曾陵祥；向智；钟成
人工流产是因为意外妊娠、优生或疾病等原因而采用的终止妊娠的方法,已广泛用于临床,手术简单而安全,但人工流产的近期与远期并发症却不少见,近年来未婚女性作人工流产手术有明显增多的趋势,且频率也有所增加,为探讨人工流产术与不良妊娠结局的相关性,作者自2005年1月至2007年12月对本院本次妊娠前有、无人工流产术初产妇各300例,分析人工流产术与再次妊娠时出现不良妊娠结局之间的关系.总结如下.
作者：季建媚；孙亮 刊期： 2009年第03期
人口老龄化已成为全世界关注的问题,对于身体状况趋于衰弱,生理机能均在减退的老年人而言,良好的咀嚼能力将更好地保证其生活质量并促进其身体健康.当自然牙列有缺损时,应及时有效的义齿修复.作者自2007年6至12月对宁海城关地区200例老年人牙列、义齿修复情况,修复场所选择以及影响老年人义齿修复的因素等问题进行了调查研究,分析当前老年人在义齿修复方面的现实状况以及他们的想法与期望,为临床实践中处理老年人义齿修复事宜提供参考与帮助.
作者：诸有长 刊期： 2009年第03期
目的 探讨日间腹股沟疝手术局部麻醉的方法 .方法 对2007年6至10月48例腹股沟疝患者在局部麻醉下行日间疝修补术.结果 48例腹股沟疝患者局部麻醉下手术均获得成功,患者对麻醉耐受性好,无不适感,无麻醉并发症发生.结论 局部麻醉是成年人行可复性腹股沟疝手术较好的麻醉选择,此方法 具有安全、简便、有效和经济的特点,且无麻醉后不良反应.
作者：姜长滨；宋传健；李伟；侯延君 刊期： 2009年第03期
统计学是各项研究中不可或缺的基础学科,由于统计学知识的缺乏而造成大量人力物力浪费的事例不胜枚举.下面介绍统计学方法在医学影像学研究中应用的认识,现总结如下.
作者：倪水军；王洪生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度、外周循环内皮祖细胞(EPCs)数量的变化及两者之间的关系.方法 选取停止服用降压药至少2周以上并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病的原发性高血压患者46例,对照组25例为健康体检者.采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定血浆ADMA含量,流式细胞术分析外周循环EPCs.结果 EH组血浆ADMA浓度[(0.363±0.029)μg/ml]显著高于对照组[(0.319±0.022)μg/ml](P<0.01).EH组外周循环EPCs数量[(0.368±0.121)%]显著低于对照组[(0.588±0.139)%](P<0.01).血浆ADMA浓度与外周循环EPCs数量呈负相关关系(r=-0.706,P<0.01).结论 EH患者血浆ADMA浓度升高,外周循环EPCs数量减少,两者之间呈负相关关系.EH患者循环EPCs数量下降部分原因可能是由于血浆ADMA水平升高所致.
作者：伍新雷；张怀勤；苏蓝 刊期： 2009年第03期
是否存在鼻骨骨折是耳鼻喉科临床治疗中较关键的问题,但是,经常遇到漏诊、误诊和过度诊断使急诊中肇事者和伤者不认可等问题.作者采用SSD(表面遮盖技术)鼻骨重组图像准确直观地显示鼻骨,使双方当事人均认可我们的诊断,较好地解决了实践中的诊断问题.
作者：党栓涛；杜纯利；陈明华；敖其尔 刊期： 2009年第03期
目的 研究分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压性脑出血时并发颅内再出血的概率及预后.方法 对于并发颅内再出血的病例,对照组采用脱水、静脉止血等内科保守治疗,治疗组则在此基础上对颅内局部止血和冲洗,个别再出血者,可行紧急开颅手术或再次颅内血肿微创清除术.结果 治疗组再出血率为17.8%,基本接近对照组的15.4%(P＞0.05);治疗组再出血病人的总有效率为75%,明显高于对照组的33.3%(P＜0.05).结论 与内科保守方法 治疗高血压性脑出血相比,颅内血肿微创清除术并未明显增加颅内再出血率;相反,对并发颅内再出血病例的有效率有明显增加.
作者：夏成才 刊期： 2009年第03期
目的 比较糖尿病肾病(DN)患者阿伐他汀治疗前后心钠素(ANP)、内皮素(ET-1)含量的变化.并探讨其临床意义.方法 40例糖尿病肾病患者随机分为阿伐他汀治疗组和常规组,分别于治疗前和治疗半年后抽血检测血浆ET-1和ANP浓度的变化.ET-1、ANP的检测用放射免疫法.结果 阿伐他汀治疗组血浆ET-1、ANP水平与治疗前相比显著降低(P<0.01),且与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿伐他汀能够降低ET-1,ANP水平,改善糖尿病肾病血管内皮功能.
