罗启成；韦福康；胡廷泽；刘文英
肿瘤坏死因子(TNF_a)由单核巨噬细胞产生,其主要作用是杀伤肿瘤细胞.近年发现TNF_a作为炎症递质在组织损伤中起重要作用.本文根据32例烧伤儿童血清TNF_a的测定结果讨论其临床意义.
作者：李留树；方之扬；贾致德 刊期： 1992年第05期
患儿:女,23天.突然出现发热、腹胀、拒食.2天后患儿面色苍白,烦燥不安,继而神志淡漠,腹胀加剧,当日急诊入院.患儿为足月顺产,无外伤史.入院时体检:体温39.3℃,脉搏122次/分,呼吸44次/分,体重4 kg.精神委靡,面色苍白.
作者：张岳枫 刊期： 1992年第05期
用跟腱延长前移术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足8例(11侧),手术优良率为89.9%.本文就其手术方法和手术适应证进行探讨.
作者：胡月光；褚先秋 刊期： 1992年第05期
为了解先天性巨结肠的并发畸形及易患因素,作者1961～1986年初在波士顿儿童医院治疗的179例先天性巨结肠患儿进行了回顾性调查.
作者：Ryan ET；周源；张学衡 刊期： 1992年第05期
北京儿童医院外科经手术和病理证实溃疡性绪肠炎5例.其中4岁以下4例,12岁1例;男3例,女2例.4岁以下的1例症状较轻,便血量较少,经内科治愈.其余3例均为突然发病,多次腹泻,开始为粘液血便后为全血便,伴发热腹胀,内科治疗无效,肠粘膜大片坏死脱落,2例发生肠穿孔,1例弥漫性腹膜炎,均手术探查.术中见全结肠水肿,部分结肠呈灰白色坏死,回肠外观正常,行回肠造瘘,坏死肠管切除,术后抢救无效均死亡.
作者：王燕霞 刊期： 1992年第05期
一、产前超声预测尿路梗阻性病变的准确性作者对9～707例孕妇行常规产前超声检查,发现79例胎儿有尿路畸形.活产73例于生后3～4天做超声复查,如阴性则二月后再复查,阳性者需做静脉尿路造影(IVP).排尿性膀胱尿道造影(VCU).不能明确有无尿路梗阻时做肾核素扫描.
作者：Peduano L；孙宁；黄澄如 刊期： 1992年第05期
18例儿童四肢主要动脉损伤,经救治无1例死亡,截肢1例.四肢动脉伤应早期诊断及时治疗,根据伤情采用不同方法处理损伤血管,同时要用健康肌肉覆盖修复的血管,处理好伴行大静脉、神经损伤和骨折,及时作深筋膜切开术.对腘动脉伤和儿童四肢动脉伤的特点进行讨论.
作者：黄耀添；陆裕朴；雷伟 刊期： 1992年第05期
作者通过对恶性肿瘤、良性肿瘤及正常小儿血液中7种急相蛋白(APP)的测定,发现:①良性肿瘤组APP均无明显变化;恶性肿瘤组Fn明显降低,α_1-AT、α_1-AG和CP显著升高.②不同类型肿瘤,其APP含量变化不同.③切除瘤体或经有效化疗的恶性肿瘤Fn和PA升高,α_1-AT、α_1-AG和CP降低,肿瘤复发,其变化方向相反.说明该项检查对小儿恶性肿瘤的诊断、疗效及预后的估计有参考价值.
作者：陈琦；杨启政；徐尚恩；张书锋；刘东峰；贾莉婷 刊期： 1992年第05期
患儿:女,11岁.腹部包块进行性肿大10+个月,近2个月包块迅速增大.病后无发热,未诉疼痛及任何不适.发育正常,营养良好.腹部明显膨隆,上腹偏左扪及一肿块约25cm×20cm×20cm,质硬,无压痛,边缘清楚,基底部固定,活动不明显.肝功能、肾功能、AFP、三大常规均正常.
作者：张应权；曹泽贵；刘云涛 刊期： 1992年第05期
小肠淋巴管瘤少见,我院在5万余例活检材料中仅遇2例,现报告如下.例1:男,8岁.突发性腹痛4天,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容及胆汁样液体,排便、排气停止.3日后出现腹胀,腹痛加重.门诊以肠扭转,肠梗阻收入院.体检;腹部膨隆,未见明显肠型,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,未触及包块,有气过水声.
