学术投稿

实行目标责任制管理对剖宫产率影响分析

金雅娟;黄正英

关键词:目标责任, 制管理, 剖宫产率, 社会问题, 回顾性分析, 行政干预, 乡镇医院, 市级医院, 社会支持, 流动人口, 户籍人口, 变化情况, 平湖市, 医学, 途径
摘要:为了解实施目标责任制管理3年余剖宫产率变化情况,作者对平湖市2004年11月至2007年12月剖宫产率情况进行回顾性分析,剖宫产率从2004至2007年依次为;75.85%、63.9r7%、60.60%、51.01%.市级医院和乡镇医院的剖宫产率分别为70.11%、51.03%,户籍人口和流动人口的剖宫产率分别为74.46%、32.91%.故剖宫产问题不仅是一个医学问题,更是个社会问题,行政干预和社会支持,是有效降低剖宫产率的途径.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 白细胞介素8与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

    白细胞介素8(IL-8)是强有力的中性粒细胞、T淋巴细胞及嗜碱性粒细胞趋化因子,并可激活嗜中性粒细胞,是一种重要的炎症介质.

    作者:李振华;钦光跃 刊期: 2009年第01期

  • 硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床分析

    缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型,当心室率<50次/min,患者即感症状加重,临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及-过性意识障碍等,其心力衰竭的发生率和病死率较高,因此需积极而有效的治疗.目前好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器,但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗,此时临床对症治疗就成为关键.作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常,取得较好的临床效果.现介绍如下.

    作者:赵宇程;陆备军;庄亚杰;施伟国 刊期: 2009年第01期

  • 糖尿病对大肠癌术后胃肠功能的影响

    大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人群[1]>,亦明显高于胃癌患者.为了解大肠癌患者合并糖尿病术后胃肠功能恢复状况,作者自2001年11月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌手术的患者与非糖尿病患者进行对照比较,重点进行术后胃肠功能恢复状况的观察.

    作者:陈会林;沈彬;朱耘 刊期: 2009年第01期

  • 术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗

    术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内,出现典型肠梗阻症状与体征,且腹胀明显,腹痛相对较轻,保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻,本院2002年3月至2005年3月,收治6例,结合文献,报道如下.

    作者:朱益分;张新文 刊期: 2009年第01期

  • 学龄期儿童强直性脊柱炎的康复护理

    强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下.

    作者:马群峰;倪桂娥;张晓红 刊期: 2009年第01期

  • 老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理

    随着人口老龄化时代到来,老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多[1].本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例,采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法,取得满意效果,现就护理介绍如下.

    作者:袁引芳 刊期: 2009年第01期

  • 艾素联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察

    目的 观察艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副作用. 方法对30例经病理检查确诊的乳腺癌患者,TNM分期Ⅳ期,应用艾素联合顺铂化疗的有率为56.7%;主要不良反应为骨髓抑制.结论 艾素联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效确切,患者耐受良好.

    作者:费小东;郑瑄 刊期: 2009年第01期

  • 应用A型肉毒素治疗面部皱纹临床分析

    面部皱纹的形成与发展是人体衰老的外、在表现,面部皱纹出现的早晚和程度存在一定的个体差异.面部老化的皮肤皱纹分为动力性、自然性、重力性及混合性皱纹等[1].A型肉毒素主要对动力性和混合性皱纹有较好的治疗效果,对其它类型的皱纹效果甚微.作者自2005年10月至2008年10月应用A型肉毒素治疗动力性和混合性皮肤老化皱纹126例,取得良好的临床疗效,现报道如下.

    作者:宋建良 刊期: 2009年第01期

  • 关于青少年心理障碍的几点思考

    目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论.分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议.分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查.结果 通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势.结论 给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平.

    作者:林丽榕 刊期: 2009年第01期

  • 肺部小结节的诊断与治疗

    目的 探讨小肺癌的临床诊治.方法 自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查.25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除.结果 所有患者无围术期死亡.术后病理检查提示;22例肺癌和11例肺内良性病变.术后随访28例,随访6~40个月,平均26个月,无一例死亡.结论 小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后.

    作者:陈志军 刊期: 2009年第01期

  • 足底部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺失

    手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面.

    作者:董建华;叶再元;谢庆平 刊期: 2009年第01期

  • 泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药敏结果分析

    目的 分析本地区泌尿牛殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验,为临床合理用药提供科学的参考依据方法采用法国生物梅里埃公司提供的Mycoplasma IST2>支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果 332例患者中,支原体阳性115例,其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染分别为99例、5例、11例,女性感染率高于男性.药敏结果显示,支原体对四环素类和大环内酯类抗牛素的敏感性较好,对喹诺酮类抗生素的耐药率较高.结论 在泌尿生殖道炎症中,支原体感染有一定的阳性率,对于Uu感染首选交沙霉素、原始霉素和克拉霉素,强力霉素、四环素次之.

    作者:崔燕红;盛建华 刊期: 2009年第01期

  • 对有关女阴(外阴)白斑临床问题的梳理和思考

    长期以来人们把女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,诊断为女阴(外阴)白斑病,并一般倾向于认为它是癌前期的变化.通过几乎是一个世纪以来,在世界范围的临床和病理学科的实践发现,女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,在诊断及评估其性质及预后方面,均有进一步的认识.

    作者:李学熹 刊期: 2009年第01期

  • 艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年抑郁症的对照研究

    抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%[1],同时老年抑郁症面临诸多挑战;如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难.而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少.作者自2006年7月至2008年6月研究用艾司西酞普兰和文拉法辛对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下.

    作者:糜屈;沈仲夏 刊期: 2009年第01期

  • 原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退1例

    原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下.

    作者:李淳;倪海祥;朱艳丽 刊期: 2009年第01期

  • 612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

    目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.

    作者:孙海玲 刊期: 2009年第01期

  • 笑气米索前列醇间苯三酚联合应用于人工流产的临床观察

    为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦,作者自2007年1月至2008年3月,采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术.现将临床观察结果报道如下.

    作者:陆勤慧 刊期: 2009年第01期

  • 睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤1例

    睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.

    作者:胡波 刊期: 2009年第01期

  • 护理学生临床思维能力培养面临的新问题及对策

    传统的医学教学仍是先基础、后临床,以课堂和教师为中心,以填鸭式教学为主,学生一味接受信息,自己独立思维的时间过少,因此医学生擅长理论考试,缺乏临床分析能力.创新能力不突出、缺乏独立思考、学习主动性差、参与程度低等,这样的教育方式受到严峻挑战.

    作者:范越君 刊期: 2009年第01期

  • 乳酸代谢和乳酸清除率对危重病患者预后评估的价值

    乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒.在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低.因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估.

    作者:江荣林;雷澍;王灵聪 刊期: 2009年第01期

浙江临床医学杂志

浙江临床医学杂志

主管:浙江省教育厅

主办:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会