高欢欢；王宝华；成艳
腹泻是儿科的常见病,其主要病理机制为炎症反应,引起小儿脱水、电解质紊乱,甚至危及生命.临床常用外周血白细胞(WBC)计数的高低及大便常规及培养来初步判断细菌感染或病毒感染,血常规结果受到是否治疗、生理状况(贫血、营养不良)、年龄、应激等多种因素的影响.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在各种急、慢性感染、组织损伤时,其浓度可显著升高,与疾病的急性期反应密切相关.本研究对256例腹泻患儿进行CRP、外周血WBC计数测定,并对两者进行统计学比较,现报告如下.
作者：温柏平 刊期： 2009年第03期
盆腔囊性病灶是妇科常见的疾病之一,可发生在各年龄段,其中以生育期妇女居多.由于盆腔解剖结构复杂,囊性病灶声像图表现的多样性,易造成诊断上的困难.作者通过回顾分析盆腔囊性病灶的声像图表现,提高对不典型声像图改变的鉴别诊断,分析误诊原因,为临床提供较为准确的诊治依据.
作者：陈秀华 刊期： 2009年第03期
目的 研究老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关因素.方法 将205例2型糖尿病患者分为老年女性组,非老年女性组、老年男性组和非老年男性组,比较各组颈动脉IMT差异;将老年女性组分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂等.对颈动脉IMT异常的老年女性患者,采用多元逐步回归分析颈总动脉IMT和UAER、血糖、血脂等之间的关系.结果 (1)老年女性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;(2)非老年男性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;老年女性组和老年男性组比较无显著性差异;(3)老年女性患者中斑块形成组和管腔狭窄组与内膜正常组比较,UAER显著增加.(4)相关分析发现老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与UAER、收缩压呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 2型糖尿病患者颈动脉硬化程度存在性别、年龄差异,老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与收缩压、UAER呈正相关.
作者：冯滨 刊期： 2009年第03期
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)为胰胆管疾病的诊断开辟了一条新的途径,但是,在低场MRCP中胃肠道内的液体也可同时呈现高信号,从而对胰胆管的解剖形态和病变梗阻部位显示不佳,影响到诊断的准确性.作者应用口服3‰钆对比剂(Gd-DTPA),对低场MRCP图像质量有明显的改善.现作一报道.
作者：王洪生；何佳声 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管立体像素成像(CTA)对血管病变及下肢深静脉血栓(DVT)诊断的临床应用价值.方法 收集CTA检查28例,其中男19例,女9例,年龄12～94岁,平均43.98岁.对比剂采用非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)经肘静脉注射,注射速率3.0ml/s,总剂量按体重1.2ml/kg计算.扫描参数:220mA,120kV,层厚5mm,进床速度8.75mm/s.回顾性重建1.25mm.检查后经大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现法(VR)重建.结果 出现1例假阴性病例,无假阳性病例.结论 基层医院DSA设备配置目前尚少,而CT机器已较普遍,应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值.
作者：孙和峰；王洪生；李宗生 刊期： 2009年第03期
任何原因导致体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成、分泌过多,即可发生甲状旁腺功能亢进症,其中因甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT).PHPT是欧美常见的内分泌疾病,自采用血钙筛查以来,我国PHPT的发病率明显增加,为就诊人数的0.1%～0.25%[1],但目前报道的仍以症状型PHPT为主,外科手术是其有效的治疗措施.本院2007年7月至2008年12月共收治2例甲状旁腺腺瘤患者,通过手术治疗与护理痊愈出院.现总结如下.
作者：李美娟 刊期： 2009年第03期
肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是发生在肝炎后的再生障碍性贫血(再障).它与何种肝炎病毒相关,至今尚未明确.HAAA是一组病情危重,预后较差的疾病.本院用中西医结合治疗12例HAAA,并进行临床、实验室、疗效及预后分析,现报道如下.
作者：肖晶；林圣云；胡致平；武利强；戴铁颖；周郁鸿 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤为女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,发病率较高,是影响妇女生育健康和生命质量的重要疾病,在30岁以上已婚妇女约20%子宫内有大小不等的肌瘤[1].绝大多数肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上发生一定困难,应采用经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),选用高频率探头获得高分辨力的清晰图像和高敏感的彩色血流信号,从而更进一步提高子宫肌瘤的检出率和准确率.本文对2315例机关已婚妇女经TVS-CD体检出的子宫肌瘤的超声结果作一总结分析,探讨子宫肌瘤发病的危险因素,为采取针对性的预防措施提供科学依据.
作者：王梅香 刊期： 2009年第03期
<人体解剖学>是医学生首先接触的一门重要的基础医学课程,其特点是内容繁杂、枯燥乏味、名词多、记忆难.作为解剖学教师,如何激发学生的学习兴趣,调动学习积极性,增强他们的记忆力,保证教学质量?作者认为,在教学中做到突出重点而又形象生动十分重要.
作者：蔡奇伟 刊期： 2009年第03期
左氧氟沙星(Levofloxacin)为DNA回旋酶的抑制剂,对革兰阴性菌、革兰阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用,与其他抗菌药联用未见交叉耐药性,具有抗菌谱广、抗菌活性强、作用迅速等特点[1～3];复方石韦片为中成药制剂,有清热解毒利尿作用,即清热燥湿,又利尿[4～6].本文着重分析左氧氟沙星与复方石韦片联用治疗尿路感染的疗效、安全性及副作用.
