张忠德；佘亚雄
我院自1988年5月采用术中持续有限扩张(intraoperative sustained limited expansion,ISLE)修复5例小儿皮肤缺损,获得满意效果,报告如下.一般资料见附表.住院时间长21天,短8天,平均15天.本组所用扩张器为重庆长江橡胶厂提供.
作者：张显文；向代理；付跃先 刊期： 1991年第05期
我科自1988年以来对3例肾积水患儿施行4次经皮肾穿刺造瘘术,结果满意,现报道如下.器械:8F带芯穿刺针;6F硅塑导管,其前端2～3个侧孔.
作者：王光义；陈绍基；郎诗民；王明和；胡廷泽 刊期： 1991年第05期
对10例先天性膈疝、5例膈膨升和27例正常婴幼儿尸体的膈作了病理研究,提供了详细的解剖数据.研究发现,正常膈在两侧的腰肋三角区都存在一个先天性的肌层薄弱区,有的则肌层完全缺如.这一部位及其三角形形态与先天性膈疝的好发部位及疝口形态是一致的.膈膨升除肌纤维完全缺如外,尚有粗大胶原纤维层的缺如.这样,对先天性膈疝和膈膨升的发病原因提出了一些解剖发育上的解释.
作者：张忠德；佘亚雄 刊期： 1991年第05期
患儿:女,12岁.大便时肛门突出肿物,伴脓血便5年,近2年肿物突出加重,需手法复位才能回纳.大便次数由病前1次/日增至10+次/日.于1989年4月收住我科.体检:重度贫血,全身浮肿,胸、腹无异常体征.
作者：林木生；吴江；麦铗江 刊期： 1991年第05期
报告儿童股骨干骨折161例,在随访病例,尤其婴幼儿病例中发现,尽管骨折愈合时并未达到儿童病例公认的整复标准,甚至存在旋转畸形,但日后仍可获得解剖上的复位及功能上的恢复.提出整复标准应随年龄而异,年龄愈小,自身重塑力愈强,整复要求也可相应降低,以避免追求过高整复标准导致的严重并发症.治疗方法上强调对儿童病例牵引复位仍为首选措施,但年龄不同牵引方法也应不同.
作者：彭明惺；周锡华；周素华；胡廷泽 刊期： 1991年第05期
患儿:女,12岁.因发现左颈部肿块10余天而入院.体检:意识清,一般情况佳,营养、发育好.左颈部可触及肿块,约2.5×2.0cm,边界清,表面光滑,肿块能随吞咽上下活动,有轻度触痛.右颈部(-),心、肺(-),腹部软、平坦,肝、脾未触及,四肢及脊柱(-).
作者：鲍建华；石坚；金辅玲 刊期： 1991年第05期
本文报道婴幼儿上尿路结石急性梗阻无尿并尿毒症5例,结合文献讨论其病因、诊断及治疗.基层医院在无血液透析条件时,作者主张急诊手术摘出结石,同时进行尿毒症的处理.本组全部存活.
作者：蔡宗葆；巴拉提；王奭；张建勇 刊期： 1991年第05期
我院自1979～1988年共收治新生儿小肠闭锁和小肠狭窄28例,手术存活15例,并进行了长期的随访.一、临床资料1.一般资料:本组28例,男26例,女2例.小肠闭锁24例,小肠狭窄4例.患儿入院时年龄为2～17天.
作者：王家祥；霍玉琴；张明宇；杨合英；李苏宁；鲁慎操 刊期： 1991年第05期
报告5例以蛛网膜下腔出血为主要表现的小儿脑肿瘤.举一典型病例摘要报告如下.患儿:男,6岁,1984年11月出现走路易跌倒.1985年1月12日突然呼头痛,四肢抽搐,双眼上翻,约15分钟后缓解,2小时后呕吐,又抽搐两次.次日出现低热、咳嗽.当地医院按癫痫治疗6天后转入我院儿科.
作者：史克珊；颜业民；吴坚 刊期： 1991年第05期
小儿尿道纤细,用一般金属扩张探子比较危险.特别是经过各种尿道成形手术之后,尿道弯曲并且有多处吻合口,不适宜的扩张易造成尿道损伤及假道.我们设计一种玻璃珠尿道扩张器,经临床试用尚觉满意.
作者：张金哲 刊期： 1991年第05期
应用胆总管囊肿切除带蒂回盲部肠段间置术治疗10例患儿,男3例,女7例,小年龄2岁.手术切除囊肿后游离回盲部肠段,保留回盲动、静脉及其周围组织完整性,切取包括12～15cm回肠和4～5cm升结肠的肠段,顺时针旋转180°,使回肠与肝总管,盲肠与十二指肠或空肠吻合,后将回肠与升结肠端端吻合.术后均顺利恢复.经随访无任何症状,钡餐检查均未见返流.并且讨论了手术的要点、注意事项和对手术的评价.
