先天性马蹄内翻足软组织术后功能与形态评价

吉士俊；陈秋；周永德；刘卫东；黄英

关键词：马蹄内翻足, 先天性, 软组织手术, 距骨, 舟骨

摘要：先天性马蹄内翻足55例,80足软组织术后随访平均6.8年,采用功能与形态结合的百分制评分法评定,优良率为78.8%.发现距、舟骨出现程度不同的形态改变,分别为74.6%和67.2%,表现距骨滑车消失,舟骨楔形变及半脱位.中、重度踝关节背伸障碍占65.7%,直接影响足部持重功能及下蹲的稳定性.

中华小儿外科杂志相关文献

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

报道带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸10例,年龄3～7岁,术后均无感染,胸廓凹陷完全矫正,胸骨至脊椎前缘的距离增加2～4cm.经半年以上随访,患儿活动量明显增加,X线复查胸骨肋骨断端已全部愈合,胸廓外形正常.手术要点是充分游离腹直肌,切断肋骨时尽量保存骨膜,勿损伤腹直肌的肋骨附着部及腹壁上动脉.

作者：李心元；王慧贞刊期： 1991年第05期
小儿肱骨内髁骨折

报告1974～1986年经手术切开复位内固定治疗小儿肱骨内髁骨折16例,Fowles分型Ⅲ型14例,Ⅱ型2例.新鲜骨折采用肘内侧纵行切口,陈旧性骨折用肘后纵行切口.术后用长臂石膏托固定4周.16例中,除因手术处理不当致肘功能障碍2例,尺神经损伤和骨化性肌炎各1例以外,其余12例功能恢复良好.

作者：许伦祥刊期： 1991年第05期
胆总管囊肿行胆道重建术后并发症的预防

我院自1982年11月以来共行胆总管囊肿手术69例,全部系囊肿切除后,以空肠间置肝管十二指肠吻合(27例),或肝管空肠Roux-Y型吻合(42例)重建胆道.患儿大多为3岁以内娶幼儿,小者仅10天,全部存活,未发生胆瘘、胰瘘等并发症.

作者：薛崇德；肖现民刊期： 1991年第05期
胆总管囊肿切除带蒂回盲部肠段间置术

应用胆总管囊肿切除带蒂回盲部肠段间置术治疗10例患儿,男3例,女7例,小年龄2岁.手术切除囊肿后游离回盲部肠段,保留回盲动、静脉及其周围组织完整性,切取包括12～15cm回肠和4～5cm升结肠的肠段,顺时针旋转180°,使回肠与肝总管,盲肠与十二指肠或空肠吻合,后将回肠与升结肠端端吻合.术后均顺利恢复.经随访无任何症状,钡餐检查均未见返流.并且讨论了手术的要点、注意事项和对手术的评价.

作者：张道荣；李振东；赵莉；牟弦琴；王春福；徐宝生刊期： 1991年第05期
幼儿外伤性胰腺并胆总管横断一例

小儿外伤性胰腺并胆总管横断罕见,我院收治1例,抢救成功.报道如下.患儿:男,2岁6个月.腹部被重物压伤2小时于1989年3月12日入院.体检:脉博120次,血压0,意识不清,面色苍白,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠呜音弱.

作者：纪飞；房文彬刊期： 1991年第05期
隐睾术后注射绒毛膜促性腺激素的疗效观察

本文对128例隐睾松解术后,睾丸发育仍差的患儿,应用绒毛膜促性腺激素(HCG)对照观察其疗效与手术、年龄及睾丸原来发育程度的关系.

作者：李宇洲；林国干刊期： 1991年第05期
大鼠小肠移植后肠肌电活动的初步观察

本实验的目的在于了解小肠移植后固有肠段及移植肠段的肌电活动情况.利用同系鼠Brown-Norway作节段性小肠移植,术后14天在饥饿状态下检查各肠段肌电活动,见近端固有肠段出现电活动后数分钟移植肠及远端固有肠段才出现电活动.而喂食时三段肠管同时出现电活动,但是移植肠段的电活动强度及频率均低于近端固有肠段.这说明肠移植后其移行性运动复合波受到抑制.

作者：王果刊期： 1991年第05期
幼儿胃腺肌瘤致消化道出血一例

胃腺肌瘤是一种少见病,幼儿并发消化道出血更为罕见.兹将我院收治一例报告如下.患儿:男,4岁.因上腹隐痛不适伴黑便1周而入院.体检:一般情况尚可,贫血貌,心、肺(-),上腹有轻压痛,肝、脾未及,大便常规(-),潜血+++.

作者：钟兴明刊期： 1991年第05期
髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死

报道髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死20例,Ⅱ期2例,Ⅲ～Ⅳ期18例.随访时间短8个月,长4年.疗效优者18例,良2例.本手术能明显改善股骨头骨骺的高度、弧度、直径,保证股骨头与髋臼的相容性塑造,防止退变性关节炎的发生,同时克服了髂骨截骨等造成肢体短缩以及股骨头承受压力增大的不足.

作者：王雅芹；马承宣；房论光刊期： 1991年第05期
儿童股骨干骨折的年龄与治疗关系

报告儿童股骨干骨折161例,在随访病例,尤其婴幼儿病例中发现,尽管骨折愈合时并未达到儿童病例公认的整复标准,甚至存在旋转畸形,但日后仍可获得解剖上的复位及功能上的恢复.提出整复标准应随年龄而异,年龄愈小,自身重塑力愈强,整复要求也可相应降低,以避免追求过高整复标准导致的严重并发症.治疗方法上强调对儿童病例牵引复位仍为首选措施,但年龄不同牵引方法也应不同.

