梁莉婕;焦立波;高明
艾滋病是人体感染HIV而致的一种获得性免疫功能缺陷综合征,传染性极强,死亡率极高.脾胃为后天之本,气血生化之源.脾胃功能的强弱在艾滋病的发生发展过程中起到了至关重要的作用.金代名医李东垣倡导“预防为主,防重于治”、“人以胃气为本”、“内伤脾胃,百病由生”的学术观点,强调疾病的防治以调理脾胃为要,时刻注意顾护胃气,对艾滋病的防治具有重要的指导意义.
作者:李永亮;邓鑫;张亚萍 刊期: 2011年第08期
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率的第2位.常见的治疗以手术、放化疗、生物治疗和中医药治疗为主.近年来由于诊断和治疗技术的发展和改进,肝癌预后已有一定程度的改善,但大量报道显示,原发性肝癌确诊时,中晚期病例约有80%以上,死亡率仍很高.
作者:杜震生 刊期: 2011年第08期
目的:对治疗围绝经期抑郁症的各种中西医方法做一总结,旨在中西合璧,发挥各自优势,共同提高临床疗效.方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方中华医学会期刊数据库,以“围绝经期抑郁症+更年期抑郁症+更年期忧郁症”为首次检索词,以不同治疗方法为二次检索词,检索年限:1999年1月-2010年12月.电子检索后经人工筛查,排除科普文献、文献综述、各数据库重复录入的文献.结果:终搜集到162篇文献,阅读全文,选取较高质量文献对其做一总结.结论:①中医治疗围绝经期抑郁症的方法有中药、针刺、艾灸、推拿、走罐等,目前,对于中药治疗本病的研究起步早,研究多,而针灸方面较少,仅有18篇文献.②西医治疗本病主要使用雌激素和抗抑郁药,临床多联合用药.③心理、运动干预所起的具体作用及成效,还缺乏数据论证.单因素干预因受到伦理学影响,很难进行随机对照研究.(④研究的诊断标准过于单一,缺少针对“围绝经期抑郁症”的专有标准;疗效标准除了参照HAMD评分或减分率,还应关注患者血液激素水平,症状改善及生活质量.⑤缺少长期疗效及复发率的统计,各种干预措施的远期疗效不确定,有待进一步完善.总之,中西医综合疗法治疗围绝经期抑郁症疗效显著,副作用小,临床应积极推广,但研究设计还有待优化.
作者:王妍文 刊期: 2011年第08期
目的:探讨糖尿病肾病大鼠模型的制备方法,探索出更为优越的模型复制方案.方法:70只SD大鼠随机分为5组,正常组(A)、单纯手术组(B)、手术+STZ组(C)、高糖高脂+STZ组(D)、高糖高脂+手术+STZ组(E),分别给予不同处理.监测大鼠血糖、血胰岛素、血脂、尿蛋白、肾脏肥大指数,通过PAS及HE染色,观察大鼠肾脏形态学变化.结果:C、D、E组血糖、血胰岛素均明显高于A、B组(P<0.01),D、E组血脂明显高于其他各组(P<0.01),C、E组尿蛋白、肾脏肥大指数明显高于其他组,E组差异更为显著.E组大鼠肾脏病理形态变化明显.结论:高糖高脂+手术+STZ组的模型复制方法更能够贴切地模拟人类2型糖尿病肾病的发病过程,是糖尿病肾病模型复制的理想方法.
作者:王丽;于世家 刊期: 2011年第08期
目的:观察“通利大肠”对COPD模型大鼠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响,从黏膜免疫角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制.方法:采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14天.放射免疫法检测肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量减少(P<0.05).与模型组比较,治肠组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量增加(P<0.05).与治肺组比较,肺肠同治组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量有所增加(P<0.01).结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,能提高COPD模型大鼠肺泡灌洗液和肠黏膜中SIgA含量,改善COPD大鼠呼吸道和肠道黏膜防御功能,这可能是COPD“从肠论治”效应产生的作用环节之一.
