小儿肾积水肾盂压力变化对肾结构的影响

文建国；童尔昌；袁继炎；夏慧敏

关键词：肾积水, 肾盂压力, 肾损害, 尿流动力学

摘要：作者对36例(39侧肾)先天性肾积水进行肾盂压力测定和肾脏组织学检查.结果显示肾盂压力变化范围0.049kPa～3.724kPa.压力越高肾实质破坏越重.肾盂压力＞1.470kPa时,肾实质厚度平均为3.2mm,大部分肾小球纤维化,肾小管萎缩,但肾脏仍有一定功能.当静脉肾盂造影不显影,肾盂压力＜0.490kPa时,肾小球全部破坏.肾盂压力容积测定能准确地判断儿童输尿管梗阻.Whitaker试验肾盂大压力＞2.156kPa时提示输尿管有梗阻存在.

中华小儿外科杂志相关文献

小儿尿石症发病情况调查

融水县是尿石症高发地区之一.自1977年以来,我们逐年对新发病例进行登记,发现小儿尿石症发病率很高,现总结报告如下.一、调查方法我们与全县各医疗单位组成尿石症调查协作组,统一诊断标准和方法,对因尿石症就诊的首诊病例进行逐一登记,并对山区部分村屯随机抽样进行普查,以比较尿石症患儿就诊情况.

作者：银春芬刊期： 1991年第05期
皮肤出血点、腹胀、便血

病历摘要:女婴,53天.因皮肤出血点、腹泻一周,于1985年2月12日入院.婴儿系G1P1,371/7周早产,分娩顺利.出生后饮食、二便正常.一周前发现全身皮肤散在出血点,尤以下腹部为多.近3日每天排便6～8次,为糊状不消化食物,偶有淡红色血丝.外院查血:Hb62g/L,RBC1.6×1012/L,WBC10.9×109/L,血小板46×109/L.初步诊断为血小板减少性紫癜而入院.

作者：上海医科大学儿科医院刊期： 1991年第05期
先天性膈疝和膈膨升的病理研究

对10例先天性膈疝、5例膈膨升和27例正常婴幼儿尸体的膈作了病理研究,提供了详细的解剖数据.研究发现,正常膈在两侧的腰肋三角区都存在一个先天性的肌层薄弱区,有的则肌层完全缺如.这一部位及其三角形形态与先天性膈疝的好发部位及疝口形态是一致的.膈膨升除肌纤维完全缺如外,尚有粗大胶原纤维层的缺如.这样,对先天性膈疝和膈膨升的发病原因提出了一些解剖发育上的解释.

作者：张忠德；佘亚雄刊期： 1991年第05期
颈部放线菌病一例报告

患儿:女,12岁.因发现左颈部肿块10余天而入院.体检:意识清,一般情况佳,营养、发育好.左颈部可触及肿块,约2.5×2.0cm,边界清,表面光滑,肿块能随吞咽上下活动,有轻度触痛.右颈部(-),心、肺(-),腹部软、平坦,肝、脾未触及,四肢及脊柱(-).

作者：鲍建华；石坚；金辅玲刊期： 1991年第05期
全结肠切除直肠粘膜剥除末端回肠造袋治疗大肠息肉病一例

患儿:女,12岁.大便时肛门突出肿物,伴脓血便5年,近2年肿物突出加重,需手法复位才能回纳.大便次数由病前1次/日增至10+次/日.于1989年4月收住我科.体检:重度贫血,全身浮肿,胸、腹无异常体征.

作者：林木生；吴江；麦铗江刊期： 1991年第05期
双合诊协助诊断小儿非典型肠套叠

婴幼儿晚期非典型肠套叠易发生误诊,应用双舌诊法检查回盲部包块,对于明确诊断有很大帮助.多数肠套叠以回肠末端为起始部,通过回盲瓣套入结肠内,使肠管嵌顿,引起肠壁严重水肿、增厚,在回盲部形成包块.对疑有肠套叠的患儿,检查回盲部是否有包块,对诊断很有意义.

作者：孙茜刊期： 1991年第05期
小儿骨关节结核的外科治疗

我院1974～1988年收治小儿脊椎结核与六大关节结核2 124例,现对其中的1 230例做一总结.一、临床资料:1～2岁100例,2+～5岁610例,5+～10岁715例,10+～15岁699例.脊椎组1 334例,关节组790例.并发截瘫260例.全关节型结核624例.随访1 230例,随访1～15年,平均8.6年,完全与大部分恢复1 170例,来恢复与恶化56例,死亡4例.

作者：王福宸；王怡；张德森刊期： 1991年第05期
玻璃珠尿道扩张器

小儿尿道纤细,用一般金属扩张探子比较危险.特别是经过各种尿道成形手术之后,尿道弯曲并且有多处吻合口,不适宜的扩张易造成尿道损伤及假道.我们设计一种玻璃珠尿道扩张器,经临床试用尚觉满意.

作者：张金哲刊期： 1991年第05期
幼儿外伤性胰腺并胆总管横断一例

小儿外伤性胰腺并胆总管横断罕见,我院收治1例,抢救成功.报道如下.患儿:男,2岁6个月.腹部被重物压伤2小时于1989年3月12日入院.体检:脉博120次,血压0,意识不清,面色苍白,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠呜音弱.

