张洁；谢红
后正中入路经椎弓根钉棒系统固定是治疗腰椎骨折的常用方法之一,但存在椎旁肌的广泛剥离从而形成瘢痕组织,容易发生腰椎术后综合征(FBSS).自2002年2月至2006年12月,本科应用经椎旁肌间隙入路、加短节段椎弓根钉棒系统内固定、手术治疗不需要行椎管减压的腰椎骨折28例,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：毛兆光；祝介明；范顺武 刊期： 2008年第04期
目的 研究白介素-10(IL-10)基因G1082A和C819T单核苷酸多态性(SNP)与移植术后外周血微量巨细胞病毒(CMV)DNA的关系.方法 采集176例移植术后受者,429例次的外周血.通过巢式聚合酶链反应(nPCR)技术检测微量CMV DNA.通过序列特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)技术检测IL-1O基因G1082A与C819T的变异情况.分析IL-10各基因型在微量CMV DNA受者中的分布频率,并对阳性组与阴性组进行比较.结果 研究人群中IL-10 G1082A和C819T基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律.CMV DNA阳性组IL-10 G1082A和C819T等位基因频率分别为G=3.75%、A=96.25%和C=32.50%、T=67.50%;CMV DNA阴性组分别为G=5.51%、A=94.49%和C=36.03%、T=63,97%.CMV DNA阳性组两SNP基因型及等位基因分布与其在CMV DNA阴性组中的分布差异无显著性(P＞0.05).结论 目前尚不能认为IL-10基因G1082A与C819T单核苷酸多态性与移植受者微量CMV DNA阳性有相关性.
作者：傅晶；郑建建；潘晓东；杨亦荣；陈必成；郑少玲 刊期： 2008年第04期
本院自2005年3月至2007年2月采用液基细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查及镜下定位活检,提高了宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率,使患者得到了早期诊断和治疗,取得了良好效果,现报告如下.
作者：莫璟娟 刊期： 2008年第04期
高催乳素血症可由多种原因引起,好发于女性,血清催乳素(PRL)水平增高对大脑和其他器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵而不孕、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.药源性高催乳素血症是常见的原因之一,尤其某些抗精神病药物.利培酮是常用的一种非典型抗精神病药,口服液是其一种剂型.临床上发现有些女性患者在应用利培酮口服液后出现溢乳闭经等现象.有资料表明利培酮可导致血清PRL增高[1],影响患者的健康、自我体验和服药依从性,因此作者应用方便、副作用少的中成药逍遥丸治疗利培酮口服液导致的高血清催乳素血症并观察其疗效.
作者：李晓一 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromrs, GLST)是一种胃肠道上皮瘤,临床上较少见,由于症状不典型,容易误诊.本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例,作者诊治分析如下.
作者：雷慧菁；余泽兵 刊期： 2008年第04期
氨磷汀(Amifostine,又称WR22721),原是冷战时期美国研制的放射保护剂的一种,也是FDA批准上市的第1个泛细胞保护剂[1],即广谱的选择性细胞保护剂,它是一种有机硫代磷酸化合物,它在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后成为具有活性的代谢产物WR 21065.氨磷汀能选择性地保护正常组织免受化、放疗的细胞损伤,而不影响疗效[2].奥沙利铂联合其它化疗药,成为消化道肿瘤化疗的常用方案,但奥沙利铂的肾毒性在一定程度上限制了化疗用量和疗效,氨磷汀可以减轻奥沙利铂的肾毒性,对肾有保护作用,但也有副反应,如恶心、呕吐,血压下降,低血钙等[3].本科从2006年5月至2007年5月,对消化道肿瘤患者采用奥沙利铂联合其它药物化疗前使用氨磷汀,并与对照组进行比较研究,现将使用氨磷汀后副反应的护理配合报告如下.
作者：曾和英；江金燕；林蓉；赵冬梅 刊期： 2008年第04期
本院从2006年5月至2007年7月,对5例确诊为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的患者,经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术(dismembered Anderson-Hynes pyeloplasty),手术效果满意,报告如下.
作者：王剑锋；郑典宝；荆志涛 刊期： 2008年第04期
作者自2003年1月至2006年4月共收治老年股骨转子间骨折44例,采用人工股骨头置换术取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 44例患者中,男16例,女28例;年龄78～98岁,平均84.6岁.入院时44例患者均伴有内科疾病,包括高血压、冠心病、肺心病、慢支肺气肿、糖尿病、帕金森综合征等;受伤至手术时间为3～10d.骨折类型按Evan's分型:Ⅲ型骨折20例,Ⅳ型骨折15例,V型骨折9例,均为不稳定型骨折.损伤原因:行走跌仆伤38例,车祸伤6例.人工假体采用国产及进口骨水泥型双极人工股骨头.
作者：凌义龙；李志龙；胡关彪；方国华；陈栋；黄洪灿 刊期： 2008年第04期
氨基甙类药物的不良反应有耳毒性、神经肌肉传导阻滞、心动过速、心电图改变、低血压、呼吸抑制、支气管平滑肌痉挛、肾毒性、过敏反应、周围神经炎、头痛等[1].目前国内尚未见静脉滴注氨基甙类药物引起迷走神经兴奋过度致不良反应的报道,其作用机制尚不清楚.作者在临床工作中遇到2例患者,现报道如下.
