邵雪泉；杨淑芬；殷萍；郑丽花
在腹部损伤中,十二指肠损伤少见,但一旦发生,病情危重,往往伴有肾脏、胰腺等脏器的损伤,早期诊断及时手术可减少并发症,降低病死率.现将本院1999年9月至2005年12月经手术证实的12例十二指肠损伤病例的CT表现分析如下.
作者：杨风云；刘回耀；林君 刊期： 2007年第01期
近年来有关重症有机磷农药中毒较多,但对于非典型症状的有机磷中毒报道少见.作者对本院急诊有机磷农药中毒230例总结分析,发现其中57例轻中度中毒和亚急性中毒的病例在诊治过程中存在诸多不足,现分析报告如下.
作者：曹伟中；李政球；李忠 刊期： 2007年第01期
目的 观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注(TCI)瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者超前镇痛效应.方法 对60例LC术患者,使用不同药物超前镇痛.60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因(R)、静脉注射曲马多(T)、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多(R+T)三组,各20例,观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数.结果 术后2、4、6h内R+T组VAS评分低于R、T组(P＜0.05).Ramsay评分各组间差异无显著性(P＞0.05).各组术后恶心呕吐(PONV)等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).0～6h内R+T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛.
作者：吴城；肖旺频 刊期： 2007年第01期
肿瘤转移是一个具有高度组织性和器官选择性的复杂连续过程, 虽然已证明很多因素参与肿瘤的转移,但是不同组织来源的肿瘤细胞迁移、侵袭到特定部位的分子机制还不清楚.趋化因子是一组结构相关的小分子,具有调节各种类型的白细胞迁移、吸引具有特定的趋化因子受体的炎症细胞浸润到炎症部位参与炎症反应的作用. 不同组织类型的肿瘤细胞常见的转移部位不同,趋化因子及受体是否如趋化炎症细胞的定向移动一样来参与调节肿瘤细胞的定向迁移与转移成为目前研究的热点.近来的研究表明,趋化因子受体及配体与肿瘤细胞的定向迁移、侵袭和转移有密切关系[1,2].为探索趋化因子受体及配体CXCR4/CXCL12 在肺癌细胞迁移中的作用,作者检测肺癌组织、肺癌细胞系A549、血管内皮细胞系VEC 中趋化因子受体CXCR4 以及肺癌患者胸水与淋巴组织中趋化因子CXCL12 的表达,并对其趋化活性进行相应分析,以期为趋化因子受体及配体CXCR4/CXCL12 诱导肺癌细胞的定向迁移提供实验依据.
作者：石新云；童永清；孙小军 刊期： 2007年第01期
胆囊腺瘤在临床上较为少见,但其上皮发生异型增生及早期癌变远较消化道其他腺瘤多见.为探讨胆囊腺瘤伴发异型增生及癌变的组织学形态以及免疫组化P53蛋白、VEGF及Ki-67的表达及意义,将本院手术切除的胆囊腺瘤及其癌变的组织学形态进行相关性研究.报告如下.
作者：叶琼；涂小平；陈建熙 刊期： 2007年第01期
胸腔积液发生率高,其良恶性的鉴别诊断一直是临床关注的课题,取得细胞学或病理学检查结果是诊断的金标准,但临床上阳性率低.本科对134例胸腔积液作了CT扫描检查,测量胸膜厚度,现分析探讨其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
作者：周阿旺 刊期： 2007年第01期
膀胱癌是泌尿系中常见的一种恶性肿瘤.单个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物与膀胱癌发生的相关性研究已有报道,而有关同一浸润性膀胱癌标本多个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物表达规律的研究报道较少.作者用免疫组化方法检测浸润性膀胱癌中P21、P53、PCNA的表达水平,以探讨膀胱癌发病机制,找出癌基因蛋白产物、抗癌基因蛋白产物和PCNA表达与膀胱癌生物学行为的关系.
作者：郭瑞华 刊期： 2007年第01期
在机械通气的基础上使用大剂量纳洛酮,可以有效地缩短患者上机时间,提高治疗有效率.作者回顾分析一组应用大剂量纳洛酮联合机械通气治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭病例资料,报告如下.
作者：钱天鸿 刊期： 2007年第01期
不孕症是妇科常见病,近年来有增加趋势,在诊断、治疗上,虽有许多方法,而妇科内窥镜技术的推广应用,为不孕症检查、诊断、治疗,提供了广阔前景.本院1998年1月至2005年6月,对130例不孕症患者实施宫腔镜和腹腔镜联合诊断治疗,现总结报告如下.
作者：袁慧琴；章彤华 刊期： 2007年第01期
手术不仅是一种身体创伤,更是一种不同程度的心理应激.患者因对手术和疾病的不了解而产生恐惧,开展术前教育和心理护理,不仅是住院期间健康教育的重要内容,还可增进护患间的沟通与信任,减轻患者因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种并发症.为进一步观察术前教育结合心理护理对骨科择期手术患者情绪状态的影响,作者进行了对照研究,现报告如下.