作者：纪飞；房文彬刊期： 1991年第05期
小儿胆总管囊肿手术与并发症问题

近7年多来,我院收治18例先天性胆总管囊肿患儿,全部作囊肿全切除,肝总管-空肠Roux-Y式吻合术.年龄从48天到9岁,均治愈出院.16例获得随访,平均随访时间为4年.患儿生长、发育与同龄儿相同.

作者：刘唐彬刊期： 1991年第05期
管饲时间对肠道吸收的影响——小猪孤立空肠袢的吸收功能观察

运用小猪孤立空肠袢模型,以5ml/h的速度滴入口服补液Elotrons,测定该肠袢水、钠、钾及葡萄糖的吸收功能,发现初6小时肠道吸收功能低下,但呈现逐渐改善的趋势,持续滴注24小时后吸收功能明显改善,并维持稳定.实验提示肠道管饲只有不问断地以低速持续24小时以上,肠道的吸收功能才能达到佳状态.

作者：肖现民刊期： 1991年第05期
小儿肱骨内髁骨折

报告1974～1986年经手术切开复位内固定治疗小儿肱骨内髁骨折16例,Fowles分型Ⅲ型14例,Ⅱ型2例.新鲜骨折采用肘内侧纵行切口,陈旧性骨折用肘后纵行切口.术后用长臂石膏托固定4周.16例中,除因手术处理不当致肘功能障碍2例,尺神经损伤和骨化性肌炎各1例以外,其余12例功能恢复良好.

作者：许伦祥刊期： 1991年第05期
小儿先天性右侧腹壁肌肉缺损一例报告

患儿:女,4岁,生后即发现其右腹部一隆起包块.随年龄增大,右腹部包块亦有所增大,哭闹时增大尤为明显,安睡时缩小,无其它不适感.于1989年11月20日入本院就诊.

作者：杨明；徐本源刊期： 1991年第05期
小儿单纯前庭直肠穿通伤经直肠内修补术

我院自1988年10月～1990年3月共收治5例单纯前庭直肠穿通伤.本组5例均为2～4岁女性儿童,受伤至就诊时间在5小时以内.5例患儿均被地面铁钉或粗铁丝经前庭刺入直肠而致伤.

作者：周苏运；胡荣铎刊期： 1991年第05期
先天性马蹄内翻足软组织术后功能与形态评价

先天性马蹄内翻足55例,80足软组织术后随访平均6.8年,采用功能与形态结合的百分制评分法评定,优良率为78.8%.发现距、舟骨出现程度不同的形态改变,分别为74.6%和67.2%,表现距骨滑车消失,舟骨楔形变及半脱位.中、重度踝关节背伸障碍占65.7%,直接影响足部持重功能及下蹲的稳定性.

作者：吉士俊；陈秋；周永德；刘卫东；黄英刊期： 1991年第05期
幼女先天性尿道下裂二例报告

幼年女性尿道下裂少见.我院收治2例,经尿道重建,膀胱颈折叠术治愈.报告如下.例1:女,12岁.生后即不自主的溢尿.随年龄增长症状无好转,终日尿裤尿床.1987年4月23日入院.体检:发育、智力正常.外阴前庭处未见尿道外口.

作者：罗锡恩；王玉宝刊期： 1991年第05期
婴幼儿上尿路结石梗阻并发尿毒症五例报告

本文报道婴幼儿上尿路结石急性梗阻无尿并尿毒症5例,结合文献讨论其病因、诊断及治疗.基层医院在无血液透析条件时,作者主张急诊手术摘出结石,同时进行尿毒症的处理.本组全部存活.

作者：蔡宗葆；巴拉提；王奭；张建勇刊期： 1991年第05期
新生儿小肠闭锁和狭窄的治疗和疗效观察

我院自1979～1988年共收治新生儿小肠闭锁和小肠狭窄28例,手术存活15例,并进行了长期的随访.一、临床资料1.一般资料:本组28例,男26例,女2例.小肠闭锁24例,小肠狭窄4例.患儿入院时年龄为2～17天.

作者：王家祥；霍玉琴；张明宇；杨合英；李苏宁；鲁慎操刊期： 1991年第05期
髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死

报道髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死20例,Ⅱ期2例,Ⅲ～Ⅳ期18例.随访时间短8个月,长4年.疗效优者18例,良2例.本手术能明显改善股骨头骨骺的高度、弧度、直径,保证股骨头与髋臼的相容性塑造,防止退变性关节炎的发生,同时克服了髂骨截骨等造成肢体短缩以及股骨头承受压力增大的不足.

作者：王雅芹；马承宣；房论光刊期： 1991年第05期
一次性软组织持续有限扩张修复小儿皮肤缺损

我院自1988年5月采用术中持续有限扩张(intraoperative sustained limited expansion,ISLE)修复5例小儿皮肤缺损,获得满意效果,报告如下.一般资料见附表.住院时间长21天,短8天,平均15天.本组所用扩张器为重庆长江橡胶厂提供.

作者：张显文；向代理；付跃先刊期： 1991年第05期