阵发性Oddi括约肌痉挛症

李索林；孙静生；李振东；张道荣；牟弦琴

关键词：Oddi括约肌痉挛, 胆道蛔虫症, B超, 十二指肠镜

摘要：报告小儿阵发性Oddi括约肌痉挛症11例.临床表现酷似胆道蛔虫症.B超检查见发作期肝胆管扩张(1.54±0.30cm),胆总管远端梗阻;经解痉及消炎利胆治疗后,胆管直径明显缩小(0.64±0.31cm).5例行十二指肠镜检查示十二指肠乳头炎性病变.发病原因尚未明确.提出了诊断参考要点和以药物为首选的治疗方法.

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小儿四肢骨骨化性纤维瘤(附五例报告)

小儿四肢骨骨化性纤维瘤少见.1981～1989年间收治5例,均经病理检查证实.均采用瘤灶清除和自身植骨术.5例中4例术后复发,其中2例行整块病骨连同骨膜切除,1例行同侧腓骨内移术,1例带血管腓骨游离植骨,随访1～7年无复发.

作者：张锡庆；王科文刊期： 1993年第05期
短肠综合征血清胃泌素水平动态变化的动物实验研究

观察大鼠短肠综合征血清胃泌素动态变化规律,发现术后14天内血清胃泌素水平低于正常对照组,其中以第4天为低点,以后缓慢上升,至第14天时基本恢复正常.这种降低与正常对照组相比,血清胃泌素变化差异无显著性意义(P＞0.05).术后第14天开始血清胃泌素升高加快,至第21天时差异已有显著性意义(P＜0.05),第28天时差异有非常显著著性意义(P＜0.01).认为高胃泌索血症可能与短肠综合征残留肠管粘膜的代偿性变化有密切的关系.

作者：伍烽；金先庆；蒲从伦；雷培芸；许嘉陵；陈志远；林志国刊期： 1993年第05期
带蒂腹壁皮瓣和腹直肌瓣转移一期修复膀胱外翻及尿道上裂成形术

我院自1983年2月～1991年3月,采用自行设计的带蒂腹壁皮瓣和腹直肌瓣一期修复膀胱外翻及尿道上裂4例,经远期随访,疗效满意,现报告如下.

作者：赵高贤；乔保平；姜海洋；李孟圈刊期： 1993年第05期
大年龄儿童先天性髋关节脱位术前骨牵引的改进

大年龄儿童的髋关节脱位,治疗比较困难.术前的骨牵引是直接关系到手术成功与否的重要因素.而影响骨牵引的主要因素是挛缩的髂腰肌和内收肌.自1987年以来,对22例大年龄儿童髋关节脱位32个患病髋关节,在骨牵引前切断髂腰肌和内收肌,取得了很好的牵引效果,为髋脱位的手术奠定了良好的基础.

作者：王鸿学；张弘；郭素芝；王天珩；尚庆英；何淑华；姬常珍；许丽艳；汪津；阿日拉刊期： 1993年第05期
小儿滑膜肉瘤

自1960～1990年间共收治滑膜肉瘤16例.年龄3个月～13岁.男10例,女6例.手术切除15例,其中9例同时应用化疗和/或放疗.随访9例,6例存活,5年生存率为31%.认为其预后与早期诊断、病理学特征、广泛手术切除和术后综合治疗等因素有关.

作者：宣桂林；苏昌祺；闽若良；王振生刊期： 1993年第05期
小儿术后蛋白质代谢的改变

小儿术后发生负氮、钾、磷平衡,其程度与于术大小有关.大手术后用稳定核素15N甘氨酸研究患儿总体蛋白质代谢动力学,表明分解率明显增加,伴合成率轻度增加.股动、静脉氨基酸可反映下肢肌肉的蛋白质代谢情况,小儿术后表现为绝大多数氨基酸从肌肉向外释放,蛋白质的分解主要发生在肌肉.认为大手术后有必要应用静脉高营养.

作者：佘亚雄；陈恺；蔡威；李敏刊期： 1993年第05期
筋膜皮瓣在儿童烧伤晚期治疗中的应用

应用筋膜皮瓣修复儿童功能部位烧伤晚期瘢痕拿缩畸形40例,共45个皮瓣.大面积为19cm×11cm,长宽比例在2.8～5:1之间.其中瘢痕区取瓣20例,术后获得满意效果.该方法设计灵活,操作简单,较岛状皮瓣和游离皮瓣移植易掌握,效果可靠.并对筋膜皮瓣的血液供应特点、分类、设计原则和手术要点进行了讨论.

作者：李忠禹；谭颖薇；牙祖蒙刊期： 1993年第05期
小儿肾重复畸形的诊断与治疗

65例小儿肾重复畸形,主要表现为泌尿系感染、尿淋漓、排尿困难及腹部包块.后确诊靠影像学检查.B超不受肾功能限制;SPECT灵敏度高,积水型重肾也可显影.对有症状的重肾,应手术治疗,需切除重复的部分.如其肾功能近于正常,可行输尿管移植术.对其输尿管囊肿、开口异位的处理,除少数病例外,多不必切除.该病治疗效果满意.

