鲍建华;石坚;金辅玲
报告儿童股骨干骨折161例,在随访病例,尤其婴幼儿病例中发现,尽管骨折愈合时并未达到儿童病例公认的整复标准,甚至存在旋转畸形,但日后仍可获得解剖上的复位及功能上的恢复.提出整复标准应随年龄而异,年龄愈小,自身重塑力愈强,整复要求也可相应降低,以避免追求过高整复标准导致的严重并发症.治疗方法上强调对儿童病例牵引复位仍为首选措施,但年龄不同牵引方法也应不同.
作者:彭明惺;周锡华;周素华;胡廷泽 刊期: 1991年第05期
病历摘要:女婴,53天.因皮肤出血点、腹泻一周,于1985年2月12日入院.婴儿系G1P1,371/7周早产,分娩顺利.出生后饮食、二便正常.一周前发现全身皮肤散在出血点,尤以下腹部为多.近3日每天排便6~8次,为糊状不消化食物,偶有淡红色血丝.外院查血:Hb62g/L,RBC1.6×1012/L,WBC10.9×109/L,血小板46×109/L.初步诊断为血小板减少性紫癜而入院.
作者:上海医科大学儿科医院 刊期: 1991年第05期
应用胆总管囊肿切除带蒂回盲部肠段间置术治疗10例患儿,男3例,女7例,小年龄2岁.手术切除囊肿后游离回盲部肠段,保留回盲动、静脉及其周围组织完整性,切取包括12~15cm回肠和4~5cm升结肠的肠段,顺时针旋转180°,使回肠与肝总管,盲肠与十二指肠或空肠吻合,后将回肠与升结肠端端吻合.术后均顺利恢复.经随访无任何症状,钡餐检查均未见返流.并且讨论了手术的要点、注意事项和对手术的评价.
作者:张道荣;李振东;赵莉;牟弦琴;王春福;徐宝生 刊期: 1991年第05期
先天性马蹄内翻足55例,80足软组织术后随访平均6.8年,采用功能与形态结合的百分制评分法评定,优良率为78.8%.发现距、舟骨出现程度不同的形态改变,分别为74.6%和67.2%,表现距骨滑车消失,舟骨楔形变及半脱位.中、重度踝关节背伸障碍占65.7%,直接影响足部持重功能及下蹲的稳定性.
作者:吉士俊;陈秋;周永德;刘卫东;黄英 刊期: 1991年第05期
融水县是尿石症高发地区之一.自1977年以来,我们逐年对新发病例进行登记,发现小儿尿石症发病率很高,现总结报告如下.一、调查方法我们与全县各医疗单位组成尿石症调查协作组,统一诊断标准和方法,对因尿石症就诊的首诊病例进行逐一登记,并对山区部分村屯随机抽样进行普查,以比较尿石症患儿就诊情况.
作者:银春芬 刊期: 1991年第05期
正常大白鼠睾丸经精索广泛游离后1~2个月,如睾丸固定在阴囊内,无论幼年或成年组,其大体形态、容积和重量与对侧或正常对照组无明显差异;曲细精管虽偶有局灶性萎缩退化,但曲细精管平均直径仍在正常范围内;生精上皮的功能状态也较佳.术后若睾丸回缩至腹股沟或腹腔内,成年组均明显萎缩,而幼年组则未见发育或出现退化.
作者:叶启玲;龚以榜;陈文龙 刊期: 1991年第05期
报告7例先天性胆道闭锁(CBA)患儿,行肝门空肠吻合胆支空肠双孔造瘘术,生存5例,长13个月.24小时胆汁排出量30~100ml,24小时胆红索排出量>10mg.疗效提高的原因为:术龄在90天以内,术后排胆汁量和胆红素量多,空肠造瘘能预防或减少上行感染,术后利胆药物早期应用及综合治疗.由造瘘口可置入纤维胃镜观察吻合口排胆情况.
作者:李桂生;刘均澄;苏诚;周李;赖炳耀 刊期: 1991年第05期
我院自1988年10月~1990年3月共收治5例单纯前庭直肠穿通伤.本组5例均为2~4岁女性儿童,受伤至就诊时间在5小时以内.5例患儿均被地面铁钉或粗铁丝经前庭刺入直肠而致伤.
作者:周苏运;胡荣铎 刊期: 1991年第05期
本实验的目的在于了解小肠移植后固有肠段及移植肠段的肌电活动情况.利用同系鼠Brown-Norway作节段性小肠移植,术后14天在饥饿状态下检查各肠段肌电活动,见近端固有肠段出现电活动后数分钟移植肠及远端固有肠段才出现电活动.而喂食时三段肠管同时出现电活动,但是移植肠段的电活动强度及频率均低于近端固有肠段.这说明肠移植后其移行性运动复合波受到抑制.