作者:钟相根;李宇航;祝小惠;王蔚;贾旭 刊期: 2011年第08期
目的:研究黄芪对晚期糖基化终末产物(AGEs)作用下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和损伤的影响.方法:采用MTT比色法,观察黄芪对体外AGEs培养的人脐静脉内皮细胞增殖的影响;以内皮细胞膜与Alcain Blue(AB,阿利新蓝)结合量为指标,观察黄芪对AGEs导致的人脐静脉内皮细胞损伤的影响;利用AO/EB染料诱导AGEs作用下的人脐静脉内皮细胞,并利用荧光显微镜观察黄芪的抑制作用.结果:黄芪对人脐静脉内皮细胞增殖有抑制作用,可对抗AGEs导致的内皮细胞膜负电荷减少,并且对抗AGEs诱导凋亡的作用,对内皮细胞有保护作用.结论:黄芪是晚期糖基化终末产物的拮抗剂,可有效抑制人脐静脉内皮细胞增殖并有细胞保护作用.
作者:丁焦生 刊期: 2011年第08期
目的:研究桂枝茯苓丸并针灸治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性.方法:120例Ⅲ型前列腺炎患者(中医辨证为湿热瘀阻型),随机分为两组:西药组58例采用普适泰片口服+坦索罗辛缓释胶囊口服+吲哚美辛栓直肠给药.中药组采用桂枝茯苓丸加味汤药口服并灌肠、针灸治疗.两组疗程均30天,评价两组治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)和前列腺按摩液白细胞(EPS-WBC)计数变化.结果:中药组治愈率和总有效率均显著高于西药组(x<'2>=7.5585,4.7728,P<0.01和P<0.05).西药组和中药组的NIH-CPSI评分及EPS-WBC计数均比治疗前显著降低(t=3.2375,17.099及5.9229,15.840,P均<0.01);中药组NIH-CPSI评分和EPS-WBC计数均显著低于西药组(t=11.394,8.5961,P均<0.01);中药组的不良反应发生率显著低于西药组(x<'2>=5.9010,P<0.05).结论:桂枝茯苓丸并针灸治疗Ⅲ型前列腺炎具有缓解疼痛症状、改善排尿、提高生活质量,比西药疗效高,安全性好.
作者:李晖;孙自学 刊期: 2011年第08期
目的:研究薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关,性十二指肠溃疡的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组1组、对照2组,治疗组用薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑20mg,每日2次,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20mg,每日2次,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,每日2次,各组均治疗4周.观察各组胃镜、Hp根除率、不良反应及溃疡复发率等,评价其效果.结果:治疗组、对照1组对十二指肠溃疡的愈合作用及Hp根除作用优于对照2组,P<0.05,治疗组与对照1组无显著差异,P>0.05.治疗组对复发溃疡的抑制作用均优于对照1组和对照2组,P<0.05.结论:薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑对Hp相关性十二指肠渍疡有治疗作用,且不良反应及复发率少于三联杀菌药物.
作者:王志坤;刘启泉;靳凌瑜;王维;苏芳;张晓利 刊期: 2011年第08期
通过对风药的两种认识分析,认为风药是以辛散祛风解表达邪为主要功效的一类药物,能较好地指导临床;风药能用于治疗重症肌无力的原因是重症肌无力为虚邪致病,其机理是托邪外出.
作者:苏卫东 刊期: 2011年第08期
目的:通过回顾本院糖尿病周围神经病变(DNP)患者住院的诊治信息整理,探寻DPN的中医证型规律,为前瞻性的临床路径方案证型设计提供依据.方法:采用回顾性住院病历资料调查统计方法,将各病历西医诊断、中医辨证、性别、年龄、病程逐项登记,各组间进行比较.结果:DPN的患者年龄多为58~65岁,其性别存在显著差别(P<0.05);病程6~10年者发生率(35.29%)居首位;从各组中医证型的频次演变趋势来看,主证以气阴两虚型的频次高(75.63%),兼证以血瘀的频次高(91.60%),证型遵循气阴两虚-肝肾阴虚-肾阳亏虚规律演变,血瘀几乎贯穿病程始终.结论:DPN多发生在老龄患者;其多见于气阴两虚、脉络瘀阻型.