作者：彭明惺；周锡华；周素华；胡廷泽刊期： 1991年第05期
胆总管囊肿术后胆道积气症

作者随访17年中作根治性手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿44例,占同期手术病例的54%.35例B超随访病例中,20例合并胆道积气,是主要的阳性发现,也是引起术后临床症状的主要原因.影响胆总管囊肿术后胆道积气形成的因素有①手术方式:以囊肿切除胆道重建术效果佳,仅17%发生胆道积气,囊肿空肠侧侧吻合效果差.②手术年龄:年龄越小,病理改变越轻,术后防返流功能越好,因而胆道积气发生率越低.③随访时间长,胆道积气症发生率略有下降.本文还讨论了胆道积气的原因及诊断方法.

作者：金先庆；伍烽；周德凯；李晓庆；全学模刊期： 1991年第05期
双合诊协助诊断小儿非典型肠套叠

婴幼儿晚期非典型肠套叠易发生误诊,应用双舌诊法检查回盲部包块,对于明确诊断有很大帮助.多数肠套叠以回肠末端为起始部,通过回盲瓣套入结肠内,使肠管嵌顿,引起肠壁严重水肿、增厚,在回盲部形成包块.对疑有肠套叠的患儿,检查回盲部是否有包块,对诊断很有意义.

作者：孙茜刊期： 1991年第05期
胆总管囊肿切除后胆道重建及并发症的处理

至今小儿先天性胆总管囊肿的手术方法仍较多,各有其优、缺点,术者对术式掌握的熟练程度亦可影响其效果.先天性胆总管囊肿的患儿,由于胆道经常发生炎症、胆汁储留、胰液返流的腐蚀,使其正常结构遭到破坏,层次不清.

作者：王燕霞刊期： 1991年第05期
先天性膈疝和膈膨升的病理研究

对10例先天性膈疝、5例膈膨升和27例正常婴幼儿尸体的膈作了病理研究,提供了详细的解剖数据.研究发现,正常膈在两侧的腰肋三角区都存在一个先天性的肌层薄弱区,有的则肌层完全缺如.这一部位及其三角形形态与先天性膈疝的好发部位及疝口形态是一致的.膈膨升除肌纤维完全缺如外,尚有粗大胶原纤维层的缺如.这样,对先天性膈疝和膈膨升的发病原因提出了一些解剖发育上的解释.

作者：张忠德；佘亚雄刊期： 1991年第05期
小儿先天性右侧腹壁肌肉缺损一例报告

患儿:女,4岁,生后即发现其右腹部一隆起包块.随年龄增大,右腹部包块亦有所增大,哭闹时增大尤为明显,安睡时缩小,无其它不适感.于1989年11月20日入本院就诊.

作者：杨明；徐本源刊期： 1991年第05期
新生儿小肠闭锁和狭窄的治疗和疗效观察

我院自1979～1988年共收治新生儿小肠闭锁和小肠狭窄28例,手术存活15例,并进行了长期的随访.一、临床资料1.一般资料:本组28例,男26例,女2例.小肠闭锁24例,小肠狭窄4例.患儿入院时年龄为2～17天.

作者：王家祥；霍玉琴；张明宇；杨合英；李苏宁；鲁慎操刊期： 1991年第05期
小儿肾积水肾盂压力变化对肾结构的影响

作者对36例(39侧肾)先天性肾积水进行肾盂压力测定和肾脏组织学检查.结果显示肾盂压力变化范围0.049kPa～3.724kPa.压力越高肾实质破坏越重.肾盂压力＞1.470kPa时,肾实质厚度平均为3.2mm,大部分肾小球纤维化,肾小管萎缩,但肾脏仍有一定功能.当静脉肾盂造影不显影,肾盂压力＜0.490kPa时,肾小球全部破坏.肾盂压力容积测定能准确地判断儿童输尿管梗阻.Whitaker试验肾盂大压力＞2.156kPa时提示输尿管有梗阻存在.

作者：文建国；童尔昌；袁继炎；夏慧敏刊期： 1991年第05期
肝门空肠吻合空肠造瘘术治疗先天性胆道闭锁

报告7例先天性胆道闭锁(CBA)患儿,行肝门空肠吻合胆支空肠双孔造瘘术,生存5例,长13个月.24小时胆汁排出量30～100ml,24小时胆红索排出量＞10mg.疗效提高的原因为:术龄在90天以内,术后排胆汁量和胆红素量多,空肠造瘘能预防或减少上行感染,术后利胆药物早期应用及综合治疗.由造瘘口可置入纤维胃镜观察吻合口排胆情况.

作者：李桂生；刘均澄；苏诚；周李；赖炳耀刊期： 1991年第05期
管饲时间对肠道吸收的影响——小猪孤立空肠袢的吸收功能观察

运用小猪孤立空肠袢模型,以5ml/h的速度滴入口服补液Elotrons,测定该肠袢水、钠、钾及葡萄糖的吸收功能,发现初6小时肠道吸收功能低下,但呈现逐渐改善的趋势,持续滴注24小时后吸收功能明显改善,并维持稳定.实验提示肠道管饲只有不问断地以低速持续24小时以上,肠道的吸收功能才能达到佳状态.

作者：肖现民刊期： 1991年第05期
小儿单纯前庭直肠穿通伤经直肠内修补术

我院自1988年10月～1990年3月共收治5例单纯前庭直肠穿通伤.本组5例均为2～4岁女性儿童,受伤至就诊时间在5小时以内.5例患儿均被地面铁钉或粗铁丝经前庭刺入直肠而致伤.

作者：周苏运；胡荣铎刊期： 1991年第05期