽熙教授的<先天性食道裂孔疝>三次专题讲座.代表们反映收益匪浅.
作者：王燕霞；高解春；伍连康；龚以榜；刘正全；阮庆兰；江泽熙 刊期： 1995年第06期
报告我院1984～1993年间收治的小儿先天性肾积水54例(64只肾).男36例,女18例.年龄小3月,大13岁.为探讨病肾切除指征,除1例脓肾被切除外,余53例63只病肾均施行Anderson-Hynes肾盂成形术.术后46例54肾获得半年至10年的随访,结果:全部病例症状消失,肾积水明显改善,肾功能存在或恢复,毋须再次手术.本病一旦确诊即宜尽早手术,除脓肾有指征切除外,余均有希望保留.Anderson-Hynes肾盂成形术可为首选术式,术后可免除肾造痿管,但宜留置支架管以利引流和避免吻合口成角扭曲.
作者：李旭良；龚以榜；林涛；叶启玲 刊期： 1995年第06期
例1 女,7岁.以腹部进行性膨隆1年,加重两月入院.患儿出生后家长即发现其左侧面部及左上、下肢肿胀.至入院前1年无明显诱因而出现进行性腹胀,经当地医院给利尿剂及中西药结合治疗无效.入院前两月上述症状明显加重.体检:体重21kg.
作者：赵玉元 刊期： 1995年第06期
将1965年10月～1991年10月行病灶刮除后植骨术治疗的小儿骨囊肿43例与1991年5月～1994年5月用克氏针行经皮穿刺后较长时间留置法治疗的骨囊肿16例进行比较,后者的复发率明显低于前者,并且后者方法简便、安全、理想、实用.详细介绍了操作方法、注意事项及其临床和放射学变化.
作者：张新河；邵景范；王军 刊期： 1995年第06期
应用体外循环主动脉不阻断法,施行小儿法乐三联症矫治术27例,手术死亡1例,手术病死率为3.7%.应用体外循环主动脉不阻断法施行小儿法乐三联症矫治术能在术中较好地保护心肌功能,有利于术后右心功能的维护,减少右心功能不全的发生率.应用此方法时应重视防止术中室颤及动脉气栓的发生.
作者：张镜芳；庄建；岑坚正；陈伟达；罗征祥；蔡增欣 刊期： 1995年第06期
近2年内我们收治因食管异物而继发甲状腺结节3例,现报告如下.例1 女,7岁.以左颈前肿块4个月为主诉入院.6个月前曾鱼骨刺伤食管,并经食管镜取出2根鱼骨,异物取出后10天左右,仍感进硬食疼痛.2个月后左颈前发现肿块,伴疼痛及全身不适,外院按淋巴结炎治疗,疼痛减轻,但肿块在1个月内增大约1倍.此后常有肿块增大、疼痛,抗炎治疗后症状消失或减轻、肿块稍缩小,停药后症状再现.肿块4 cm×4 cm×4 cm,扫描示甲状腺左叶冷结节,拟诊为异物性甲状腺肿块.
作者：张学东；聂洁伟；鲍学斌；翟保平 刊期： 1995年第06期
采用颞前切除术治疗小儿颞叶癫痫12例.其中9例病检有明显异常.无手术死亡.术后无明显神经功能障碍.经2～3年随访,痊愈4例,抽搐发作频度和严重程度减少60%以上6例,无明显变化1例,失访1例.对用脑皮质电图作术中痫灶定位、手术适应证以及影响疗效的病理因素分析,认为小儿颞叶癫痫早期实施颞前切除术有良好临床疗效.
作者：鲍文公；李龄；蒋先惠；魏明发；周游；王金祥；王德华 刊期： 1995年第06期
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,简称TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩,致使圆锥部处于低位,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等~[1～5].随着MRI的问世,为本病的诊断提供了重要手段,TCS已成为较常见的脊椎脊髓先天畸形之一.为此介绍本病的病理研究进展,以提高对本病的认识.为选择手术时机和外科治疗方法提供依据.
作者：陈辉；王宪刚；吉士俊 刊期： 1995年第06期
患儿:女,8岁.因反复发热、咳嗽3月余而入院,无咳脓痰及咯血史.体检:T38～39℃,面颈部肿胀,颈静脉及胸前壁静脉怒张,肝脾未及,胸片示右上肺野纵隔块影.过去常有在霉变麦草堆玩耍史.剖胸探查,术中见肿块来自上叶肺尖前段,约9cm×8 cm×7 cm,呈实质性,与纵隔面肿块融合一体,伸向胸廓出口,压迫并包绕上腔静脉、右无名静脉及右锁骨下静脉,穿刺(-).
作者：施慈欣；刘学刚；李涤臣 刊期： 1995年第06期
报告神经母细胞瘤术前化疗病例的临床病理观察,与术前未化疗病例比较,提示化疗使肿瘤细胞固缩、坏死、变性,肿瘤间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润,包膜增厚,从而使肿瘤完全切除率从14.3%提高到70.0%,术后生存率和生存时间也显著提高和延长,病理改变与治疗效果呈正相关.从病理组织学的角度证实了术前化疗延期手术治疗神经母细胞瘤的可行性和临床价值.
作者：陈莲；高解春；金百祥；孙宝荣 刊期： 1995年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
