林菊
目的 探讨β-七叶皂甙钠治疗肛肠科手术后肿痛的临床效果.方法 将肛肠科手术后的患者136例随机分为治疗组和对照组,治疗组用β-七叶皂甙钠,对照组不用消肿药.结果 两组术后1,3,5,7d的疗效观察,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 β-七叶皂甙钠具有抗渗出,维持细胞膜稳定,恢复毛细血管正常通透性,改善微循环的作用,促进消肿作用明显,在改善缺血组织的代谢,清除氧自由基方面的效果显著,防止了缺血再灌注损伤的的发生,减轻疼痛.
作者：陆坚；江河；王磊；丁志清；吴帅军 刊期： 2009年第07期
巴氏涂片法作为宫颈病变的筛查方法已有50多年的历史,它的应用明显降低了宫颈癌的病死率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性诊断较为突出[1].液基细胞学技术是新兴的检查方法,已开始应用于临床宫颈病变的筛查.本研究旨在探讨液基细胞学技术与巴氏涂片技术在宫颈上皮内病变的诊断价值.
作者：孔晓伟 刊期： 2009年第07期
目的 利用加权非线性回归对不同牛化分析仪的测定结果进行比对.方法 每天收集5份高、中、低不同浓度水平的病人血液样本.每份样本分别使用Bayer1650、AU600和VITROS 950生化分析仪进行2次重复测定,根据这2次重复测定的标准差对测定结果进行加权处理,然后利用SPSS曲线拟合(Curve Estimation)程序的11种回归模型(包括线性模型)对不同仪器BUN、CR、UA和GLU项目的 测定结果进行拟合.结果 所选出的佳模型的决定系数值(R2)均>0.99(相关系数>0.995),这使生化分析仪之间的方法比对和偏差估计更为准确可靠,且可比对范围更广.结论 加权非线性回归适用于临床检验的方法比对和偏差估计.
作者：覃桂芳；周莹；莫志江 刊期： 2009年第07期
临床实习是医学生将所学的理沦知识与实践相结合,从而获得全面发展,终走向临床一线的关键一环.如何提高临床实习的效果是临床医学教育研究的重要课题.临床实习专题讲座是保证I临床实习质量的重要手段之一,它有利于理沦知识和临床实践想结合,并使理论知识得到系统的归纳总结和提高.
作者：戴元荣 刊期： 2009年第07期
近年来,国内外乳腺癌发病率均呈现上升趋势.目前,乳腺癌已经跃居我国女性恶性肿瘤前两位,因而对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断,一直是医学影像学界关注的热点和研究的重点.
作者：王丹丹；董蓓莉 刊期： 2009年第07期
目的 分析腹腔镜胆囊切除转开腹手术的相关危险因子.方法 对1998年1月至2007年12月在上海新华医院普外科进行腹腔镜胆囊手术的2550例患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果 2550例患者中,255例转为开腹术(10.00%).其中,高龄、男性、体重超重、有急性胆囊炎史、有上腹部手术史、糖化血红蛋白高,以及低年资医师主刀等是中转开腹的危险因素.慢性肝病不是危险凶素.结论 丰富的手术经验是避免中转开腹的重要因素.此外,术前仔细分析患者病史及检杏结果并以此规划手术细节,有助于降低中转开腹的几率.
作者：张勇；杨勇；刘颖斌；王雪峰；龚伟 刊期： 2009年第07期
目的 确定经冻干处理带鞘管同种异体移植肌腱移植的免疫学特性.方法 将成年双A鸡40只随机均分为4组:带全鞘肌腱移植组、带部分鞘(包括A2-A4滑车)肌腱移植组、不带鞘肌腱移植组及对照组,各10只.分别于手术后3d、1周、2周、4周、6周测血清免疫学指标(IL-2及sIL-2R)并进行比较.结果 冻干处理的移植肌腱并未引起外周血中IL-2及sIL-2R的显著变化,提示移植肌腱很少表达组织相容性抗原,移植物终能被受体良好接受.结论 带鞘管异体肌腱有良好的组织相容性.
作者：王顺义；刘志国；李辉；李艳军 刊期： 2009年第07期
目的 观察氯吡格雷与辛伐他汀合用基础上使用低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛疗效及安全性.方法 老年不稳定心绞痛110例随机分成3组,A组为常规治疗组,予口服辛伐他汀20mg,每晚1次;B组为A组加服氯吡格雷75mg,1次/d;C组在B组基础上给腹壁皮下注射低分子肝素0.4ml,1次/12h.疗程均为2周.各组均给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂.结果 A、B、C 3组总有效率分别为59.3%、63.6%、89.7%,C组总有效率与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).随访2个月,C组急性心脏事件发牛率与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与B组差异无统计学意义(P>0.05).不良反应,3组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷、辛伐他汀与低分子肝素联合治疗老年不稳定心绞痛疗效确切、安全,能减少急性心脏事件发生率.
作者：李旭雯；谢正 刊期： 2009年第07期
目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)发病情况及临床特点.方法 回顾性分析本科1995年1月至2008年12月临床诊断慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(ARF)病例发病率、病因、与基础肾脏病关系及预后影响因素.结果 123例符合选择标准,占同期急性肾衰竭病例数65.5%;A/C常见病因分别为药物性(主要为抗生素、NSAIDs和ACEI)56例、肾前性因素31例、狼疮性肾炎活动8例,其中药物性常见,超过1/3;糖尿病肾病(DN)患者是发生A/C的主要人群,123例中有43例(占35.0%);63例需血液透析,28例患者血肌酐恢复到原有水平,38例转为维持性透析,病死率3.3%;多因素回归分析示老年患者、高血压、需要接受血液透析、糖尿病,提示预后不良.结论 A/C是急性.肾衰竭主要病因,药物性常见.A/C治疗关键在于预防.应重视糖尿病肾病诊治.
