吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安
随着社会进步与经济发展,在我国城市地区血脂异常的发生率急剧增长,加剧了动脉粥样硬化[1,2].流行病学调查显示[1],35～59岁高胆固醇的患病率在1982至1984.年男性与女性分别为17%及9%,1993至1994年分别为24%和27%,2002至2003年则分别为33%和32%,10余年时间升高>3倍,因此了解和研究人群的血脂水平和血脂异常的分布现状,对预防心血管疾病有着重要的意义.为了解辽宁省老干部血脂水平,对辽宁省近5000例老干部的血脂及与之相关动脉粥样硬化性疾病的情况进行调查.
作者：王昕；陈民 刊期： 2009年第01期
青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一,根据不完全的调查统计,我国青光眼患病率约为0.21%～1.64%[1]>.
作者：何建梅；沈官莲；李东侃 刊期： 2009年第01期
面部皱纹的形成与发展是人体衰老的外、在表现,面部皱纹出现的早晚和程度存在一定的个体差异.面部老化的皮肤皱纹分为动力性、自然性、重力性及混合性皱纹等[1].A型肉毒素主要对动力性和混合性皱纹有较好的治疗效果,对其它类型的皱纹效果甚微.作者自2005年10月至2008年10月应用A型肉毒素治疗动力性和混合性皮肤老化皱纹126例,取得良好的临床疗效,现报道如下.
作者：宋建良 刊期： 2009年第01期
目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论.分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议.分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查.结果 通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势.结论 给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平.
作者：林丽榕 刊期： 2009年第01期
颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征((CSWS)少见.为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下.
作者：方蓉；姜启周 刊期： 2009年第01期
持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高[1].作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下.
作者：何碧霞 刊期： 2009年第01期
乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒.在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低.因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估.
作者：江荣林；雷澍；王灵聪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小肺癌的临床诊治.方法 自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查.25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除.结果 所有患者无围术期死亡.术后病理检查提示;22例肺癌和11例肺内良性病变.术后随访28例,随访6～40个月,平均26个月,无一例死亡.结论 小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后.
作者：陈志军 刊期： 2009年第01期
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
作者：吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安 刊期： 2009年第01期
作者自2005年8月至2007年8月采用外剥内扎皮桥切断吻合肛门、侧切加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效明显,报道如下.
作者：林胜红 刊期： 2009年第01期
缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型,当心室率<50次/min,患者即感症状加重,临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及-过性意识障碍等,其心力衰竭的发生率和病死率较高,因此需积极而有效的治疗.目前好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器,但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗,此时临床对症治疗就成为关键.作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常,取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：赵宇程；陆备军；庄亚杰；施伟国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清cystatin C和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),对各项指标比较分析.结果 cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystafin C在三组之间差异均有统计学意义(P<0.05);BUN、Scr在A、B组中无显著性差异.但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标.
作者：叶爱丽；赵红霞；颜哲仁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果 28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles 术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d.手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生.随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.
作者：陈锦程；姜杰；宋学；高惠荣；林志东；张锦松 刊期： 2009年第01期
目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
作者：孙海玲 刊期： 2009年第01期
为了解实施目标责任制管理3年余剖宫产率变化情况,作者对平湖市2004年11月至2007年12月剖宫产率情况进行回顾性分析,剖宫产率从2004至2007年依次为;75.85%、63.9r7%、60.60%、51.01%.市级医院和乡镇医院的剖宫产率分别为70.11%、51.03%,户籍人口和流动人口的剖宫产率分别为74.46%、32.91%.故剖宫产问题不仅是一个医学问题,更是个社会问题,行政干预和社会支持,是有效降低剖宫产率的途径.
作者：金雅娟；黄正英 刊期： 2009年第01期
膝关节骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要特征是关节软骨的退行性变和炎症性骨质增生.常见于中老年人,发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与老化、炎症及代谢有关.随着我国人口的老龄化加速,发病率亦随之增高,在中老年中现已达7.8%,严重影响老年人的生活质量.虽对OA的治疗方法较多,但疗效不够理想,不能阻止或延缓疾病的发生和发展.为研究针刀配合施沛特注射对OA的临床疗效,作者将2003年3月至2007年3月收治的230例OA患者随机分为两组,对其疗效进行对比观察.报告如下.
作者：张新根 刊期： 2009年第01期
尖锐湿疣是由人类乳头状病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势,目前临床上多采用鬼臼毒素、电灼、二氧化碳激光及微波治疗.去除临床上可见的皮损并不困难,但无满意的治疗方法可降低其较高的复发率[1].本院男科自2006年1月至2007年12月用微波治疗仪和尤脱欣治疗泌尿生殖器尖锐湿疣162例,报告如下.
作者：张嘉枫 刊期： 2009年第01期
鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用.其临床应用的稳定性是公认的.但其并发症亦不少.2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下.
作者：管宏章；卫兵；吴旭东 刊期： 2009年第01期
在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见.本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下.
作者：袁西儿；占进文；章大伟；周强 刊期： 2009年第01期
鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病.传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想.为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下.
作者：邹坚定；范才江；陈建强；徐建群 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
