张则伟；王新保；郭剑民
腹部闭合性损伤发生率迅速增加,其病死率高达20%～30%.随着多层螺旋Cr的广泛应用于急诊病人的检查,CT早期诊断闭合性肠和肠系膜损伤已日益成熟.作者用术前CT征像与术中所见进行比较,旨在探讨闭合性肠和肠系膜损伤CT征像及其对手术的指导意义,提出CT检查漏诊、误诊的原因以及改进措施.
作者：顾伯龙 刊期： 2008年第04期
寻常痤疮属中医肺风粉刺的范畴.现代医学认为其发病机制主要源于毛囊口小毛囊漏斗部角质形成细胞和皮脂腺的过度增生,从而导致毛囊堵塞,毛囊内痤疮棒状杆菌及嗜脂孢子菌繁殖,分解皮脂,刺激毛囊,引起炎症.性激素水平的改变被认为是主要的因素,而女性迟发性(≥25岁)痤疮的产生更与性激素水平密切相关[1].作者用自拟清肺汤联合维A酸乳膏外用治疗女性迟发性痤疮45例,与异维A酸口服对照组进行临床对比观察,具有相同的疗效.现报告如下.
作者：詹旭辉 刊期： 2008年第04期
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.结核菌初始耐药趋势可以反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了掌握嘉兴市肺结核病初始耐药情况,作者对181例新发现痰涂片抗酸杆菌阳性肺结核患者,进行结核菌培养及药敏监测,现报告如下.
作者：侯史文；方宏安；宋秀兰；丁曙光 刊期： 2008年第04期
颈动脉粥样斑块的稳定性对发生心脑血管病的防治具有重要的临床意义.卡维地洛作为β受体阻滞剂同时具有抗氧化、抗凋亡治疗效果,具有稳定易损斑块作用[1].立普妥通过对脂质代谢的干预,降脂治疗逆转动脉粥样硬化并稳定斑块.为此作者采用立普妥联合卡维地洛对颈动脉彩色超声,发现颈动脉粥样斑块形成者进行干预治疗,观察其临床意义.
作者：程鹏；舒晓兰；林伟仁；颜安华 刊期： 2008年第04期
作者回顾本院2004年4月至2007年8月连续发现的6例宫内、宫外同时妊娠的患者,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 在本院行超声检查时发现6例宫内、宫外同时妊娠患者,年龄24～27岁.其中有停经史4例,停经时间35～68d;不规则阴道出血2例.
作者：胡丽艳 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差、病程迁延所致,育龄妇女是主要易感人群,症状时好时坏,病程长,反复发作,影响患者的身心健康.表现为下腹胀痛及腰部酸痛为主要症状,常伴有月经不调和白带增多,严重者甚至继发痛经、不孕、异位妊娠等[1].2004年1月至2006年10月作者采用中药灌肠与抗生素配合治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李艳凤 刊期： 2008年第04期
2002年1月至2006年12月,本院采用错位肛管皮肌松解术及单纯侧位皮下内括约肌潜行切断术治疗陈旧性肛裂104例,现将疗效观察比较报告如下.
作者：周曙华 刊期： 2008年第04期
低剂量螺旋CT肺癌普查是近几年来国内外着力研究的热点,但尚处于起步阶段,对其价值还在进一步探索中[1].作者通过对临床发现的肺内结节同时进行单排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描,比较两种扫描方法显示肺内结节的数量、大小及其细节征象的能力,分析两种扫描的诊断效果,探讨单排螺旋CT对肺低剂量扫描的可行性及筛查肺内结节的价值.
作者：何广友；翁国爱；胡建岳 刊期： 2008年第04期
恙虫病是由东方立克次体感染所致的急性自然疫源性疾病,我国浙江、福建、广东、广西及云南等地区都有地方流行或散发病例存在.近年来恙虫病发病有增高趋势,且因临床表现复杂多变,并发症多,易造成误诊和漏诊,现将本院儿科2000年1月至2006年1月收治的恙虫病55例患者进行临床分析,现报道如下.
