张玉华；夏文魁；程雪鹏
目前,对多数Wilms瘤仍首选肾切除术.化疗有利于瘤块缩小,也有误治良性疾患及组织学诊断不明之虑,经皮穿刺活检可避免上述缺点.作者总结36例(1982～1986)晚期Wilms瘤于肾切除前经皮活检及化疗的经验.
作者：Dytes EH；周蓉儿；汪丽珠 刊期： 1992年第05期
测定了40例急性绞窄性肠梗阻患儿的血清、腹水中磷酸盐和碱性磷酸酶(ALP)含量,发现血清、腹水中磷酸盐均值和腹水中ALP均值,肠坏死组明显高于肠缺血组.腹水中ALP含量,长段肠坏死组明显高于短段肠坏死组.讨论了引起血清、腹水中磷酸盐升高的原因,并可将该检查应用于早期诊断小儿急性绞窄性肠坏死.
作者：伍烽；刘官信；金先庆；李晓庆；蒲从伦 刊期： 1992年第05期
介绍了先天性髋脱位术中不采用股骨旋转截骨术的优点.先天性髋脱位合并股骨颈前倾角增大,勿需做股骨旋转截骨术,过大的前倾角在以后生长发育中,可逐渐矫正.本组前倾角大于45°未做股骨旋转截骨术的39髋患儿,由于术中做好紧缩关节囊和髂骨截骨后旋转方向,术后经平均2年5个月随访,无一例脱位,前倾角除一髋外,均恢复至45°以下.
作者：刘卫东；吉士俊；周永德；马瑞雪 刊期： 1992年第05期
作者对临床诊断为隐睾症的17例年龄1～5岁4个月的男孩,施行MRI(磁共振影像)检查,并与US(超声波)、临床及手术诊断进行比较.17例中15例术前MRI明确定位;8例位于腹股沟管或恰好在内环附近,1例在内环以上为腹腔睾丸,其余6例术前MRI明确指出单侧睾丸缺失.另2例术前MRI诊断为睾丸缺如而手术时发现1例睾丸位腹股沟管内.作者在讨论中指出近20%未降睾丸是摸不到的,US及CT已成功地用于隐睾定位检查.
作者：Miyano T；汪丽珠；周蓉儿 刊期： 1992年第05期
作者通过对恶性肿瘤、良性肿瘤及正常小儿血液中7种急相蛋白(APP)的测定,发现:①良性肿瘤组APP均无明显变化;恶性肿瘤组Fn明显降低,α_1-AT、α_1-AG和CP显著升高.②不同类型肿瘤,其APP含量变化不同.③切除瘤体或经有效化疗的恶性肿瘤Fn和PA升高,α_1-AT、α_1-AG和CP降低,肿瘤复发,其变化方向相反.说明该项检查对小儿恶性肿瘤的诊断、疗效及预后的估计有参考价值.
作者：陈琦；杨启政；徐尚恩；张书锋；刘东峰；贾莉婷 刊期： 1992年第05期
用单克隆抗体测定了32例患儿手术前后外周血中的T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量,分析了T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白含量与年龄、手术大小,手术时间、术中输血的相关关系,提示不同因素对小儿术后的免疫功能有一定的影响.
作者：陈博渊；杨瑞；李世光；岳月娥；赵俊萍 刊期： 1992年第05期
对先天性巨结肠(HD)的病因曾有广泛的研究.至今已获得有关肠管神经胚胎的发育,遗传学和环境因素等方面的许多认识,但尚无绝对可靠的结论.目前,只能概括地认为本病是多基因遗传和环境因素的混合产物.
作者：余亚雄 刊期： 1992年第05期
报道腹腔内手术3041例(不包括新生儿)在术后1个月内因肠梗阻再手术者39例(1.28%).术中发现粘连性肠梗阻22例,肠套叠及肠扭转各5例,绞窄内疝3例,盲攀综合征2例,拖出结肠系膜过紧压迫十二指肠空肠交界处1例,功能性肠梗阻2例.本组治愈36例(92.30%),死亡3例(7.70%).对诊断标准,发病情况,诊断和治疗进行了讨论.
作者：伍连康；张丽瑜；蔡民宇 刊期： 1992年第05期
报告了1例采用血管隔离肝脏原位低温灌注无血切除技术切除小儿巨大肝错构瘤并重建门静脉的方法,手术获得成功.
作者：谢家伦；刘唐彬；莫家骢；黄洁夫；陈秉学；吴昌彬 刊期： 1992年第05期
应用V-Y推进皮下蒂瓣修复小儿颜面皮肤缺损22例,年龄小6个月,大12岁,平均5.5岁.缺损大5.0cm×4.0cm,小0.7cm×0.7cm,平均2.3cm×1.9cm.介绍了该手术的设计及操作方法.
作者：谢桂成；延飞；梁伟 刊期： 1992年第05期
一、产前超声预测尿路梗阻性病变的准确性作者对9～707例孕妇行常规产前超声检查,发现79例胎儿有尿路畸形.活产73例于生后3～4天做超声复查,如阴性则二月后再复查,阳性者需做静脉尿路造影(IVP).排尿性膀胱尿道造影(VCU).不能明确有无尿路梗阻时做肾核素扫描.
