陶革方；黄卫平；阮晨曦；李伟红
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症.本院1988年至2002年行甲状腺手术432例,损伤喉返神经7例(单侧6例,双侧1例),损伤率1.85%.分析报告如下.
作者：王全；杨俊杰；唐卫华；张宁 刊期： 2007年第01期
细胞周期调控机制紊乱是细胞增生失控从而导致癌变的重要原因.Cyclin E作为CDK2的一个正向的调节亚单位,它在正常细胞的S期(S phase)有着重要的启动作用.曾经认为cyclin E的过度表达可以加速细胞周期,异常提高的细胞增殖能力而造成肿瘤发生.随着研究的深入,对于cyclin E及CDK2有了新的认识,并认为是cyclin E的失调节(Deregulation of cyclin E)导致细胞周期中染色体的不稳定性(chromosome instability,CIN),从而造成肿瘤发生.
作者：周江；姜智南 刊期： 2007年第01期
及时准确地评估危重病情变化和预后,不仅对疾病的及时干预治疗有益,也对于能及时与患方沟通,避免医疗纠纷很有帮助.目前使用广泛的APACHE Ⅱ评分系统,虽然准确性及预测性很高,但由于过于繁琐,不便于临床使用.而危重病的临床诊疗迫切要求有简单实用,能准确反映病情变化和预后的预测系统.血乳酸反映了组织血液灌注水平,反映了细胞水平能量的代谢及各脏器功能状态.使用血乳酸来评估危重病预后已引起越来越多临床工作者的重视.本文旨在探讨血乳酸评估休克预后方面的作用.
作者：黄朝宗；郑思光；卢敏 刊期： 2007年第01期
目的 研究大鼠尾加压素-Ⅱ(RUⅡ)收缩大鼠离体肺动脉干环与细胞信号转导通路蛋白激酶C通道的关系.方法 从雄性Sprague-Dauley大鼠中分离出肺动脉干,切成3～4mm的血管环,用RUⅡ(10nmol/L)预收缩血管达坪台期后,加入蛋白激酶C通道阻断剂H-7,制备H-7(0.1～100μmol/L) 浓度-效应舒张曲线,后分别计算EC50和Emax.结果 H-7呈浓度依赖性舒张大鼠RUⅡ预收缩的肺动脉干 -log[EC50]=5.26±0.36, Emax =(97.21±17.86)%.结论 细胞信号转导通路蛋白激酶C通道的激活参与大鼠尾加压素-Ⅱ收缩大鼠肺动脉干效应.
作者：薛必成；陈少贤；龚永生；徐正衸；王良兴；范小芳 刊期： 2007年第01期
以腹、会阴联合切除为主的手术治疗方案,对低位肛管直肠癌的治疗效果已得到肯定,但术中及术后发生的并发症可造成病人术中死亡或影响术后的生活质量.鉴于此,本文总结分析嘉兴市第一医院40年间肛管直肠癌手术切除的81例临床资料,并结合文献,对肛管直肠癌治疗过程中常见并发症的发生原因及其防治措施作一探讨.
作者：潘建林；何毓椿 刊期： 2007年第01期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见的病原体之一.MP感染不仅损害呼吸系统,还可引起肺外脏器损害,导致心、肝、肾、皮肤等多系统受损[1].本科近2年来共收治MP肺炎121例,其中伴肺外脏器损害52例.报告如下.
作者：刘慧玲；吴芝兰；陈仁纲 刊期： 2007年第01期
胸腔积液发生率高,其良恶性的鉴别诊断一直是临床关注的课题,取得细胞学或病理学检查结果是诊断的金标准,但临床上阳性率低.本科对134例胸腔积液作了CT扫描检查,测量胸膜厚度,现分析探讨其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
作者：周阿旺 刊期： 2007年第01期
肾上腺节细胞神经瘤是一种临床罕见的肾上腺疾病,随着医学影象技术的不断发展,此病的检出率也逐渐增高.本院1995年1月至2004年12月收治6例,现报道如下.
作者：沈育忠；顾海青；杨跃峰；殳家跃；阮礼斌 刊期： 2007年第01期
全麻术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外.为防止副反应发生,目前多主张使用静脉催眠药、镇痛药及降压药物如艾司洛尔等[1],但这延长了麻醉恢复期,且增加治疗费用.本研究旨在观察全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术毕围拔管期心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果.