作者：张玉华；夏文魁；程雪鹏 刊期： 1992年第05期
作者对临床诊断为隐睾症的17例年龄1～5岁4个月的男孩,施行MRI(磁共振影像)检查,并与US(超声波)、临床及手术诊断进行比较.17例中15例术前MRI明确定位;8例位于腹股沟管或恰好在内环附近,1例在内环以上为腹腔睾丸,其余6例术前MRI明确指出单侧睾丸缺失.另2例术前MRI诊断为睾丸缺如而手术时发现1例睾丸位腹股沟管内.作者在讨论中指出近20%未降睾丸是摸不到的,US及CT已成功地用于隐睾定位检查.
作者：Miyano T；汪丽珠；周蓉儿 刊期： 1992年第05期
报道腹腔内手术3041例(不包括新生儿)在术后1个月内因肠梗阻再手术者39例(1.28%).术中发现粘连性肠梗阻22例,肠套叠及肠扭转各5例,绞窄内疝3例,盲攀综合征2例,拖出结肠系膜过紧压迫十二指肠空肠交界处1例,功能性肠梗阻2例.本组治愈36例(92.30%),死亡3例(7.70%).对诊断标准,发病情况,诊断和治疗进行了讨论.
作者：伍连康；张丽瑜；蔡民宇 刊期： 1992年第05期
李家:Ⅱ_2:男,生后6天不解胎便腹胀,常需灌肠方能排便.8个月时便秘腹胀渐重,灌肠亦不能缓解.住院期间突发结肠穿孔,施结肠造瘘术.3岁时行改良Duhamel术.病理证实为HD.
作者：李林 刊期： 1992年第05期
对先天性巨结肠(HD)的病因曾有广泛的研究.至今已获得有关肠管神经胚胎的发育,遗传学和环境因素等方面的许多认识,但尚无绝对可靠的结论.目前,只能概括地认为本病是多基因遗传和环境因素的混合产物.
作者：余亚雄 刊期： 1992年第05期
长段型先天性巨结肠症的无神经节细胞段范围广泛,从直肠末端起包括乙状结肠、降结肠、脾曲、甚至大部分横结肠.手术切除无神经节细胞肠段和移行段以后,往往只余下升结肠(或肝曲附近),为了与直肠末段和肛管吻合,必须彻底游离升结肠,盲肠、回盲部和回肠末段,使能无张力地进行吻合.同时必须保证这些肠段有良好的血运,为此宜尽量在其系膜根部游离,充分保留和利用该肠段系膜的交通血管.阑尾宜予切除.
作者：赖炳耀 刊期： 1992年第05期
异位胰腺为先天性疾患,常见于胃肠道,位于腹壁者罕见,我院收治1例,报道如下.患儿:男,1岁半.脐部肿块1年余,因肿块增大伴疼痛发热1天,于1990年9月20日晚急诊入院.一年前,其母发现患儿脐部有肿一块,约2cm×3cm大小,质软,无压痛,压之不缩小,表皮色泽正常,患儿无不适.
作者：陈道瑾；吕新生 刊期： 1992年第05期
我院自1987年采用修补耻骨直肠肌重建肛管直肠角,移植带蒂股薄肌重建肛门外括约肌的术式,治疗11例先天性肛门闭锁术后大便失禁的患儿,效果满意,现报告如下.
作者：吴印爱；谢先福；李宜夫；张炎；胡丰良；卢斌 刊期： 1992年第05期
坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿重症监护室中常见的后天性获得性疾病.内科治愈后约有15%～35%的患儿出现肠狭窄.由于漏诊,继而可出现穿孔、败血症和死亡等严重后果.而肠狭窄的症状很难和喂养障碍及胃肠炎相区别.为了避免这个严重后果,作者主张早期行上消化道钡餐检查,发现有可疑病变区再行钡灌肠检查.
作者：Raclhakrishnan J；王晓若；施诚仁 刊期： 1992年第05期
作者在斯坦福道大学对自1974年到1989年的15年间进行的小儿心脏移植作了总结.其对象从3个月到19岁之间共53例,其中男性31例,女22例.特发性心肌病31例,先天性心脏疾患11例,心内膜纤维弹性症4例,因亚德里亚霉索引起的心肌损伤2例.
作者：村井孝安；司明吉；单秀凤 刊期： 1992年第05期
近年来,肢体延长术得到极大的发展,但对儿童骨延长的探讨尚较少见.作者自1982年2月至1990年2月对21例15岁以下儿童进行了胫骨干骺端截骨延长术.对儿童肢体延长方法、延长速度和并发症等问题进行了探讨.
作者：胡建；李起鸿；曾宪政 刊期： 1992年第05期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