作者：王常林；赵国贵；王宪刚；侯英刊期： 1993年第05期
小儿腹部多脏器损伤45例诊治经验

1980～1991年我院共收治小儿腹部两个以上脏器损伤45例,其中男31例,女14例.年龄2～14岁,其中4～9岁29例.致伤原因:交通事故伤33例,坠落伤5例,刀刺伤3例,暴力击伤2例,其它原因致伤2例.损伤情况:肾破裂27例次,脾破裂26例次,肝破裂21例次,小肠损伤14例次,胰腺损伤7例次,输尿管、膀胱损伤6例次,直肠损伤5例次,十二指肠损伤4例次,膈肌破裂3例次.合并有腹部外器官损伤29例.

作者：郭晓东；王先道刊期： 1993年第05期
婴儿阴茎畸胎瘤一例

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作者：王万忠；程秀英；王维屏刊期： 1993年第05期
儿童X线检查无异常的脊髓损伤(附31例临床报告)

治疗X线检查无异常的小儿脊髓损伤31例,占同期儿童脊髓损伤患儿(88例)的35%.对该病的解剖学基础、发病机制以及诊断、治疗中的若干问题进行了讨论.

作者：袁福镛；郝定均；孙建中刊期： 1993年第05期
儿童单纯性胫腓骨骨折致医源性截肢原因分析

我院1978～1991年8例儿童闭合性胫腓骨近端骨折,因医源性失误致截肢.现就其原因分析如下.

作者：牟宇科；邓万祥；周广恒刊期： 1993年第05期
外伤迟发性输尿管断裂致巨大尿囊肿一例

患儿:男,5岁.因腹部伤后42天,腹左侧渐增肿块2天入院.体检:自动体位,腹胀壁软,腹左侧扪及18.0cm×12.0cm×12.0cm囊性肿块.IVP示右肾、输尿管及膀胱显影正常;左肾、输尿管未显影.

作者：张庭树刊期： 1993年第05期
重型小儿麻痹后遗症下肢功能重建31例报告

自1979～1990年治疗31例小儿麻痹后遗症双下肢重度瘫痪,获得较满意效果.对该病的临床分类、手术适应证、手术设计及应掌握的原则等进行了讨论.

作者：宁志杰；廖可国；秦梅才；李贵涛；张美进；庄会翔；张正西刊期： 1993年第05期
先天性脊髓纵裂二例

例1:女,12岁.因跛行步态9年加重2个月入院.自3岁时感右下肢无力,6岁后跛行明显,近2个月进一步加重,大小便正常.体检:右下肢肌肉萎缩,短缩2cm,股四头肌肌力Ⅲ级,股三头肌Ⅱ级,半腱半膜肌0级,趾伸肌Ⅳ级,余下腿肌群均0级.T6平面以下右侧肢体感觉减退,右膝及跟腱反射亢进,巴彬斯奇征阳性.

作者：许瑞江；房伦光；马承宣；赫荣国刊期： 1993年第05期
阶段性闭合复位法治疗难复性先天性髋脱位

采用阶段性闭合复位法治疗难复性先天性髋脱位25个髋,20个髋获得成功.在第一阶段中,先天性髋关节患儿置入热塑料外展支架中固定,每天做关节功能操,当髋关节囊外挛缩、软组织松弛后,再进行第二阶段的治疗;在第二阶段中.清醒状态下将脱位髋进行手法闭合复位.复位成功后,继续支架固定,并继续双髋关节功能操锻炼.该方法使原来一次性复位失败须改为手术切开复位的患儿重新获得了闭合复位的机会.

作者：许瑞江；赫荣国；房伦光；马承宣；张喜恩刊期： 1993年第05期
加拿大多伦多儿童医院骨科见闻

1991年3月至9月,笔者在加拿大多伦多儿童医院骨科进修学习.主要参加手术及门诊工作,获益匪浅,该院骨科情况,房伦光及张健力曾有过报告.现仅将笔者所观察了解到该院的有关骨科情况介绍如下.

作者：李浩宇刊期： 1993年第05期
联合骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

采用联合骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位45例,效果满意,尤其对年龄较大的患儿手术效果好.经临床应用,证明这种术式具有Salter、Pemberton术各自优点之外,并能充分矫正髋臼指数,增加髋臼对股骨头的覆盖,恢复髋关节功能,手术效果显著.

作者：冯家钧；张旗涛；李万东；孙志杰刊期： 1993年第05期
小儿外伤性十二指肠破裂(附六例报告)

报告6例外伤性十二指肠破裂.认为该病早期诊断困难,如有上腹部撞击伤,腹腔穿刺检查阳性者,应及时开腹探查十二指肠,可避免漏诊,降低病死率.

作者：左燕；董毓珍；张金哲刊期： 1993年第05期
手背远端逆行皮瓣的应用

在解决手背远端、手指近端皮肤缺损的修复问题上,笔者参照Quaba等人设计的手背远端逆行皮瓣,做了9只小儿手的皮肤缺损修复,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：刘锐；陈家瑜；熊伟刊期： 1993年第05期