作者：李文红；于沛涛 刊期： 2009年第03期
由于时代的进步,生活观念的转变,现在到妇科实施计划生育手术的人与日俱增.为了不断提高手术的成功率,本院开展了在实时超声引导下的计划生育手术,使原来盲目、困难的手术,变得直观、快速.提高了手术的成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦.现报告如下.
作者：钟惠琴；陆海娟；伍小辉；陈春莹 刊期： 2009年第03期
手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关.手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到佳功能.在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难.本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好.报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第03期
目的 了解西安地区自杀未遂者的流行病学特点,为制订自杀行为的预防措施提供科学依据.方法 收集2004年6月至2008年6月西安交通大学第一医院和西安市精神卫生中心急诊科、病房新发生的110例的自杀未遂者资料进行调查.结果 自杀未遂者中,居住在农村、年轻人、文化程度低、已婚、女性、内向性格所占比例较高;大多数采用农药方式自杀(70.9%);中、重度抑郁者所占比例41.8%.从自杀想法到自杀行为间隔时间<5min者占28.2%,<30min者占50.9%.结论 加强农药管理,改善周围不良环境条件,早期发现,对自杀的预防具有重要意义.
作者：雷莹；师建国；陈元堂 刊期： 2009年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见病之一,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱在体内积聚,导致胆碱能神经和部分中枢神经功能过度兴奋.急性中毒重者迅速转入抑制和衰竭,产生一系列中毒症状和体征.随着对有机磷农药中毒临床观察的深入,一些不为人们熟悉的少见并发症被陆续发现,现将本院2007年2月以来出现的病例资料报告如下.
作者：沈新秀；胡东东；魏叶；孙颖颖 刊期： 2009年第03期
目的 评价我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)37年的研究状况,对COPD研究工作的历程进行时代划分.方法 综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志(三大杂志)、中文科技期刊数据库(VIP)、PUBMED数据库上我国科技人员发表的有关COPD的文献进行统计,并经过数据转换计算后进行分析.结果 1972～2008年37年中3种杂志刊登的论文数(不包括肺心病)共947篇,得到COPD各类别文献对时间的曲线图(三大杂志、VIP、PUBMED),各类别及各方向的论文数据.并通过文献学分析将我国COPD研究历史分为4个阶段.结论 我国近40年的COPD研究工作取得一定成果,各个时代都有其鲜明的特征,但仍然存在的不少问题,需要在今后得以解决.
作者：翁磊；戴元荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度、外周循环内皮祖细胞(EPCs)数量的变化及两者之间的关系.方法 选取停止服用降压药至少2周以上并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病的原发性高血压患者46例,对照组25例为健康体检者.采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定血浆ADMA含量,流式细胞术分析外周循环EPCs.结果 EH组血浆ADMA浓度[(0.363±0.029)μg/ml]显著高于对照组[(0.319±0.022)μg/ml](P<0.01).EH组外周循环EPCs数量[(0.368±0.121)%]显著低于对照组[(0.588±0.139)%](P<0.01).血浆ADMA浓度与外周循环EPCs数量呈负相关关系(r=-0.706,P<0.01).结论 EH患者血浆ADMA浓度升高,外周循环EPCs数量减少,两者之间呈负相关关系.EH患者循环EPCs数量下降部分原因可能是由于血浆ADMA水平升高所致.
作者：伍新雷；张怀勤；苏蓝 刊期： 2009年第03期
目的 探讨日间腹股沟疝手术局部麻醉的方法 .方法 对2007年6至10月48例腹股沟疝患者在局部麻醉下行日间疝修补术.结果 48例腹股沟疝患者局部麻醉下手术均获得成功,患者对麻醉耐受性好,无不适感,无麻醉并发症发生.结论 局部麻醉是成年人行可复性腹股沟疝手术较好的麻醉选择,此方法 具有安全、简便、有效和经济的特点,且无麻醉后不良反应.
作者：姜长滨；宋传健；李伟；侯延君 刊期： 2009年第03期
作者自1999年10月至2008年9月诊治桡骨下段骨折452例,早期采用前后石膏托固定,2～3周后改用杉树皮固定的方法,获得满意疗效,现总结如下.
作者：吴伯平；房梁；吴萍亚；顾月青 刊期： 2009年第03期
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)是成体干细胞的一种,具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的特性,并有低免疫源性和免疫调理[1～3]的特点,其应用也避免了胚胎干细胞所带来的伦理问题[4],逐渐成为细胞疗法和基因疗法的一种理想靶细胞,在生物学和组织工程中具有巨大的科学价值.
作者：曹利红；朱剑平；史军；陶毅；马小秀；黄伟 刊期： 2009年第03期
随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,全世界人口老龄化日益明显,根据全国老龄工作委员会组织的<中国城乡老年人口状况追踪调查>,截至2006年6月1日,我国≥60周岁老年人口总数为14657万人,其中城市3856万、农村10801万,城乡老年人男性7169万、女性7488万,≥80周岁高龄人口1619万.与2000年第一次抽样调查相比,老年人口占总人口比重由10.2%提高到11.3%,高龄老人占老年人口的比例也从9.2%增至10.7%.老年人在存在慢性躯体疾病时,常同时存在心理、精神问题,故作者对如何做好社区老年人心理、精神护理工作,总结如下.
作者：郑玥玲；郭立萍 刊期： 2009年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