作者:范冠杰;王映璇;熊莉华;罗广波;李秀铭 刊期: 2011年第08期
目的:探讨补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的作用.方法:分别将原发性骨质疏松症63例随机分为针灸治疗组32例和药物治疗组31例,骨量减少患者40例随机分为针灸防治组20例和药物防治组20例,针灸治疗组和防治组均选取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、关元,予针灸治疗,隔日1次,治疗45天次;药物组口服维丁钙片,4片/次,3次/d,连续3个月.观察各组治疗前后的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨痛积分、衰老积分及临床疗效.结果:治疗结束后3个月,针灸治疗组的L<,2>-L<,4>、左股骨Neck、ward区及GT骨密度较治疗前均有明显增加(P<0.01,或P<0.05);药物治疗组左股骨ward区骨密度较治疗前有明显变化(P<0.01),左股骨L<,2>-L<,4>、Neck骨、GT部位的密度较治疗前轻微增加,但差异无显著意义,两治疗组间比较差异有统计学意义.骨量减少防治结束后3个月,针灸防治组L<,2>-L<,4>、股骨Neck、ward区及GT骨密度值与药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).针灸和药物治疗骨质疏松症患者及针灸和药物防治骨量减少患者3个月后,BGP较治疗前均有不同程度降低(P<0.01),且针灸组与药物组BGP降低差异有统计学意义(P<0.05).针灸和药物治疗组、针灸和药物防治组治疗后骨痛积分和衰老积分较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),针灸治疗、防治组与药物组治疗、药物防治组治疗前后骨痛积分、衰老积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).针灸治疗组的临床控制率为25.0%、药物治疗组为3.25%,针灸防治组的临床控制率为35%,药防治物组为10%,针灸治疗、防治组疗效优于药物治疗、防治组(P<0.01,P<0.05).结论:补肝肾健脾针法治疗骨质疏松症及防治骨量减少在提高骨密度、改善骨代谢、降低骨痛积分,改善衰老症状,改善临床症状上优于口服维丁钙片.该针灸疗法对防治原发性骨质疏松症及骨量减少,延缓衰老有明显的优势.
作者:农泽宁;赵利华;韦良玉;庞勇;梁劲松;钟旋;叶仿武;栗晓东;张家宙 刊期: 2011年第08期
目的:观察持续光照下艾灸对实验性类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)大鼠足容积、血清褪黑激素、血浆IL-1β、IL-4含量的影响,探讨褪黑激素在艾灸抗炎效应中的地位和作用.方法:以佐剂性关节炎(AA)作为RA疾病模型,艾灸实验性RA大鼠“肾俞”、“足三里”两穴,采用24h光照作为干预研究手段,观测大鼠足容积,采用ELISA双抗夹心法检测血清MT和血浆IL-1β、IL-4含量.结果:大鼠右后足容积,模型组显著高于空白组(P<0.01),艾灸组显著低于模型组(P<0..1),24h光照+艾灸组与艾灸组相比无显著性差异.大鼠血清MT水平,模型组显著高于空白组(P<0.05),艾灸组显著低于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组显著低于艾灸组(P<0.01);血浆IL-1β含量,模型组显著高于空白组(P<0.05),艾灸组显著低于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组与艾灸组无显著性差异;大鼠血浆IL-4含量,模型组略高于空白组但两组间无显著性差异,艾灸组显著高于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组显著高于艾灸组(P<0.01).结论:艾灸能够有效抑制RA大鼠足肿胀、抑制血浆IL-1水平、升高IL-4水平,具有明确的抗炎作用;MT与RA炎症过程中密切相关,MT对抗炎因子IL-4可能有抑制作用,MT在艾灸治疗RA炎症中可能不是发挥抗炎作用,而是起到致炎作用.艾灸、持续光照可能通过抑制MT分泌,从而促进抗炎因子IL-4分泌而发挥抗炎作用.
作者:高骏;刘旭光;黄迪君;周海燕;杨露晨;余小夏;陈婷 刊期: 2011年第08期
目的:对比研究地塞米松足三里穴位注射联合中药八珍汤防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松足三里穴位注射联合应用中药八珍汤口服;对照组予利血生、鲨肝醇口服.两组化疗前、化疗第3和第5天分别检查血常规,记录两组白细胞减少患者数量和程度.结果:治疗组治疗有效率达72.5%,明显好于对照组47.5%,两组有明显差异(P<0.05).结论:地塞米松足三里穴位注射结合口服中药八珍汤有助于预防及治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症.
作者:姜民;王约青;朱炯;高瑛;沈承澜 刊期: 2011年第08期
目的:观察赤雹根总皂苷对实验性佐剂型关节炎的镇痛作用.方法:采用弗氏完全佐剂(FCA)制备大鼠实验性佐剂型关节炎疼痛模型,分别给予赤雹根总皂苷(160、80、40mg·kg<'-1>),以及雷公藤12mg·kg<'-1>阳性对照药治疗,以关节炎指数、痛阈和疼痛级别为指标,评价其对实验性佐剂型关节炎的镇痛作用.结果:赤雹根总皂苷各剂量均能明显降低大鼠实验性佐剂型关节炎的关节炎指数,提高其痛阈,降低其疼痛级别.结论:赤雹根总皂苷对实验性佐剂型关节炎具有显著的镇痛作用.