作者：Peduano L；孙宁；黄澄如 刊期： 1992年第05期
患儿:女,11岁.腹部包块进行性肿大10+个月,近2个月包块迅速增大.病后无发热,未诉疼痛及任何不适.发育正常,营养良好.腹部明显膨隆,上腹偏左扪及一肿块约25cm×20cm×20cm,质硬,无压痛,边缘清楚,基底部固定,活动不明显.肝功能、肾功能、AFP、三大常规均正常.
作者：张应权；曹泽贵；刘云涛 刊期： 1992年第05期
近十年来,癌基因已成为生命科学研究的一个十分热门课题.在这方面作出重要贡献的美国学者J.M.Bishop和H.E.Varmus因此而获1989年诺贝尔医学生理学奖.自今为止,已发现近百种与细胞分化、生长有关的癌基因.癌基因研究使人类征服癌症的艰难探索从细胞水平跃升至分子水平.
作者：蔡志明 刊期： 1992年第05期
应用Leadlbetter膀胱颈成形术加乙状结肠肌瓣膀胱扩大术治疗2例先天性女性尿道上裂并膀胱挛缩,均获成功,报告如下.一、手术方法 在完成Leadbetter膀胱颈成形术后,剪开腹膜,切取长约6 cm的带肠系膜的乙状结肠,在做乙状结肠两断端吻合的同时,在游离乙状结肠段内灌入1:1000新洁尔灭液,保留5分钟以上,然后从肠系膜对侧缘纵行剖开,彻底剥除肠牯膜,利用乙状结肠肌瓣与膀胱吻合,双输尿管插管从对侧腹壁引出,经耻骨上放一自制容量为60ml的气囊尿管.
作者：王更轩；苏翼；杨华峰 刊期： 1992年第05期
全结肠型无神经节细胞症(TCA)死亡率高.近数年来我院共治疗8例:Duhamel、Martin术式各2例、Rehbein术1例、改良Martin术3例.手术无1例死亡.TCA的患儿生后即出现低位性肠梗阻,胎粪不排,腹胀.X线平片见小肠胀气,但结肠气体很少.钡灌肠时见结肠袋消失或细小,有时数天后仍有钡剂残留.我院对巨结肠患儿均常规采用钡灌肠、直肠肛管测压、直肠粘膜组织化学检查三种方法检查.
作者：王果 刊期： 1992年第05期
全结肠无神经节细胞症,与常见HD症状及治疗虽有相同之处,但也有许多特点.从我院23例全结肠型病例分析中,有以下体会:一、性别、年龄、主要症状及X线表现:本组23例,男16例,女7例.年龄:多在出生后2～3天发病,多有反复住院病史.临床特点:①肠梗咀症状出现早,腹胀较严重,且发病急,生后不排胎粪或排出延迟;②新生儿期肛诊多不能诱发排便,更无喷射状排出;③插肛管腹胀不好解除;④有反复发生小肠结肠炎病史;⑤X线钡灌肠显示结肠正常或稍细,在次全结肠型的病例,升结肠有扩张.细小的结肠壁较平坦、僵硬,蠕动波减少,在我院收治的病例中,有2例新生儿期以机械性肠梗阻在外院作过剖腹探查术未发现病变转入我院,这可能与对该病缺乏认识有关.
作者：徐尚恩 刊期： 1992年第05期
从1964年以来,共作先天性巨结肠根治术150例,其中因全结肠无神经节细胞症作全结肠切除者23例.20例得到随访,远期死亡2例,余18例均生长发育良好.结合随访资料,笔者认为该病以1～3岁时手术为宜.全结肠切除对生理和心理均有一定影响,术后应制订治疗腹泻的方案,使患儿排便迅速恢复正常,健康成长.
作者：徐尚恩；杨启政；许华峰；郭永成；王贵完；张书锋 刊期： 1992年第05期
肿瘤坏死因子(TNF_a)由单核巨噬细胞产生,其主要作用是杀伤肿瘤细胞.近年发现TNF_a作为炎症递质在组织损伤中起重要作用.本文根据32例烧伤儿童血清TNF_a的测定结果讨论其临床意义.
作者：李留树；方之扬；贾致德 刊期： 1992年第05期
测定了23例小儿烧伤患几血清LPO含量和红细胞SOD活性.结果表明小儿烧伤后血清LPO含量明显增加.SOD活性在伤后1和3天时与对照组无显著性差异,伤后7天时其活性明显升高.休克患儿的SOD活性在伤后1天时高于非休克患儿.结果提示小儿烧伤后存在氧自由基异常代谢,并与小儿烧伤后休克的发生发展有密切关系.
作者：郇京宁；葛绳德；陈玉林；方超萍 刊期： 1992年第05期
我科近年手术矫正鸡胸4例,随访半年以上近期效果满意.本文对其诊断、手术方法及适应证进行讨论.
作者：罗启成；韦福康；胡廷泽；刘文英 刊期： 1992年第05期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
