李美娟
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)是成体干细胞的一种,具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的特性,并有低免疫源性和免疫调理[1～3]的特点,其应用也避免了胚胎干细胞所带来的伦理问题[4],逐渐成为细胞疗法和基因疗法的一种理想靶细胞,在生物学和组织工程中具有巨大的科学价值.
作者：曹利红；朱剑平；史军；陶毅；马小秀；黄伟 刊期： 2009年第03期
目的 观察尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 78例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规方法 治疗,观察组在对照组的基础上加用尿激酶,30万U/d,静脉滴注,连用7d,于治疗第7天及治疗后1个月统计两组心绞痛缓解率、出血并发症和心脏事件的发生率.结果 观察组心绞痛改善显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),轻度出血、心脏事件的发生率两组比较差异无统计学意义.结论 在常规治疗基础上给予小剂量、长疗程尿激酶治疗,可安全有效地缓解不稳定型心绞痛.
作者：曾陵祥；向智；钟成 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中十二指肠损伤的原因、处理方法 及预防措施.方法 回顾分析2000年1月至2007年12月本院LC术21640例中损伤十二指肠8例(0.037%)的临床资料.结果 十二指肠损伤8例病例中,术中发现6例(中转开腹修补术3例,胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术3例),术后发现2例(胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术1例,引流营养支持保守治疗1例).除1例因十二指肠瘘并多器官功能衰竭(MODS)术后7d死亡外,其余7例均治愈出院,无严重并发症.结论 LC术中十二指肠损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连、暴露不充分,以及分离过程中造成胃肠撕裂和灼伤穿孔.及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键.
作者：李奎；保红平；高瑞刚；刘天锡；冯宝华 刊期： 2009年第03期
作者自2004年1月至2008年10月用美托洛尔治疗冠心病、高血压、房颤合并心力衰竭患者45例,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：姜边男 刊期： 2009年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以持续无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故又称Stein-Leventhal综合征.PCOS也是生育期妇女月经失调和无排卵不孕患者常见的原因,在育龄妇女中,其发病率高达5%～10%.
作者：卢莉莉；程泾 刊期： 2009年第03期
<人体解剖学>是医学生首先接触的一门重要的基础医学课程,其特点是内容繁杂、枯燥乏味、名词多、记忆难.作为解剖学教师,如何激发学生的学习兴趣,调动学习积极性,增强他们的记忆力,保证教学质量?作者认为,在教学中做到突出重点而又形象生动十分重要.
作者：蔡奇伟 刊期： 2009年第03期
目的 评价我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)37年的研究状况,对COPD研究工作的历程进行时代划分.方法 综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志(三大杂志)、中文科技期刊数据库(VIP)、PUBMED数据库上我国科技人员发表的有关COPD的文献进行统计,并经过数据转换计算后进行分析.结果 1972～2008年37年中3种杂志刊登的论文数(不包括肺心病)共947篇,得到COPD各类别文献对时间的曲线图(三大杂志、VIP、PUBMED),各类别及各方向的论文数据.并通过文献学分析将我国COPD研究历史分为4个阶段.结论 我国近40年的COPD研究工作取得一定成果,各个时代都有其鲜明的特征,但仍然存在的不少问题,需要在今后得以解决.
作者：翁磊；戴元荣 刊期： 2009年第03期
手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关.手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到佳功能.在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难.本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好.报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤为女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,发病率较高,是影响妇女生育健康和生命质量的重要疾病,在30岁以上已婚妇女约20%子宫内有大小不等的肌瘤[1].绝大多数肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上发生一定困难,应采用经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),选用高频率探头获得高分辨力的清晰图像和高敏感的彩色血流信号,从而更进一步提高子宫肌瘤的检出率和准确率.本文对2315例机关已婚妇女经TVS-CD体检出的子宫肌瘤的超声结果作一总结分析,探讨子宫肌瘤发病的危险因素,为采取针对性的预防措施提供科学依据.
作者：王梅香 刊期： 2009年第03期
肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是发生在肝炎后的再生障碍性贫血(再障).它与何种肝炎病毒相关,至今尚未明确.HAAA是一组病情危重,预后较差的疾病.本院用中西医结合治疗12例HAAA,并进行临床、实验室、疗效及预后分析,现报道如下.
作者：肖晶；林圣云；胡致平；武利强；戴铁颖；周郁鸿 刊期： 2009年第03期
目的 总结低位直肠癌用双吻合器保肛手术治疗的经验,特别是并发症的预防.方法 分析本科2005年1月至2008年6月120例低位直肠癌采用双吻合器手术的临床资料.结果 120例患者均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后发生吻合口漏5例,其中1例经保守治疗治愈,4例经手术治疗治愈;发生吻合口狭窄2例,排便不畅,经定期扩肛后缓解.结论 低位直肠癌采用双吻合器技术保肛效果满意,双吻合技术可为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,但吻合口漏的发生仍然无法完全避免.充分的肠道准备,熟练运用双吻合器,以及正确放置引流管,是预防并发症的主要措施.