作者：章圣泽；董芍芍；王牡丹；杨群伟；朱源 刊期： 2009年第07期
突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,听力在短时间内急剧下降,病因至今未完全明了,但导致突发性聋的原因大多会影响内耳微循环障碍,通过药物改善耳蜗微循环状况和治疗微循环障碍已证明有效,可提高或恢复听力.作者自2006年6月至2008年6月应用血塞通注射液(云南昆明制药厂)治疗突发性聋患者40例(42耳),取得较好疗效,并与以低分子右旋糖酐及糖皮质激素治疗的40例(41耳)进行对照.现报告如下.
作者：张磊 刊期： 2009年第07期
目的 比较舒血宁与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 81例不稳定型心绞痛病人随机分为舒血宁组40例(男性22例,女性18例;年龄36～80岁),予舒血宁注射液10ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,连续10d.丹参组41例(男性24例,女性17例;年龄37～78岁),予丹参注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,连续10d.结果 舒血宁组与丹参组临床症状总有效率分别为95%、83%,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图总有效率分别为88%及61%,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于丹参注射液.
作者：徐生涛；徐生南 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MMP-9和VEGF在脑膜瘤中的表达水平,考察其临床病理学意义.方法 采用免疫组化法检测68例脑膜瘤患者标本血清中MMP-9和VEGF蛋白表达含量,根据患者的临床参数,分析MMP-9和VEGF表达与脑膜瘤病情之间的相关性.结果 VEGF与MMP-9的表达水平在不同级别的脑膜瘤中差异有统计学意义,并随脑膜瘤的恶性程度升高而增强,与脑膜瘤向周围组织浸润侵袭具有正相关性;本研究中脑膜瘤的侵袭与VEGF表达具有相关性,恶性脑膜瘤中表达水平较非恶性高.结论 MMP-9和VEGF在肿瘤恶性转化和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用.脑膜瘤中MMP-9和VEHGF的表达检测可为临床诊断、治疗及预后判断等提供依据,具有显著的临床价值.
作者：王志强；李建华；周涛 刊期： 2009年第07期
随着经济的发展、生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了很大的变化,高热量、高脂饮食的增加以及运动工具、作业方式的改变,肥胖的发生率日趋上升.肥胖已成为许多慢性病、代谢性疾病的重要危险因素,越来越多地引起医学界的重视.中医药在这方面的工作取得了一定的进展,现将近几年中医药治疗肥胖的相关文献综述如下.
作者：王果；潘智敏 刊期： 2009年第07期
老年精神分裂症患者机体功能下降,使用抗精神病药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制.改良电休克治疗(MECT)是一种安全有效的治疗方法[1],但用于老年期精神分裂症患者的报道较少,本文对老年期精神分裂症患者联用MECT的疗效与安全性进行研究,现报道如下.
作者：刘波；钟海云 刊期： 2009年第07期
2008年3月1日至6月1日来本站103例生育-孩自愿放置安舒环并愿意定期随访的育龄妇女进行1、3、6、12个月随访.103例放人安舒环12个月后妊娠率0.99%,脱落率2.97%(包括下移和完全脱出),因症取环率0.99%,宫外孕发生率0%,总停用率3.96%续用率96.04%.从目前观察显示对那些已生育过特别是月经量多、痛经、月经淋漓不净的妇女自愿放环者可以建议放置安舒环.
作者：何仙花 刊期： 2009年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性各种肿瘤中居首.近年来,随着乳腺普查工作的开展,影像技术设备及诊断水平的不断提高,越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现,这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗,有着极其重要的临床意义.作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶(包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等)行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析,探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿性疾病中的临床应用及影像学分析.
作者：丁虹；喻迎星；丁雪委；葛敏；张海霞 刊期： 2009年第07期
作者于2009年3月门诊遇1例Brugada综合征患者,为加深对本病认识,报道如下.
作者：王晓敏 刊期： 2009年第07期
感染是常见的手术后并发症.正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染.五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素,作为一线抗生素,广泛使用于预防及治疗各种外科感染,文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著,但少见骨外科的应用报道.作者对245例大中型骨科手术患者,应用注射用五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)验证预防骨外科切口感染的临床疗效及其安全性.
作者：彭伟雄 刊期： 2009年第07期
目前用于内镜下电切治疗结直肠息肉的麻醉是丙泊酚/芬太尼静脉注射,而丙泊酚注射时常发生疼痛.七氟醚对气道无刺激,血气分配系数低,苏醒快,具有镇静、镇痛和肌松作用,故可用于内镜下结直肠息肉扎除术的麻醉.作者自2007年4月至2008年4月比较七氟醚与丙泊酚麻醉在内镜下结直肠息肉扎除术中的应用.报道如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第07期
目的 探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者行中央组淋巴结清扣术的疗效.方法 回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,双侧PTMC 3例行甲状腺腺叶全切除术,32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术,所有病例均行中央组淋巴结清扫术.结果 4例有中央组淋巴结转移.再行改良颈清淋巴结均未及转移;其余31例中央组淋巴结未及转移.1例术后发生左颈部淋巴漏,13例术后出现一过性甲状旁腺功能低下,补钙后缓解,2周后恢复正常;2例喉返神经麻痹.经6～42个月的随访,35例患者均未发现颈部淋巴结转移.结论 对cN0的PTMC患者常规行中央组淋巴结清扫有助于改善其生存情况,可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率.
作者：储冰峰；张生来；陆云妹；杨一鹏 刊期： 2009年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