作者：刘晟；潜丽俊；方静 刊期： 2008年第04期
门脉高压症所致食管和胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,起病突然,出血量大,病情发展迅速,常危及生命,占上消化道大出血的1/3,约30%初次出血即为致死性出血.有效的控制急性出血对稳定病情,降低临床病死率极为重要.作者收集本院1997年5月至2007年4月,应用奥曲肽和洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道出血65例患者,与单用奥曲肽组进行比较,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘祖炳 刊期： 2008年第04期
内科常规治疗急性左心衰竭,部分患者出现严重呼吸循环衰竭,病死率很高.除去病因外,快速纠正缺氧对终止心肺功能障碍的恶性循环至关重要.作者在早期、合理使用BiPAP鼻(面)罩式机械通气在短期内治疗急性左心衰竭,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
作者：卢阳；朱宇；吴建强；黄俊军 刊期： 2008年第04期
老年人循环功能储备不足,如麻醉选择不当,术中可能发生血压急速下降.作者前瞻性比较踝关节处神经阻滞与低平面患侧蛛网膜下腔阻滞用于老年单纯足部手术时阻滞效果、并发症,为老年单纯足麻醉方式提供依据;报告如下.
作者：杭建飞；胡燕 刊期： 2008年第04期
近年来,多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)的广泛应用,为临床提供了一种评估结肠癌的重要检查手段.作者用多层螺旋CT对42例结肠癌患者进行术前评估,并与术后病理对照,评估多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值,现报道如下.
作者：周观宝；周利民 刊期： 2008年第04期
手术应激反应引起的高血糖、高代谢状态已引起麻醉工作者的关注.有作者报道,围术期采用多途径给镇痛术对糖代谢具有较好调控作用[1].本研究旨在观察全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸患者围手术期血糖的影响,并与单纯全麻进行对比;现报道如下.
作者：杨淑芬；邵雪泉；殷萍；郑丽花；徐铁峥 刊期： 2008年第04期
主动脉缩窄是一种先天性主动脉狭窄畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法,麻醉过程中既要施行控制性降压又要不使血压降得过低,避免发生截瘫及急性肾功能衰竭等严重并发症,因而麻醉处理较为复杂.作者对本院2007年1至11月5例主动脉缩窄患者在控制性降压麻醉下施行矫正手术,现将麻醉方法报道如下.
作者：赵有成 刊期： 2008年第04期
急性硬膜下血肿出血来源通常为皮质动静脉,大脑凸面桥静脉[1]等,病情危重,合并脑疝后更为严重,预后极差;国内报道病死率为50%～80%[2].本院自2006年1月至2007年5月收治外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝病人26例,采用超早期钻孔引流加气管插管过度通气抢救取得良好的疗效,明显降低了病死率.现将护理配合报告如下.
作者：李建红 刊期： 2008年第04期
随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识日益增强[1],在临床工作中,要求拔牙的患者已较少,与此相反,要求保留自然牙(如残冠根)的患者却较多.其中,中老年患者尤为突出.残冠根在我国发病率高,判断初诊患者的残冠根能否保存和如何修复,是十分重要的问题[2].前磨牙不仅要承担一定的咀嚼功能,而且对美观也有很大的影响.如何修复前磨牙牙体大面积缺损的残冠根的咀嚼功能和美观效果,是医生与患者共同关注的问题.本科自2002年3月至2006年3月,对30例患者34颗经完善根管治疗的前磨牙残冠根,采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～3年随访观察,效果较满意,现报告如下.
作者：徐筱华 刊期： 2008年第04期
随着基本建设和现代交通事业的快速发展,严重四肢开放性损伤的病人逐年增多,正确早期处理这些创伤病人,常成为抢救成功的关键.本院急诊科在2002年1月至2006年8月,共处理严重创伤病人319例,现筛选出无全身其它重要内脏损伤的四肢严重开放性损伤病人128例,就其损伤及院前急救特点,报道如下.
作者：贾雪峰；陶勤军；周华平；李浅微；张建军 刊期： 2008年第04期
原发性小肠肿瘤发生率低,仅占胃肠道肿瘤之1%～3%[1],以恶性为主,国内报道小肠肿瘤良、恶性为1:2.6～4.6[2].小肠肿瘤常见于空、回肠,发现临床症状时,多属中晚期,故早期诊断有重要意义.本院自2003年4月至2007年12月共收治空、回肠恶性肿瘤13例,分析报道如下.
作者：俞丹松；梅绍前；李宏 刊期： 2008年第04期
原发性喉恶性淋巴瘤少见,仅占喉恶性肿瘤的0.37%[1],其临床表现缺乏特异性,常与慢性炎症等疾病相混淆,误诊率甚高.作者报道喉部原发性恶性淋巴瘤误诊为喉结核1例.
作者：胡锡栋；周水洪；凌玲；汪审清；徐盈盈 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