作者：张道荣；李振东；赵莉；牟弦琴；王春福；徐宝生 刊期： 1991年第05期
患儿:女,4岁,生后即发现其右腹部一隆起包块.随年龄增大,右腹部包块亦有所增大,哭闹时增大尤为明显,安睡时缩小,无其它不适感.于1989年11月20日入本院就诊.
作者：杨明；徐本源 刊期： 1991年第05期
幼年女性尿道下裂少见.我院收治2例,经尿道重建,膀胱颈折叠术治愈.报告如下.例1:女,12岁.生后即不自主的溢尿.随年龄增长症状无好转,终日尿裤尿床.1987年4月23日入院.体检:发育、智力正常.外阴前庭处未见尿道外口.
作者：罗锡恩；王玉宝 刊期： 1991年第05期
报道带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸10例,年龄3～7岁,术后均无感染,胸廓凹陷完全矫正,胸骨至脊椎前缘的距离增加2～4cm.经半年以上随访,患儿活动量明显增加,X线复查胸骨肋骨断端已全部愈合,胸廓外形正常.手术要点是充分游离腹直肌,切断肋骨时尽量保存骨膜,勿损伤腹直肌的肋骨附着部及腹壁上动脉.
作者：李心元；王慧贞 刊期： 1991年第05期
作者对36例(39侧肾)先天性肾积水进行肾盂压力测定和肾脏组织学检查.结果显示肾盂压力变化范围0.049kPa～3.724kPa.压力越高肾实质破坏越重.肾盂压力＞1.470kPa时,肾实质厚度平均为3.2mm,大部分肾小球纤维化,肾小管萎缩,但肾脏仍有一定功能.当静脉肾盂造影不显影,肾盂压力＜0.490kPa时,肾小球全部破坏.肾盂压力容积测定能准确地判断儿童输尿管梗阻.Whitaker试验肾盂大压力＞2.156kPa时提示输尿管有梗阻存在.
作者：文建国；童尔昌；袁继炎；夏慧敏 刊期： 1991年第05期
目前公认,囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿理想的根治性手术,已被广泛采用.尽管囊肿切除解决了引流不畅及癌变等问题,但由于不能防止消化道内容物返流,术后胆道感染、胆瘘、肝内结石、胆管狭窄及胰腺炎等并发症仍时有发生.故减少术后并发症,选择适宜术式,仍不失为提高疗效的关键.现就术后并发症的防治谈几点看法.
作者：王慧贞 刊期： 1991年第05期
运用小猪孤立空肠袢模型,以5ml/h的速度滴入口服补液Elotrons,测定该肠袢水、钠、钾及葡萄糖的吸收功能,发现初6小时肠道吸收功能低下,但呈现逐渐改善的趋势,持续滴注24小时后吸收功能明显改善,并维持稳定.实验提示肠道管饲只有不问断地以低速持续24小时以上,肠道的吸收功能才能达到佳状态.
作者：肖现民 刊期： 1991年第05期
病历摘要:女婴,53天.因皮肤出血点、腹泻一周,于1985年2月12日入院.婴儿系G1P1,371/7周早产,分娩顺利.出生后饮食、二便正常.一周前发现全身皮肤散在出血点,尤以下腹部为多.近3日每天排便6～8次,为糊状不消化食物,偶有淡红色血丝.外院查血:Hb62g/L,RBC1.6×1012/L,WBC10.9×109/L,血小板46×109/L.初步诊断为血小板减少性紫癜而入院.
作者：上海医科大学儿科医院 刊期： 1991年第05期
小儿尿流动力学的检查近二十余年始有开展.随着检查仪器的改进和普及,它已成为小儿排尿障碍诊断、鉴别诊断及指导治疗的重要手段[1,2].本文就小儿尿流动力学检查的基本原理及方法介绍如下.
作者：文建国 刊期： 1991年第05期
报道髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死20例,Ⅱ期2例,Ⅲ～Ⅳ期18例.随访时间短8个月,长4年.疗效优者18例,良2例.本手术能明显改善股骨头骨骺的高度、弧度、直径,保证股骨头与髋臼的相容性塑造,防止退变性关节炎的发生,同时克服了髂骨截骨等造成肢体短缩以及股骨头承受压力增大的不足.
作者：王雅芹；马承宣；房论光 刊期： 1991年第05期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
