半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

叶爱丽；赵红霞；颜哲仁

关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C, 糖尿病肾病

摘要：目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清cystatin C和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),对各项指标比较分析.结果 cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystafin C在三组之间差异均有统计学意义(P<0.05);BUN、Scr在A、B组中无显著性差异.但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标.

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颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析

颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征((CSWS)少见.为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下.

作者：方蓉；姜启周刊期： 2009年第01期
对有关女阴(外阴)白斑临床问题的梳理和思考

长期以来人们把女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,诊断为女阴(外阴)白斑病,并一般倾向于认为它是癌前期的变化.通过几乎是一个世纪以来,在世界范围的临床和病理学科的实践发现,女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,在诊断及评估其性质及预后方面,均有进一步的认识.

作者：李学熹刊期： 2009年第01期
非人灵长类动物恒河短尾猴眼压测量分析

青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一,根据不完全的调查统计,我国青光眼患病率约为0.21%～1.64%[1]>.

作者：何建梅；沈官莲；李东侃刊期： 2009年第01期
宫腔镜在计划生育疑难手术中的应用

作者为探讨宫腔镜在计划生育疑难手术中的价值,对608例患者行宫腔镜手术,取得较好效果,作者认为宫腔镜用于计划生育疑难手术是安全、有效,是首选治疗方法.报道如下.

作者：朱福梅刊期： 2009年第01期
艾素联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的观察艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副作用. 方法对30例经病理检查确诊的乳腺癌患者,TNM分期Ⅳ期,应用艾素联合顺铂化疗的有率为56.7%;主要不良反应为骨髓抑制.结论艾素联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效确切,患者耐受良好.

作者：费小东；郑瑄刊期： 2009年第01期
针刀配合施沛特注射治疗膝关节骨关节炎临床分析

膝关节骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要特征是关节软骨的退行性变和炎症性骨质增生.常见于中老年人,发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与老化、炎症及代谢有关.随着我国人口的老龄化加速,发病率亦随之增高,在中老年中现已达7.8%,严重影响老年人的生活质量.虽对OA的治疗方法较多,但疗效不够理想,不能阻止或延缓疾病的发生和发展.为研究针刀配合施沛特注射对OA的临床疗效,作者将2003年3月至2007年3月收治的230例OA患者随机分为两组,对其疗效进行对比观察.报告如下.

作者：张新根刊期： 2009年第01期
肺部小结节的诊断与治疗

目的探讨小肺癌的临床诊治.方法自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查.25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除.结果所有患者无围术期死亡.术后病理检查提示;22例肺癌和11例肺内良性病变.术后随访28例,随访6～40个月,平均26个月,无一例死亡.结论小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后.

作者：陈志军刊期： 2009年第01期
腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的常见原因,终可导致患者退出腹膜透析治疗.虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1.1～1.3次/(患者·年).近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次/(2～3患者一年)[1].作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策.

作者：黄云霞刊期： 2009年第01期
实时定量大肠癌组织中MK基因表达及其临床意义

目的利用实时定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-PeR)相对定量大肠癌组织中Midkine(MK)基因的表达,探讨MK基因在大肠癌不吼病理状态中的意义.方法提取34例临床大肠癌组织及其癌旁正常组织中的总RNA,经寡聚脱氧胸腺嘧啶逆转录,RT-PCR扩增,以内标甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基冈的mRNA相对定量MK基因的mRNA表达,比较癌组织与其癌旁正常组织中的MK表达差异.结果 34例样本中癌组织较之癌旁正常组织,MK基因表达降低(P<0.01);其中在Ducks'分期中C期、女性组、淋巴结转移、管状腺癌和浸润浆膜层组中痛组织较之癌旁正常组织表达降低(P<0.05),其余组大肠癌组织较之癌旁正常组织无统计学意义(P>0.05).结论在大肠癌病程晚期癌组织中MK基因的表达水平降低.

作者：李克强；陈功星；张佳炜；曹树立；胡锡浩刊期： 2009年第01期
护理学生临床思维能力培养面临的新问题及对策

传统的医学教学仍是先基础、后临床,以课堂和教师为中心,以填鸭式教学为主,学生一味接受信息,自己独立思维的时间过少,因此医学生擅长理论考试,缺乏临床分析能力.创新能力不突出、缺乏独立思考、学习主动性差、参与程度低等,这样的教育方式受到严峻挑战.

作者：范越君刊期： 2009年第01期
糖尿病对大肠癌术后胃肠功能的影响

大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人群[1]>,亦明显高于胃癌患者.为了解大肠癌患者合并糖尿病术后胃肠功能恢复状况,作者自2001年11月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌手术的患者与非糖尿病患者进行对照比较,重点进行术后胃肠功能恢复状况的观察.

