学术投稿

胎盘早剥误诊原因分析

王亚文

关键词:胎盘早剥, 围生儿病死率, 孕晚期出血, 严重并发症, 诊断处理, 误诊原因, 胎儿娩出, 产科质量, 子宫壁, 分娩期, 位置, 生命, 妊娠, 母婴, 剥离
摘要:妊娠>20周或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥(PA)[1],是孕晚期出血的重要原因之一.属产科严重并发症,起病急、发展快、如诊断处理不及时,可危及母婴生命,影响预后.本文对32例PA进行回顾性分析,探讨PA的误诊原因,以期降低围生儿病死率,提高产科质量.
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    作者:娄建平;代明盛;吴志明;沈华强 刊期: 2008年第06期

  • 自血回输在血腹症的应用

    当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.

    作者:张萍萍 刊期: 2008年第06期

  • 高尿酸血症与脑梗死临床相关性分析

    随着人们生活水平的提高,高嘌呤饮食的增加,原发性高尿酸血症的患病率也逐年增高,与其相关的痛风、肥胖症、糖尿病、高脂血症等也明显增多,严重影响老年人的健康和生活质量.血尿酸水平是一个尚未引起足够重视的生化指标,它的轻度升高在临床上可无任何症状,而近年来已发现高尿酸血症是脑梗死的危险因素之一,已引起临床的密切关注.

    作者:张英杰 刊期: 2008年第06期

  • 1例急性百草枯中毒应用血液灌流联合透析治疗的护理

    百草枯又名克芜踪、敌草快,属吡啶类除草剂.本地区百草枯中毒较少见,近年来仅1例百草枯中毒经HP+HD抢救后症状减轻,作者结合文献复习报道如下.

    作者:张娅君 刊期: 2008年第06期

  • 高血压并2型糖尿病患者动态脉压C反应蛋白与颈动脉病变的关系

    高血压和糖尿病是心脑血管常见病,两者并发可明显增加心脑血管疾病的危险性.本文对原发性高血压伴2型糖尿病(T2DM)患者的动态脉压、C反应蛋白与颈动脉病变进行分析,现总结如下.

    作者:吴海萍 刊期: 2008年第06期

  • 新生儿操作性疼痛的护理干预

    近年的研究证实,不论是足月儿还是早产儿,出生后即具有疼痛感受能力,尽管其神经系统仍在发育之中,但对有害刺激足以产生感知、传递、回应甚至记忆[1].现就对新生儿镇痛认识,疼痛对新生儿的影响、评估及护理干预等内容作一介绍.

    作者:杨蓉;刘峰 刊期: 2008年第06期

  • 少见部位动脉瘤样骨囊肿的X线诊断

    动脉瘤样骨囊肿少见,主要发生在长管状骨、脊柱和骨盆,其它部位较罕见,文献上多为个例报道[1~3].作者自1998年9月至2005年12月搜集动脉瘤样骨囊肿71例,其中少见部位13例,报道如下.

    作者:胡利荣;杨光钊;张德钧 刊期: 2008年第06期

  • 急性焦虑障碍患者定量脑电频谱及光驱动反应分析

    焦虑障碍(Anxiety Disorder)是一种常见的精神疾病,其中急性焦虑障碍约占41.3%[1,2].对焦虑障碍的发病机制至今尚未明了,是近几年研究的焦点.本文通过分析52例急性焦虑障碍患者的定量脑电频谱及对光驱动反应中的各种指标,试图为阐明其发病机制提供些帮助.

    作者:庄丽频;史尧胜;陈佩珍 刊期: 2008年第06期

  • 316例胸部穿透伤救治中常见失误及预防

    外伤死因中,胸部伤仅次于颅脑伤,居第2位.随着基础研究不断深入,急救复苏等技术水平的进步,胸部创伤的救治成功率已明显提高.但临床实践中仍有少数病例,由于诊治失误,致使救治质量不高,住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.

    作者:蓝琳友;洪溪屏;陈朝晖;蔡元晖 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内镜下鼻中隔再次矫正术

    鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.