作者：黎超平 刊期： 2009年第03期
目前,救治急性有机磷农药中毒(AOPP)主要使用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂如氯磷定.由于阿托品静脉注射后半衰期短,阿托品不易维持,重复使用率高,用量大,病情反复波动,反跳和阿托品中毒的发生率相应较高[1].故本院开展了盐酸戊乙奎醚(长效托宁)治疗AOPP的临床研究,具体方法和结果如下.
作者：徐亦鹏；胡江艳 刊期： 2009年第03期
由于时代的进步,生活观念的转变,现在到妇科实施计划生育手术的人与日俱增.为了不断提高手术的成功率,本院开展了在实时超声引导下的计划生育手术,使原来盲目、困难的手术,变得直观、快速.提高了手术的成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦.现报告如下.
作者：钟惠琴；陆海娟；伍小辉；陈春莹 刊期： 2009年第03期
作者对321例绝经后妇女取宫内节育器进行分析,探讨取器的时间、方法及器具等有关问题.对宫颈较紧,萎缩取环者术前2h血压正常可用米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入;或术前1d口服米非司酮75mg,以软化宫颈;或术中于宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;或术前2h米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入加术中宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;321例绝经后妇女取宫内节育器320例成功、1例失败.
作者：何仙花 刊期： 2009年第03期
宫内节育器凭着其安全、有效、简便、经济、可逆的优点,已成为我国已婚妇女的主要避孕措施之一,但由于种种原因,宫内节育器取出困难在临床中时有发生,是计划生育手术的一道难题.作者自2008年5月至2009年1月对常规方法取环失败患者56例,采用B超妇产科手术仪监视下取环,获得成功.总结如下.
作者：黄晓云 刊期： 2009年第03期
护理学是高度实践性的学科,临床实习带教对于培养合格的适应临床需要的护理工作者起关键作用.儿科门诊输液室与其它科室比较,专科性强,其护理工作具有特定的重点和难点.作者在实习护生的带教过程中,运用互动沟通模式,取得了满意效果.
作者：舒复平；王娟 刊期： 2009年第03期
腹泻是儿科的常见病,其主要病理机制为炎症反应,引起小儿脱水、电解质紊乱,甚至危及生命.临床常用外周血白细胞(WBC)计数的高低及大便常规及培养来初步判断细菌感染或病毒感染,血常规结果受到是否治疗、生理状况(贫血、营养不良)、年龄、应激等多种因素的影响.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在各种急、慢性感染、组织损伤时,其浓度可显著升高,与疾病的急性期反应密切相关.本研究对256例腹泻患儿进行CRP、外周血WBC计数测定,并对两者进行统计学比较,现报告如下.
作者：温柏平 刊期： 2009年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病.腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是胰腺炎患者的一种特殊并发症.SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征(MODS)难以逆转.据Leppaniemi等[1]统计,SAP患者中IAH的发病率约在40%,出现ACS约为10%.本院2003年10月至2008年10月收治重症急性胰腺炎患者44例,其中17例患者合并IAH或ACS,现对其诊治经过进行回顾性分析,报告如下.
作者：阴建兵；肖江梅；陈炜 刊期： 2009年第03期
目的 了解西安地区自杀未遂者的流行病学特点,为制订自杀行为的预防措施提供科学依据.方法 收集2004年6月至2008年6月西安交通大学第一医院和西安市精神卫生中心急诊科、病房新发生的110例的自杀未遂者资料进行调查.结果 自杀未遂者中,居住在农村、年轻人、文化程度低、已婚、女性、内向性格所占比例较高;大多数采用农药方式自杀(70.9%);中、重度抑郁者所占比例41.8%.从自杀想法到自杀行为间隔时间<5min者占28.2%,<30min者占50.9%.结论 加强农药管理,改善周围不良环境条件,早期发现,对自杀的预防具有重要意义.
作者：雷莹；师建国；陈元堂 刊期： 2009年第03期
人工流产是因为意外妊娠、优生或疾病等原因而采用的终止妊娠的方法,已广泛用于临床,手术简单而安全,但人工流产的近期与远期并发症却不少见,近年来未婚女性作人工流产手术有明显增多的趋势,且频率也有所增加,为探讨人工流产术与不良妊娠结局的相关性,作者自2005年1月至2007年12月对本院本次妊娠前有、无人工流产术初产妇各300例,分析人工流产术与再次妊娠时出现不良妊娠结局之间的关系.总结如下.
作者：季建媚；孙亮 刊期： 2009年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