作者：陈会林；沈彬；朱耘刊期： 2009年第01期
重型颅脑损伤合并高糖血症256例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤合并高糖血症患者的特点及治疗,以期提高对此类患者的治疗水平.方法 2001年1月至2007年12月本院收治重型颅脑损伤合并高糖血症256例,通过对其形成机制、治疗及愈后情况进行总结、分析.结果格拉斯哥治疗结果量表(GOS)Ⅰ级死亡35例、Ⅱ级植物生存17例、Ⅲ级重残44例、Ⅳ级中残68例、Ⅴ级良好92例,血糖高,病死及致残率高.结论重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关,合理应用胰岛素治疗高血糖是安全有效的,可较快控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后,提高生存率.

作者：周勇；马俊；姜勇刊期： 2009年第01期
家族特应性聚集与儿童哮喘表型关系的研究

目的研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系.方法对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查,并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性(A组)和无家族特应性(B组)两组,比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE(TIgE)、户尘螨特异性IgE(DllgE)水平.结果 A组哮喘息儿特应性患病率为81.15%,与B组45.74%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿TIgE为(768.40±524.26)IU/mL,与B组患儿TIgE(597.16±565.38)IU/mL相比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿OllgE为(62.35±51.14)kua/L,与B组患儿DllgE(59.43±60.77)kua/L相比较,无显著性差异(P>0.05);A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10.66%,与B组的重度哮喘患病率3.19%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30.33%,与B组的中度哮喘患病率12.77%比较,有显著性差异(P<0.05);两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较,无显著性差异(P均>0.05).重度哮喘患儿TIgE(1326.04±635.48)IU/mL,与非重度哮喘患儿TIgE(650.05±539.10)IU/mL相比较,差异有统计学意义(P

作者：李宁；蔡晓红；李源；张焕改；李美丽刊期： 2009年第01期
微波和尤脱欣治疗尖锐湿疣临床疗效对比分析

尖锐湿疣是由人类乳头状病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势,目前临床上多采用鬼臼毒素、电灼、二氧化碳激光及微波治疗.去除临床上可见的皮损并不困难,但无满意的治疗方法可降低其较高的复发率[1].本院男科自2006年1月至2007年12月用微波治疗仪和尤脱欣治疗泌尿生殖器尖锐湿疣162例,报告如下.

作者：张嘉枫刊期： 2009年第01期
高频彩色多普勒检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值

近年来,乳腺恶性肿瘤的发病率逐年上升,严重威胁着广大妇女的健康,高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断有重要价值.作者自2003年2月至2005年12月对152例良恶性肿瘤的高频二维及彩色多普勒进行回顾性分析,旨在评价对乳腺良恶性病变的诊断价值.

作者：陈秀华刊期： 2009年第01期
乳酸代谢和乳酸清除率对危重病患者预后评估的价值

乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒.在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低.因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估.

作者：江荣林；雷澍；王灵聪刊期： 2009年第01期
DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用.其临床应用的稳定性是公认的.但其并发症亦不少.2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下.

作者：管宏章；卫兵；吴旭东刊期： 2009年第01期
腹腔镜下次全子宫切除术38例分析

随着腹腔镜手术广泛开展,在妇科领域腹腔镜下手术不仅限于附件切除术,还包括子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等.本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔镜下次全子宫切除术38例,报道如下.

作者：楼彩虹刊期： 2009年第01期
骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义,分析其与临床病理特征的关系.方法采用免疫组化SP法柃测70例乳头状甲状腺癌和20例结节性甲状腺肿中骨桥蛋白的表达.结果骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿中的阳性表达率分别为72.86%、10.00%,两者阳性表达率有显著性差异(P<0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳头状甲状腺癌中骨桥蛋白阳性表达率分别为86.11%、58.82%,两者有显著性差异(P<0.05)结论骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中为过表达,且与淋巴结转移密切相关.

作者：金冲；张启瑜刊期： 2009年第01期
慢性阻塞性肺病与糖皮质激素抵抗

虽然糖皮质激素可广泛用于慢性感染和免疫疾病,但并不是对所有患者均有效.众所周知,哮喘和慢性阻塞性肺疾患(COPD)在其气道均发生了激活的炎症过程,对于哮喘患者来说,糖皮质激素对大部分患者是有效的,而对于cOPD患者来说,激素的作用非常有限[1].

作者：曹羽；宋康刊期： 2009年第01期