作者：陈寅芳；孙超 刊期： 2007年第01期
目的 观察氟比洛芬酯防治丙泊酚注射液注射痛的效果.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级采用丙泊酚注射液诱导全麻病人,随机分成六组,各15例.A组静推氟比洛芬酯5ml(含量50mg),60min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉;B组静推氟比洛芬酯5ml,30min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉;C组静推氟比洛芬酯5ml,10min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉;D组静推氟比洛芬酯5ml后用压脉带扎于肘部60秒后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导;E组静推氟比洛芬酯60s后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导;F组静推氟比洛芬酯5ml后即刻开始丙泊酚注射液麻醉诱导.结果 疼痛发生率及疼痛评分:A组、B组与C组比较差异有显著性(P＜0.05),A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05),E组、F组与D组比较差异有显著性(P＜0.05),E组或F组与A组或B组比较差异无显著性(P＞0.05),D组与A、B组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯对预防丙泊酚注射液注射痛有效,用药后即刻予丙泊酚注射液时对注射痛预防效果好.
作者：斯小龙；鲍红荣 刊期： 2007年第01期
因透析引发低血压是血液透析中主要并发症之一,发生率20%～40%[1].透析低血压的典型临床表现为胸闷不适、恶心呕吐、出冷汗,重者可出现面色苍白、呼吸困难、血压下降,个别患者出现一过性意识障碍等,常导致患者透析不能顺利进行,故加强血液透析患者的临床观察与护理非常重要.现对此一些初步体会报告如下.
作者：胡菊妹 刊期： 2007年第01期
肩关节疼痛是中风后常见的并发症之一[1],严重的疼痛很大程度上影响了患者功能的恢复,也是康复治疗的一大障碍.作者对32例患者通过Brunnstrom理论指导下的功能训练进行康复治疗,效果满意.报告如下.
作者：李育新；陈晓顶；杨晓国 刊期： 2007年第01期
慢性肝炎肝硬化容易引起糖代谢紊乱,从而引发肝源性糖尿病.肝源性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机制也不甚明确.为进一步探索肝硬化糖代谢异常的发生机制,以及糖代谢紊乱与胰岛B细胞分泌功能关系,现就32例临床资料作一分析,报告如下.
作者：吕伟标 刊期： 2007年第01期
盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿,多继发于盆腹部手术或盆腔炎症[1].除妇科检查发现盆腔肿块外,超声检查是盆腔包裹性积液佳诊断方法.目前随着妇女盆腔炎的急剧上升及妇科外科手术的进一步增加,本病有逐年增加的趋势.该病具有病程迁延难愈、治愈难度大的特点.现将本院2003年1月至2005年1月于B超引导穿刺下治疗21例,行剖腹手术或腹腔镜手术治疗33例,和中药保守治疗30例的疗效分析报告如下.
作者：金小英；周欢 刊期： 2007年第01期
目的 探讨Bell's麻痹患者行瞬目反射(blink reflex,BR)、面神经电图(electroneurogram,ENG)检测的意义.方法 36例Bell′s麻痹患者在发病1周内行BR和ENG测定.结果 患侧R1、R2及R2′缺如者23例,其余13例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P＜0.05),早期异常率为63.9%.结论 BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,同时结合ENG可全面、客观地评价面神经损害的程度和预后.
作者：柯将琼；李勇；王小同 刊期： 2007年第01期
急性酒精中毒患者常因处于应急状态、记忆力差、自控力丧失、动作不协调等,且合并不同程度的意识障碍,易出现意外伤害,需手术处理.分析本院3年来,急性酒精中毒合并创伤后需手术治疗患者31例的麻醉,探讨其特点.
作者：周其富；楼静芝；俞渭生；单立新 刊期： 2007年第01期
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤.胃肠道是淋巴结外淋巴瘤常见的部位,是胃壁黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的3%[1],临床上较少见,术前确诊困难,大多被误诊为胃癌.恶性淋巴瘤与胃癌不同,手术切除率高,外科治疗是主要方法.现回顾分析本院1990年1月至2004年12月收治的12例胃原发性恶性淋巴瘤.
作者：王德清 刊期： 2007年第01期
目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中分离的细菌菌谱分布及支原体感染情况,通过药敏试验提供临床用药依据.方法 对临床采集的慢性前列腺炎患者前列腺液标本进行培养、鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果 330例患者的前列腺液标本中,培养出革兰阳性球菌116株,革兰阴性杆菌5株,阴道加德纳菌15株,培养出解脲支原体99株,并对各种抗菌药物表现出不同程度的耐药.结论 慢性前列腺炎很大部分由细菌及支原体感染引起.
作者：朱永泽；吕火祥 刊期： 2007年第01期
心脏结构和功能的改变是慢性肾衰竭患者常见并发症之一,严重影响其存活及生存质量,而贫血可能是引起早期慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的主要原因.纠正贫血(Hb＜110g/L)能否在心脏结构发生不可逆性结构重塑构之前使之逆转,从而降低慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的发生率?为此作一对照研究,结果报告如下.
作者：陈孟杰；夏真明 刊期： 2007年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