    作者:钱林荣;骆云珍 刊期: 2008年第06期

  • 组织蛋白酶B及其抑制剂CYSTATIN C与大肠腺瘤及大肠腺癌关系的实验研究

    大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变,是大肠癌主要致病因素之一.作者自2003年10月至2004年4月研究组织蛋白酶B(cathepsin B)及其抑制剂cystatin C在大肠腺瘤及大肠腺癌中的表达情况,探讨大肠癌发生、发展的分子生物学机制.

    作者:乔镇;关景明;汪丽燕 刊期: 2008年第06期

  • 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的临床研究

    氟比洛芬酯商品名凯纷,是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,在国外作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗[1],而国内临床应用并不普遍.

    作者:宋美娟 刊期: 2008年第06期

  • 有机锡中毒27例临床分析

    随着化学工业的发展,有机锡的化合物经常被用作加工和生产,如工业上常用作塑料的稳定剂和催化剂、硅橡胶的熟化剂、合成纤维的稳定剂.该类物质性质特殊,常温下易挥发,易溶于有机溶剂,不溶于水,毒性大,一旦作业时防护不当,即可经呼吸道、皮肤等途径侵入人体,产生中毒症状,近几年有机锡中毒有逐渐增多的趋势,为提高医护人员对有机锡中毒认识,并及时有效地治疗本病,作者将本院2006年6月至2006年11月收治有机锡中毒病例27例,结合文献复习进行分析总结.

    作者:罗丹红;林蕾;罗金明;王志敏 刊期: 2008年第06期

  • 哮喘患儿血清中IL-1 IL-2 IL-6的动态变化及意义

    支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,其患病率和病死率呈逐年上升趋势.不少学者认为细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用及意义.作者检测治疗前后哮喘患儿血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平变化并与健康儿童比较,报道如下.

    作者:周均华;寿小群;边波萍 刊期: 2008年第06期

  • 全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

    输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症,作者采用阴道残端修补+左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例,报道如下.

    作者:金晶 刊期: 2008年第06期

  • 本院临床不合理应用抗菌药物118例分析

    抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物,而抗菌药物的滥用已是一个世界性的难题.与其他国家比较,我国已成为抗菌药物的使用大国.据不完全统计,目前使用量和销售量前15位的药品中,有10种是抗菌药物.为了解本院临床使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况,加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督,促进抗菌药物的合理使用.

    作者:莫菊琴 刊期: 2008年第06期

  • 胆囊切除术并经胆囊管切开行胆总管取石20例

    据文献报道,胆囊及胆总管内均有结石者占11.0%(不含肝内胆管结石),且胆总管内结石多为继发者[1].传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石,术后胆总管常规放置T管,但T管应用相关的并发症高达15.3%[2].并且带管时间较长,患者住院时间长,给生活带来诸多不便.

    作者:陈金明;陈吉林 刊期: 2008年第06期

  • 胃大部切除术式与幽门螺杆菌感染相关性的研究

    目的 观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法 残胃组患者101例,其中Billroth Ⅰ式58例,Billroth Ⅱ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP.结果 残胃组HP感染率(21.79%)显著低于对照组(41.16%),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05);Billroth Ⅰ式组HP感染率为21.43%、Billroth Ⅱ式组HP感染率为22.22%,两组比较无统计学意义;Billroth Ⅰ式组胆汁反流性率57.14%与Billroth Ⅱ式组的88.89%相比较具有统计学意义(p<0.001);残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为35.44%、胆汁反流阴性患者HP感染率为45.45%,两组比较具有统计学意义(P<0.01);残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义;不同程度胆汁反流的HP现患比均<1.0.结论 残胃HP感染率低于未手术者,胆汁反流是HP感染的保护因素,但与HP感染严重程度无线性关系.

    作者:章才干;郑华君;陈晓亮 刊期: 2008年第06期

  • 应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

    流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].

    作者:陈慧;徐小辉 刊期: 2008年第06期

  • 穿刺灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例

    扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症,治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流.作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓,甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例,疗效显著,报道如下.

    作者:沈天平 刊期: 2008年第06期

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