作者：邵雪泉；杨淑芬；殷萍；郑丽花 刊期： 2007年第01期
急诊科是医院接待各类急、危、重症患者的科室,是医院的一个重要服务窗口.作者通过对患者不满意原因的分析,尝试设立急诊一站式服务,起到转变观念,增强护理人员服务意识的作用,为患者提供快速、规范的服务,丰富了急诊护理服务内涵.
作者：方桂珍；周莹 刊期： 2007年第01期
近10年来,无创机械通气(NIPPV)越来越多地应用于临床,为治疗急性呼吸衰竭(COPD)提供了一种新方法.1998年以来,本科采用 BIPAP模式无创机械通气(经鼻罩或经面罩)治疗COPD伴呼吸衰竭56例,取得较好疗效.报告如下.
作者：俞林明；明自强；吕少敏；王黎卫；王映红；周悟颖 刊期： 2007年第01期
真空采血因其操作简便、安全准确、标本不易溶血等多种优点,而在临床上得到广泛使用.本院自2000年开始使用真空采血器进行血标本采集,在使用过程中也碰到了一些问题,现将这些问题及其解决方法作一分析报告.
作者：刘水红 刊期： 2007年第01期
目的 观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注(TCI)瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者超前镇痛效应.方法 对60例LC术患者,使用不同药物超前镇痛.60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因(R)、静脉注射曲马多(T)、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多(R+T)三组,各20例,观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数.结果 术后2、4、6h内R+T组VAS评分低于R、T组(P＜0.05).Ramsay评分各组间差异无显著性(P＞0.05).各组术后恶心呕吐(PONV)等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).0～6h内R+T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛.
作者：吴城；肖旺频 刊期： 2007年第01期
白癜风的白斑如位于皮肤不平整处时,采用单一的表皮负压吸疱术对边界和深度难以控制.本科2002年4月至2005年5月,采用微波联合负压吸疱自体表皮移植治疗皮肤不平整处白癜风95例,效果较好.报告如下.
作者：孙伟杰；王百顺 刊期： 2007年第01期
肩锁关节脱位在骨科急诊中较多见,约占肩部损伤的12%左右.临床上肩锁关节脱位常用的分类法为Allman分类法,通常对于Ⅰ、Ⅱ度损伤,采用非手术治疗,Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证.手术方法较多,2002年5月至2006年3月,作者采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位30例,疗效良好.报告如下.
作者：吴智敏；沈国海 刊期： 2007年第01期
近年来有关重症有机磷农药中毒较多,但对于非典型症状的有机磷中毒报道少见.作者对本院急诊有机磷农药中毒230例总结分析,发现其中57例轻中度中毒和亚急性中毒的病例在诊治过程中存在诸多不足,现分析报告如下.
作者：曹伟中；李政球；李忠 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择,以提高手术效果.方法 对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析.结果 对危险异物,全麻组食管损伤小于表面麻醉组(p＜0.01);表面麻醉组2例食管镜下取异物失败.结论 老年人食管镜下取异物,术前需全面分析,针对危险异物应采用全麻,以减少潜在危险性.
作者：朱洪源；吴国民；张金兰；陈敏芬 刊期： 2007年第01期
心脏结构和功能的改变是慢性肾衰竭患者常见并发症之一,严重影响其存活及生存质量,而贫血可能是引起早期慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的主要原因.纠正贫血(Hb＜110g/L)能否在心脏结构发生不可逆性结构重塑构之前使之逆转,从而降低慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的发生率?为此作一对照研究,结果报告如下.
作者：陈孟杰；夏真明 刊期： 2007年第01期
骶骨骨折是一种高能量损伤,常合并骨盆和其它部位损伤.据报道,骶骨骨折合并神经损伤为22%～60%[1].骨盆稳定性决定于骶骨骨折治疗方法的选择,以往采用骶骨棒空心拉力螺钉固定,因过度压缩加重骶神经损害.本院自2002年3月以来,采用GSS系统内固定及骶管减压,治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤5例,取得了满意效果.
作者：徐跃根；刘师良；杨亚东；吴可沁；沈卫锋 刊期： 2007年第01期
本科自2004年8月至2005年9月,通过对58例临床拟诊为肠系膜淋巴炎患者的肠系膜淋巴结超声表现,进行回顾性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：汤治民；高继康 刊期： 2007年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