作者：赵秀芳；司一民 刊期： 2009年第03期
目的 探讨子宫内膜电切术后用药对宫内膜的修复及阴道流血量的影响.方法 选择行子宫内膜电切术的86例患者,术前均行宫腔镜检查+病理检查,排除了病理检查为复杂性增生过长的患者.其中47例患者为观察组,术前、术后均给予药物处理;39例患者为对照组,只给予术前预处理.比较二组患者术后宫内膜修复情况及阴道流血量的多少.结果 病理分型为子宫内膜腺囊型增生过长和子宫腺肌症的患者,观察组结痂期出血量明显少于对照组,其复发率也显著低于对照组,两组相比,有统计学意义.病理分型为子宫内膜增生过长或其它类型功血,结痂期出血量及复发率两组比较,无统计学意义.结论 对于病理检查为子宫腺肌症和子宫内膜腺囊型增生过长的患者,术后用药抑制其子宫内膜生长,对于减少其结痂期出血和复发是一种有效方法 .
作者：刘歌；刘晓丽 刊期： 2009年第03期
慢性宫颈炎(表现为宫颈糜烂者)是妇科常见病、多发病,其病因复杂多样.近年来大量研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病毒感染与宫颈炎、宫颈癌发病密切相关.作者自2007年6月至2008年10月应用干扰素制剂辛复宁栓治疗宫颈糜烂患者98例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：沈姚琴；马瑞芬 刊期： 2009年第03期
手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关.手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到佳功能.在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难.本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好.报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第03期
前列腺增生(BPH)是老年男性的一种常见病,其发病率高,几乎所有>65岁老年男性都有不同程度的前列腺增生,表现为尿频、排尿困难等症状,严重影响老年男性的身心健康与生活质量.临床单独使用各种抗BPS药物,疗效不满意,某些联合用药方法有效率亦不高.以往,爱普利特联合高特灵被认为是治疗前列腺增生的经典用药.本院自2005年8月以来,采用爱普利特联合乌灵参胶囊治疗老年BPH,效果较好.现将一组应用爱普利特联用乌灵参和一组应用爱普利特联用高特灵的疗效比较报告如下.
作者：费玉明；徐文姬 刊期： 2009年第03期
由于时代的进步,生活观念的转变,现在到妇科实施计划生育手术的人与日俱增.为了不断提高手术的成功率,本院开展了在实时超声引导下的计划生育手术,使原来盲目、困难的手术,变得直观、快速.提高了手术的成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦.现报告如下.
作者：钟惠琴；陆海娟；伍小辉；陈春莹 刊期： 2009年第03期
医院财务管理是指对医院运作资金的筹集、分配和使用等财务活动所进行的计划、组织、协调和考核等工作的总称,是医院经济管理工作的核心.随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施正全面实施等新形势下,如何加强财务管理,这就需要不断地探讨和研究.加强财务管理是医院优质、高效、低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题.作者结合工作实践,深入调查研究,认为做好医院的财务管理工作,主要应掌握好以下几个方面.
作者：程丽丽 刊期： 2009年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病.腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是胰腺炎患者的一种特殊并发症.SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征(MODS)难以逆转.据Leppaniemi等[1]统计,SAP患者中IAH的发病率约在40%,出现ACS约为10%.本院2003年10月至2008年10月收治重症急性胰腺炎患者44例,其中17例患者合并IAH或ACS,现对其诊治经过进行回顾性分析,报告如下.
作者：阴建兵；肖江梅；陈炜 刊期： 2009年第03期
盆腔囊性病灶是妇科常见的疾病之一,可发生在各年龄段,其中以生育期妇女居多.由于盆腔解剖结构复杂,囊性病灶声像图表现的多样性,易造成诊断上的困难.作者通过回顾分析盆腔囊性病灶的声像图表现,提高对不典型声像图改变的鉴别诊断,分析误诊原因,为临床提供较为准确的诊治依据.
作者：陈秀华 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤为女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,发病率较高,是影响妇女生育健康和生命质量的重要疾病,在30岁以上已婚妇女约20%子宫内有大小不等的肌瘤[1].绝大多数肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上发生一定困难,应采用经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),选用高频率探头获得高分辨力的清晰图像和高敏感的彩色血流信号,从而更进一步提高子宫肌瘤的检出率和准确率.本文对2315例机关已婚妇女经TVS-CD体检出的子宫肌瘤的超声结果作一总结分析,探讨子宫肌瘤发病的危险因素,为采取针对性的预防措施提供科学依据.
作者：王梅香 刊期： 2009年第03期
左氧氟沙星(Levofloxacin)为DNA回旋酶的抑制剂,对革兰阴性菌、革兰阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用,与其他抗菌药联用未见交叉耐药性,具有抗菌谱广、抗菌活性强、作用迅速等特点[1～3];复方石韦片为中成药制剂,有清热解毒利尿作用,即清热燥湿,又利尿[4～6].本文着重分析左氧氟沙星与复方石韦片联用治疗尿路感染的疗效、安全性及副作用.
作者：李文红；于沛涛 刊期： 2009年第03期
作者自2004年1月至2008年10月用美托洛尔治疗冠心病、高血压、房颤合并心力衰竭患者45例,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：姜边男 刊期： 2009年第03期
目的 探讨双切口双钢板治疗Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法 与临床疗效.方法 对22例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术.结果 22例患者均获得随访,随访时间8～24个月(平均15个月).22例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优9例,良8例,可3例,差2例.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症,双钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双切口双钢板是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法 .
作者：王文；吉跃平；曹光华；把小荣；郑志良 刊期： 2009年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
