黄云霞
抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%[1],同时老年抑郁症面临诸多挑战;如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难.而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少.作者自2006年7月至2008年6月研究用艾司西酞普兰和文拉法辛对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下.
作者：糜屈；沈仲夏 刊期： 2009年第01期
睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.
作者：胡波 刊期： 2009年第01期
人文关怀是对人生存状况的关注,对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等.临床上就是以人为本的人性化护理,它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注.
作者：吴孟芳 刊期： 2009年第01期
目的 观察艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副作用. 方法对30例经病理检查确诊的乳腺癌患者,TNM分期Ⅳ期,应用艾素联合顺铂化疗的有率为56.7%;主要不良反应为骨髓抑制.结论 艾素联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效确切,患者耐受良好.
作者：费小东；郑瑄 刊期： 2009年第01期
女性生殖器结核在不孕症中占有一定比例,而输卵管结核又是女性生殖器结核中为常见,约占85%～95%,而且90%左右又是双侧性的[1].因此,只有早期诊治可获好的疗效,才有可能受孕.通过分析本院1999年6月至2005年10月因不孕而确诊的30例输卵管结核的X线表现,以期提高对本病的认识和诊断水平.
作者：陈华 刊期： 2009年第01期
颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征((CSWS)少见.为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下.
作者：方蓉；姜启周 刊期： 2009年第01期
手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面.
作者：董建华；叶再元；谢庆平 刊期： 2009年第01期
强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下.
作者：马群峰；倪桂娥；张晓红 刊期： 2009年第01期
为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦,作者自2007年1月至2008年3月,采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术.现将临床观察结果报道如下.
作者：陆勤慧 刊期： 2009年第01期
大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人群[1]>,亦明显高于胃癌患者.为了解大肠癌患者合并糖尿病术后胃肠功能恢复状况,作者自2001年11月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌手术的患者与非糖尿病患者进行对照比较,重点进行术后胃肠功能恢复状况的观察.
作者：陈会林；沈彬；朱耘 刊期： 2009年第01期
目的 研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用.方法 80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组;脑亚低温组(A组)和常温组(B组).利用亚低温治疗仪,对控制目标温度在脑温33-35℃,亚低温治疗4d后自然复温.具有相似性质病例的B组,使用亚低温外的常规治疗.监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶(SOD)含量、GOS评分及并发症,进行分析.结果 (1)两组在24、48、72 h的平均颅内压分别为(23.49±2.38)mmHg、(24.68±1.71)mmHg、(22.51±2.44)mmHg和(25.87±2.18)mmHg、(25.90±1.86)mmHg、(24.57±3.95)mmHg,前者较后者降低(P分别为0.000,0.000及0.003);(2)两组在3d和7d的平均SOD含量分别为(533.0±103.4)μg/L、(600.5±82.9)μg/L和(458.7±68.1)μg/L、(497.0±57.3)μg/L,前者较后者明显升高(P=0.000);(3)1年后两组恢复良好率(COS评分)分别为70.0%和47.5%,(P=0.041).两组并发症的发生率(包括肺部感染)分别为57.5%和32.5%(P=0.025),处理后未见严重后果发生.结论 亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施.
作者：裘五四；郭晨琛；江素君；王卫民；沈宏 刊期： 2009年第01期
随着人口老龄化时代到来,老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多[1].本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例,采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法,取得满意效果,现就护理介绍如下.
作者：袁引芳 刊期： 2009年第01期
供应室是无菌物品供应周转的物流中心,是医院工作中的重要组成部分,是医院提供高医疗服务水平的保证,其负责全院门诊、病房、所有诊室和手术室器械的消毒灭菌和供应工作.2005年为了响应医院提出的全方位、全过程的为病人服务,把时间还给护士,把护士还给病人,有效的减轻非护理专业和非技术性工作给临床第一线护理人员的重负,让他们集中精力解决病人的问题,以提高病人的满意度,作者尝试对供应室的物品供应流程进行改造.
作者：应利华；王文娟 刊期： 2009年第01期
随着医疗美容技术突飞猛进的发展,医疗美容术不断地被世人认可、接受,由医疗美容导致的纠纷也呈上升趋势.作者概括介绍美容医疗纠纷的现状及原因,提出可行性的防范措施.对预防医疗美容纠纷具有一定的参考价值.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第01期
目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
作者：孙海玲 刊期： 2009年第01期
目的 研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系.方法 对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查,并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性(A组)和无家族特应性(B组)两组,比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE(TIgE)、户尘螨特异性IgE(DllgE)水平.结果 A组哮喘息儿特应性患病率为81.15%,与B组45.74%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿TIgE为(768.40±524.26)IU/mL,与B组患儿TIgE(597.16±565.38)IU/mL相比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿OllgE为(62.35±51.14)kua/L,与B组患儿DllgE(59.43±60.77)kua/L相比较,无显著性差异(P>0.05);A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10.66%,与B组的重度哮喘患病率3.19%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30.33%,与B组的中度哮喘患病率12.77%比较,有显著性差异(P<0.05);两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较,无显著性差异(P均>0.05).重度哮喘患儿TIgE(1326.04±635.48)IU/mL,与非重度哮喘患儿TIgE(650.05±539.10)IU/mL相比较,差异有统计学意义(P
作者：李宁；蔡晓红；李源；张焕改；李美丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床应用和经验.方法 回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症.结果 共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术.32例单侧疝,无并发病者,手术时间50～90min,平均75.6min;住院时间4-7d,平均5.5d.术后出现腹股沟区疼痛2例(2/58,3.4%),腹股沟区积液血肿7例(7/58,12.1%).经8-60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生.结论 TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的.
作者：叶晓明；洪晓明；周连帮；滕晓平；王志炎 刊期： 2009年第01期
白细胞介素8(IL-8)是强有力的中性粒细胞、T淋巴细胞及嗜碱性粒细胞趋化因子,并可激活嗜中性粒细胞,是一种重要的炎症介质.
作者：李振华；钦光跃 刊期： 2009年第01期
鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病.传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想.为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下.
作者：邹坚定；范才江；陈建强；徐建群 刊期： 2009年第01期
腹膜炎是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的常见原因,终可导致患者退出腹膜透析治疗.虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1.1～1.3次/(患者·年).近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次/(2～3患者一年)[1].作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策.
作者：黄云霞 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
