何群；黄俊军；蔡继明；王宙政
随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.
作者：侯勇；罗魏敏；王俊兴；刘仍利；胡小铭；阮善平 刊期： 2008年第06期
目的 检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎(CM)、部分性葡萄胎(PM)及水肿流产胎(HA)诊断中的作用.方法 运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎,13例部分性葡萄胎,10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记.结果 在CM中,p57不表达或弱表达(6/49).相反,在90%(9/10)HA和84.6%(11/13)PM中p57为持续强阳性表达.CM与PM及HA之间均存在显著性差异(P<0.01),而PM与HA之间无显著性差异(P>0.05).结论 p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切,对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用.
作者：郦秀芳；徐航娣；胡孟钧；魏建丽；张海勇 刊期： 2008年第06期
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病.的30%,是血液科常见出血性疾病之一.缺血性肠炎60年代开始提出,是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病,其病变部位可在大肠或小肠,临床表现为腹痛、腹泻和出血,严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克 [1].
作者：武利强；林圣云；胡致平；周郁鸿 刊期： 2008年第06期
股骨转子间骨折是老年人常见的损伤之一,随着我国人口的老龄化,高龄病人的发病数呈逐渐增加趋势.而对于这些高龄病人采取传统的保守治疗,则卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.
作者：李晓林；陈锦平；杨迪；金永明 刊期： 2008年第06期
妊娠>20周或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥(PA)[1],是孕晚期出血的重要原因之一.属产科严重并发症,起病急、发展快、如诊断处理不及时,可危及母婴生命,影响预后.本文对32例PA进行回顾性分析,探讨PA的误诊原因,以期降低围生儿病死率,提高产科质量.
作者：王亚文 刊期： 2008年第06期
子宫下段剖宫产术后子宫疤痕处再次妊娠临床罕见,是剖宫产术后远期严重并发症;危险性大,作者对2006年1月至2007年1月收治的5例子宫疤痕妊娠回顾分析,报道如下.
作者：朱晓萍；林春兰；许胜峰 刊期： 2008年第06期
非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)是近年来治疗冠心病的常用术式.术中常需输入大量异体库血.自体输血作为一种较安全的输血方法日益受到重视[1,2].2005年3月至2007年12月,本科应用国产京精自体-2000型血液回收机,对21例OPCABG手术患者进行术中自体血液回收、回输,现报告如下.
作者：周咏华；孙建良；陆雅萍；周煦燕；袁孝忠；屠海林 刊期： 2008年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率约占妊娠总数的2%.但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异.
作者：应光红；徐建华；蒋维洪；陈士民 刊期： 2008年第06期
阑尾杯状细胞类癌较为少见,作者在临床工作中遇见1例,报道如下.1 临床资料患者,男,49岁,因右下腹疼痛Id于2007年8月17日人院,疼痛呈持续性、阵发性加重伴发热(体温高达39.2℃)、无寒战,感恶心、呕吐,呕出胃内容物;无腹胀、腹泻,无皮肤巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛.既往病史无殊.
作者：朱千东；张启瑜 刊期： 2008年第06期
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.
作者：钱林荣；骆云珍 刊期： 2008年第06期
抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物,而抗菌药物的滥用已是一个世界性的难题.与其他国家比较,我国已成为抗菌药物的使用大国.据不完全统计,目前使用量和销售量前15位的药品中,有10种是抗菌药物.为了解本院临床使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况,加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督,促进抗菌药物的合理使用.
作者：莫菊琴 刊期： 2008年第06期
据文献报道,胆囊及胆总管内均有结石者占11.0%(不含肝内胆管结石),且胆总管内结石多为继发者[1].传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石,术后胆总管常规放置T管,但T管应用相关的并发症高达15.3%[2].并且带管时间较长,患者住院时间长,给生活带来诸多不便.
作者：陈金明；陈吉林 刊期： 2008年第06期
产前筛查是经济、简便和无创伤的检测方法,通过检测母亲血清标志物来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,大限度地减少异常胎儿的出生率,从而达到优生优育,提高人口素质的目的[1].作者将杭州地区2003年1月至2006年9月来产前筛查结果报道如下.
作者：沈涌海；王陈君 刊期： 2008年第06期
非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.
作者：裘红英；方炳木；李琳洁；刘伟红；金旸缙；赵敏蕾 刊期： 2008年第06期
先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung, CCAM)是一种较少见的肺发育异常.由Chin和Tang于1949年作为独特的病理病种首次报道[1].作者自2000年1月至2007年5月收治20例经病理检查诊断的先天性肺囊性腺瘤样畸形.报道如下.
作者：贺海珍；汤宏峰；林隆 刊期： 2008年第06期
脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤.本院1997年3月至2007年3月非手术治疗外伤性脾破裂34例,效果满意,报道如下.
作者：温作增；蔡元训；卢毅 刊期： 2008年第06期
宫颈电圈切除术(LEEP)是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一,具有手术时间短,出血少,疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8～12周),术后流液时间长,脱痂期出血率高,针对以上原因,本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面,收到良好的效果.报道如下.
作者：顾玲珠 刊期： 2008年第06期
部分调节性眼位内斜和非屈光性调节性内斜和非屈光性非调节性内斜并存的一种共同性内斜,其临床特点为:(1)发生于<14岁儿童;(2)有不同程度远视;(3)戴全矫或过矫眼镜后内斜度可以减轻,但仍不能达到正位.目前眼科界均认为对于戴镜后剩余的内斜度应予手术矫治,其手术量估算尚有一些争议.
作者：张亚琴；王光萍；潘以方 刊期： 2008年第06期
手汗症是指紧张、兴奋或高温时交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,可分为原发性和继发性.原发性手汗症常自幼发病,至青春期加重,给工作、学习、生活带来诸多不便.本科自2005年2月至2006年7月行胸腔镜下交感神经切除术治疗护理手汗症18例,疗效满意,报道如下.
作者：蒋惠仙 刊期： 2008年第06期
目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.
作者：戈睿佗；王曼虹；虞旭东；武志东；黄剑锋 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