作者:王果 刊期: 1991年第05期
近7年多来,我院收治18例先天性胆总管囊肿患儿,全部作囊肿全切除,肝总管-空肠Roux-Y式吻合术.年龄从48天到9岁,均治愈出院.16例获得随访,平均随访时间为4年.患儿生长、发育与同龄儿相同.
作者:刘唐彬 刊期: 1991年第05期
目前公认,囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿理想的根治性手术,已被广泛采用.尽管囊肿切除解决了引流不畅及癌变等问题,但由于不能防止消化道内容物返流,术后胆道感染、胆瘘、肝内结石、胆管狭窄及胰腺炎等并发症仍时有发生.故减少术后并发症,选择适宜术式,仍不失为提高疗效的关键.现就术后并发症的防治谈几点看法.
作者:王慧贞 刊期: 1991年第05期
我院自1982年11月以来共行胆总管囊肿手术69例,全部系囊肿切除后,以空肠间置肝管十二指肠吻合(27例),或肝管空肠Roux-Y型吻合(42例)重建胆道.患儿大多为3岁以内娶幼儿,小者仅10天,全部存活,未发生胆瘘、胰瘘等并发症.
作者:薛崇德;肖现民 刊期: 1991年第05期
小儿跛行可由许多疾病引起.本文从复习异常步态着手,讨论了各种异常步态的特征,鉴别与病因的关系.结果表明各类异常步态中以弛缓性步态为多见,其中近半数(80例中37例)为医源性,即由注射引起.
作者:孙兵;孙建中 刊期: 1991年第05期
胃腺肌瘤是一种少见病,幼儿并发消化道出血更为罕见.兹将我院收治一例报告如下.患儿:男,4岁.因上腹隐痛不适伴黑便1周而入院.体检:一般情况尚可,贫血貌,心、肺(-),上腹有轻压痛,肝、脾未及,大便常规(-),潜血+++.
作者:钟兴明 刊期: 1991年第05期
作者随访17年中作根治性手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿44例,占同期手术病例的54%.35例B超随访病例中,20例合并胆道积气,是主要的阳性发现,也是引起术后临床症状的主要原因.影响胆总管囊肿术后胆道积气形成的因素有①手术方式:以囊肿切除胆道重建术效果佳,仅17%发生胆道积气,囊肿空肠侧侧吻合效果差.②手术年龄:年龄越小,病理改变越轻,术后防返流功能越好,因而胆道积气发生率越低.③随访时间长,胆道积气症发生率略有下降.本文还讨论了胆道积气的原因及诊断方法.
作者:金先庆;伍烽;周德凯;李晓庆;全学模 刊期: 1991年第05期
至今小儿先天性胆总管囊肿的手术方法仍较多,各有其优、缺点,术者对术式掌握的熟练程度亦可影响其效果.先天性胆总管囊肿的患儿,由于胆道经常发生炎症、胆汁储留、胰液返流的腐蚀,使其正常结构遭到破坏,层次不清.
作者:王燕霞 刊期: 1991年第05期
报告5例以蛛网膜下腔出血为主要表现的小儿脑肿瘤.举一典型病例摘要报告如下.患儿:男,6岁,1984年11月出现走路易跌倒.1985年1月12日突然呼头痛,四肢抽搐,双眼上翻,约15分钟后缓解,2小时后呕吐,又抽搐两次.次日出现低热、咳嗽.当地医院按癫痫治疗6天后转入我院儿科.
作者:史克珊;颜业民;吴坚 刊期: 1991年第05期
患儿:女,12岁.大便时肛门突出肿物,伴脓血便5年,近2年肿物突出加重,需手法复位才能回纳.大便次数由病前1次/日增至10+次/日.于1989年4月收住我科.体检:重度贫血,全身浮肿,胸、腹无异常体征.
作者:林木生;吴江;麦铗江 刊期: 1991年第05期
我院自1988年5月采用术中持续有限扩张(intraoperative sustained limited expansion,ISLE)修复5例小儿皮肤缺损,获得满意效果,报告如下.一般资料见附表.住院时间长21天,短8天,平均15天.本组所用扩张器为重庆长江橡胶厂提供.
作者:张显文;向代理;付跃先 刊期: 1991年第05期
本文对128例隐睾松解术后,睾丸发育仍差的患儿,应用绒毛膜促性腺激素(HCG)对照观察其疗效与手术、年龄及睾丸原来发育程度的关系.
作者:李宇洲;林国干 刊期: 1991年第05期