作者:刘永平;陈建双;赵波;张玉玲;佟继铭 刊期: 2011年第08期
目的:艾灸老年阳虚证患者关元、大椎穴,观察其对血流变的影响.方法:将206例阳虚证患者分成配对两组,两组配对的病人接受相同的基础治疗,但灸法组同时接受艾灸关元、大椎治疗,观察血流变的改变情况,同时观察阳虚证的好转情况与基础疾病的治疗情况.结果:血流变有明显改善,阳虚证、基础疾病均有好转.结论:灸法组可以明显改变血流变,灸法组症状与体征的改善也比对照组明显.
作者:宋少军;李学玉;韩秀华;姜春爱;姜旭光;宫树波;辛铭金 刊期: 2011年第08期
1 2006年3月16日一诊1.1 一般情况 徐某,男,51岁,已婚,教师,江西赣州人,汉族,住深圳市南山区.1.2 主诉 反复下肢浮肿2年加重并伴面目浮肿3天.1.3 现病史 患者禀赋虚弱,有“风心”(二尖瓣狭窄)病史11年伴2型糖尿病1年.时感心悸,气短,呼吸困难,干咳,少痰,动则尤甚,且与年俱增.近2年来反复出现下肢浮肿,每次需住院治疗.意欲行心脏二尖瓣分离术,奈因有手术禁忌症而未遂.此次因5天前感寒触发痼疾,近3天来肿势上漫,面目亦浮,势重往年.
作者:曾庆明;雷跃 刊期: 2011年第08期
目的:评价软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)的临床疗效,为临床广泛应用提供依据.方法:选取符合纳入标准的病例.随机分为治疗组和对照组各48例,检测两组治疗前后症状量化积分,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分.结果:治疗组总有效率79.17%;对照组总有效率66.67%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组治疗前后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),并且治疗组积分改善显著.治疗前后肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分具有显著意义(P<0.01);两组治疗后比较,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分有所下降但无意义(P>0.05),但B超总积分下降有显著意义(P<0.01).结论:软肝丸可明显减轻肝硬化患者胁肋刺痛、胁下痞块等临床症状;可降低肝硬化肝门静脉、脾静脉内径的宽度,改善肝脏形态,改善肝脏血流量及瘀血状态延缓肝硬化的发展.临床疗效明显优于对照组.
作者:冀爱英;余晓珂;曹培谦 刊期: 2011年第08期
探讨应用膏方治疗恶性肿瘤.从阴阳平衡理论角度认识膏方治疗恶性肿瘤,并认为膏方治疗恶性肿瘤的应遵循辨证辨病辨体三结合、从虚论治,不拘于补的原则.膏方中的补益药宜选补而不滞、性缓平,并且具有抗癌作用的补益药,而祛邪药宜因病因证而进,中病即止,并运用现代药理研究成果,科学选药.恶性肿瘤患者四季皆可服用膏方,但四季的膏方选药组方又有不同.
作者:苏丽;李平;张梅;夏黎明 刊期: 2011年第08期
《达生篇》为清代中医产科名著,内容有原生、临产、保胎、小产、产后、真诀条辨等14篇及格言、方药等,节次清晰,要于的当,验用多效.《达生篇》的作者其真实姓名及生平不详,署名亟斋居士,又自志为守恒山人.亟斋居士,是作者为藏名而用的笔名.书中主旨是针对几千年来的民间对于胎孕、分娩、产后等过程中的诸多鄙俗和错误认识提出深刻的批判,并指出相应的科学措施和方法.书中的许多观点与现代妇产医学中的许多理论相一致.文章主要探讨《达生篇》的主要学术思想及其与现代妇产科医学理论的一致之处.
作者:董蕊;祁冰;侯丽辉 刊期: 2011年第08期
分析中西医结合方法治疗晚期癌痛的疗效.方法:将重度癌痛患者63例随机分为治疗组33例(西药基础上加用中药及针刺镇痛治疗),对照组30例(单纯使用西药),比较两组的止痛疗效、止痛持续时间、毒副作用及患者生存质量.结果:治疗组止痛效果、止痛持续时间及减轻毒副作用反应方面明显优于对照组.结论:中西医结合治疗晚期癌痛能明显提高止痛效果,减轻西药的毒副作用,提高癌痛患者的生活质量.
作者:王剑雄;孔棣 刊期: 2011年第08期