作者：陈连保；李碧磊；张春槐 刊期： 2008年第04期
咳嗽变异性哮喘(CAV)又称咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或由呼吸道感染诱发或加重.易误诊或漏诊[1].为提高对本病的诊治水平,现将2005年4月至2007年3月本院收治的35例CAV患者资料进行分析.
作者：汪春燕 刊期： 2008年第04期
腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,Ls)具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.本院2000年6月至2007年12月对21例肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进的病人施行LS,效果满意,现将并发症的观察治疗、护理配合报告如下.
作者：汪新妹；朱佩钦 刊期： 2008年第04期
药物抗早孕是指怀孕35～49d不须手术,应用药物终止妊娠,是近20年来的新发展,目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用.国内从上世纪90年代开始应用,完全流产率在90%左右[1],其安全性与有效性,已得到充分的肯定,但存在出血时间长、出血量多,蜕膜残留的问题,一直困扰临床;为此,作者对药物流产(药流)术后蜕膜组织部分残留者,采用中药治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：俞丽娟 刊期： 2008年第04期
门脉高压症所致食管和胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,起病突然,出血量大,病情发展迅速,常危及生命,占上消化道大出血的1/3,约30%初次出血即为致死性出血.有效的控制急性出血对稳定病情,降低临床病死率极为重要.作者收集本院1997年5月至2007年4月,应用奥曲肽和洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道出血65例患者,与单用奥曲肽组进行比较,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘祖炳 刊期： 2008年第04期
急性缺血性脑血管病是多发病,常见病,其致残率极高.作者自2005年6月至2007年11月为进一步观察大剂量巴曲酶治疗超早期脑梗死的疗效,对本院42例急性超早期脑梗死患者,应用巴曲酶治疗作临床观察,现报道如下.
作者：陈力超；张美稀；黄丽萍 刊期： 2008年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成,能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相蛋白,临床上常用于细菌与病毒感染的鉴别.轮状病毒(RV)是世界范围内婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.好发于6个月至2岁婴幼儿[1].大多数病毒感染的患者,CRP值较低,有时可升高[2].作者通过对轮状病毒性肠炎患儿血清中CRP的检测,旨在了解轮状病毒感染的患儿CRP的变化及意义.
作者：杨好妹；陈益平；李伟；何时军 刊期： 2008年第04期
20世纪80年代以来,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.对非脱垂子宫行阴式子宫切除(TVH)和腹腔镜辅助全子宫切除术(LAVH)替代了部分开腹子宫切除术(TAH).为评价三种手术途径的综合临床结局,作者对本院2006年度非脱垂子宫行全子宫切除术的三种手术途径的临床资料进行分析评估,现报道如下.
作者：陶丹丹；吴朝勇 刊期： 2008年第04期
目的 应用拉莫三嗪联合治疗3～14岁的难治性癫痫儿童35例.方法 对于全身性发作,无论原发性或是继发性,联合应用拉莫三嗪能有效控制癫痫发作.结果 拉莫三嗪尤其适用治疗复杂部分性发作等伴有精神障碍的难治性癫痫,疗效确切.结论 多药联合治疗Lennox综合征时应首选拉莫三嗪.拉莫三嗪的毒副反应小,但皮疹是其常见且较为严重的副作用.拉莫三嗪与卡马西平等酶诱导剂合用时可适当加大剂量;临床应用拉莫三嗪时应考虑本国人群的特质,并加强拉莫三嗪血药浓度的监测.
作者：陈洁 刊期： 2008年第04期
钙化型腰椎间盘突出症(Calcifiec Lumbar disc herniation,CLDH),是一种特殊类型的腰椎间盘突出.随着科技发展,CT的普及,三维CT的临床应用,CLDH的诊断报道在增多[1].本科自2001年7月至2005年7月手术治疗腰椎间盘突出906例,共诊断并手术64例CLDH.就其发病机制、临床特点、诊断要点以及手术方式等问题,分析报道如下.
作者：马锁坤；梅锦荣；王胜华 刊期： 2008年第04期
血小板在血栓与止血、免疫调节和炎症过程中起着重要作用.原发性肾病综合征时存在着免疫反应、高凝状态[1],血小板功能异常在肾小球肾炎的发病中起重要作用.肾病综合征时常伴高血压,高血压与血小板活化有相关性[2].作者用流式细胞仪(FCM)检测了40例原发性.肾病综合征或伴高血压患者血小板CD62P、CD63、PAC-1的改变,报道如下.
作者：陈学波 刊期： 2008年第04期
急性左心衰竭是短时间内左心功能障碍超过机体代偿能力,引起肺瘀血和组织灌注减少,重度急性左心衰竭常迅速出现严重低氧血症,若处理不及时可导致重要脏器功能不可逆损害,在抢救过程中及时机械通气进行呼吸支持具有重要意义[1].本科2005年5月至2006年8月,用无创面罩通气治疗重度急性左心衰竭29例患者,报告如下.
作者：安敏飞；周成杰；陈国忠；忻刚；劳逸波；郑钱雷 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
